(完整word版)第十四章自动血沉分析仪习题参考答案(精)

1、第十四章 自动血沉分析仪习题参考答案一、名词解释1 1红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。2 2魏氏血沉测定法：是传统的手工检测方法。在血液中加入一定的抗凝剂，置于特定的血沉管中，将管垂直固定于血沉架上，经 1 1 小时观察红细胞下降的毫米数。3 3血沉自动分析仪的检测系统：一般采用光电阵列二极管。其作用是进行光电转 换，把光信号转变成电信号。4 4血沉自动分析仪的数据处理系统：由放大电路、数据采集系统和打印机组成。 其作用就是将检测系统的检测信号，经计算机的处理，驱动智能化打印机打印结果。5.5.红细胞沉降曲线：即 H-TH-T 曲线，是表示血沉管内血浆高度 H(mrh

2、H(mrh 与时间 T T (minmin) 关系的曲线。二、选择题【A A 型题】1 1. B B 2 2.A A3 3 . C C4 4 . D D5 5. B B6 6. D D 7 7.D D8 8 .A A9 9 .D D1010 . C C【 x x 型题】1.ABCE1.ABCE 2.ACDE2.ACDE3.ABDE3.ABDE4.BCDE4.BCDE5.ADE5.ADE三、简答题1 1.何谓红细胞沉降率？ 答：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。2 2 .红细胞沉降率的测定方法有哪些？ 答：传统方法有：标准的 (Westergren)(Westergren) 魏氏法；

3、19721972 年BullBull 发明了 ZetafugeZetafuge 离 心机来测定红细胞膜表面的唾液酸带有负电荷形成的 zetazeta 电位，即 zetazeta红细胞沉降率(ZSRZSR,但该法尚未得到公认；2020 世纪 8080 年代诞生了血沉自动分析仪，把光电技术与计算机技术运用在传统测试上，实现血沉的动态结果自动分析；2020 世纪 9090 年代初出现 了1818 度倾斜管方式的快速自动血沉仪测定法。3.3. 影响红细胞沉降的因素有哪些？ 答：主要包括红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、红细胞的聚集性、红细胞间 的相互作用，红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降管的倾斜

4、度等。4 4简述血沉自动分析仪的原理。 答：所有血沉自动分析仪的原理和方法都是建立在魏氏法的基础上，利用光学阻挡 原理进行测量。也有采用红外线障碍法或激光光源扫描微量全血进行检测。红细胞沉降过程是一个包含力学、流变学及细胞间相互作用等复杂的过程。影响红 细胞沉降的因素很多，对于红细胞沉降这一非线性过程而言，自动血沉分析仪可完整记 录红细胞沉降的全过程。5 5简述血沉自动分析仪的读数原理。 答：一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上， 光电二极管对血沉管进行扫描。一旦红外线穿过血沉管到达接收器， 接收器的信号就引导计算机开始计算到达移动终端 时所需的距离。首先记录血沉管中的血液在零计时时的高度

5、，此后每隔一定时间扫描一 次，记录每次扫描时红细胞和血浆接触的位置，血沉以计算机自动计算转换成魏氏法测 定值报告结果。另一类是固定光电二极管，血沉管随转盘转动。垂直置管方式与魏氏法相同。 1818 度倾斜置管方式是将放入血沉管中的血样被仪器充分混匀后，试管相对于 Y Y 轴倾斜 1818 度，促使红细胞沉降加速，静置一段时间，光电传感器自动读出红细胞沉降值，先纪录 结果后转换成魏氏法测定值。6 6简述血沉自动分析仪的性能指标。 答：仪器的性能指标：测量时间：18601860 分钟；测量精度：w1 1 毫米；定时精度：w1 1 分钟；样品用量：1 1 毫升左右；同时测量样品数： 10401040

6、 个；电源： AC220VAC220V20V20V，50Hz50Hz； 标本采集：真空管或普通管。7 7简述血沉自动分析仪的安装注意事项。 答：仪器的安装：一般血沉分析仪的安装都比较简单，严格按照说明书安装即可。仪器安装的条件如下：避免安装在有水分、潮湿的地方，应安装在清洁、通风处，内温度应在 1515C3232C，相对湿度应w8585%）的地方。应安装在稳定的水平实验台上（最好是水泥台），禁止安装在高温、阳光直接照射 处；远离高频、电磁波干扰源的地方。8 8如何进行血沉自动分析仪的维护和保养？答：在仪器的使用过程中，要避免强光的照射，否则会引起检测器疲劳，计算机将 采不到数据；仪器使用前要按

7、程序清洗，同时要定期彻底清洗仪器；仪器要保持水平状 态；仪器要定期校检。9 9简述血沉自动分析仪的质量控制的意义。答：虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误差，但其结果的准确性同样受到许多 因素的影响，包括分析前、分析中、分析后三个环节。仪器的校正、仪器操作正确与否 等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性，全面质量控制是提高检验质量的重要措施，操作步骤的标准化及质量控制品是一个急需解决的问题，因此，这就要求每个实验 室工作人员对于质量控制有全面了解。只有合理使用、正确维护自动化仪器，收集标本 适当，才能确保结果的准确可靠。血沉操作十分简单，但其影响因素甚多，为了提高各 实验室测定结果的可比性和

8、实施有效的质量控制，必须在全球实施方法和标准的统一。1010.简述血沉自动分析仪的测定参考值。答：血沉自动分析仪测定血沉的参考值如下表所示：Age(year)Men(n=174)Women(n=123)nESE Mean(mm/h)Upper Limit(97.5%)(mm/h)97.5Percentile(95%CI)nESE Mean(mm/h)Upper Limit(97.5%)(mm/h)97.5Percentile(95%CI)1830 495.713.612.036.0349.916.016.0193140 525.116.012.020.0338.614.913.016.0415

9、0 296.417.216.020.0269.419.719.020.050447.816.015.218.63014.324.020.330.11111血沉自动分析仪的质控规定有哪些？答：要求在 3030 秒钟内完成 1ml1ml 左右的静脉采血，不能淤血和溶血。在吸进血沉管 之前标本一定要充分混匀，混匀后立即西晋血沉管内测定。只要用放大镜检查发现血液 有一点凝固迹象就不能使用，否则会导致结果偏低且重复性差。血沉管的内径不得小于 2.55mm2.55mm 管全长孔径的一致性应保持在土 5%5%以内，要正圆, 长短轴之差不超过 0.10.1 mmmm 不可粘附血细胞，也不得释放影响血沉的物质。测定温度应 为 1818 C2525 C1 1 C。为了便于临床同时采血，使用 EDTAEDTA 抗凝血可以不用柠檬酸三钠液稀释，直接用于 血沉测定，但被测标本的血细胞压积( hematocrit,Hcthematocrit,Hct )要调至 0.330.33 0.030.03 ，否则重复 性差。还要将其换算成普通血沉报告结果。标本也可先用EDTAEDTA 抗凝，然后按 4:14:1 标准加柠檬酸三钠液稀释。1212血沉自动分析仪的质控物如何选定