骨折急救ppt课件

1、骨折骨折急救課程手冊修訂版急救課程手冊修訂版肋骨脊柱盆骨大腿骨(股骨)膝蓋骨足掌骨及足趾骨踝部顱骨下頜骨鎖骨肩胛骨上臂骨(肱骨)腕骨尺骨橈骨前臂骨胸骨手掌及指骨腓骨脛骨小腿骨骨骼系統 骨折的定義骨骼斷裂骨骼的功用人體支架保護重要器官肌肉附著骨骼及關節，令身體可以活動骨髓製造紅血球、白血球及血小板q直接暴力 q間接暴力q勞損性骨折q病理性骨折 骨折的缘由骨折的影響骨折部位引致頭顱骨折腦部受傷頸部骨折脊髓神經受損複雜肋骨骨折內臟穿破盆骨或大腿骨折休克處理不當連接不良、延遲或不能癒合等併發症骨折的種類 無創骨折 有創骨折青枝骨折只見於兒童複雜骨折肌腱、神經、大血管或內臟受傷評估傷勢防止不用要的移動初

2、步檢查ABC處理出血及休克找出受傷缘由檢查及處理其他嚴重創傷檢查傷處形狀、位置及外觀檢查手指和腳趾的活動、感覺及血液循環急救目標穩定受傷部位減少併發症安排送院q聽到骨骼斷裂聲音q劇痛、觸痛、不能正常活動q腫脹、變形或縮短、瘀傷q有骨輾軋音 (骨折斷端相互摩擦)q能够出現休克徵狀 q複雜骨折：- 傷肢末端能够極痛 q皮膚蒼白q指甲發紺q麻痺或針刺感覺q不能隨意活動手指、腳趾q- 脈搏能够消逝徵狀處理方法穩定及承托傷處在空隙間放軟墊用繃帶固定傷肢墊高傷肢，減輕腫脹如傷肢扭曲，用牽引法拉直檢查傷肢末端的感覺、活動才干和血液循環送院固定膝部及足踝沿骨骼軸心拉直傷肢足背動脈脛後動脈q戴上膠手套q處理方法

3、與無創骨折一样q先要按有異物的方法處理出血q切勿讓傷者飲食q請旁人幫助固定肢體處理有創骨折留意事項頭顱骨折引致腦內出血顱內血塊頭部骨折導致腦受壓顱底骨折腦脊髓液由耳或鼻外流，添加腦部受感染機會頭顱骨折顱底骨折鼻骨下頜骨顱骨顴骨面部骨折 徵狀 面部能够變形口、鼻流血臉上出現腫脹及瘀傷氣道能够受阻 包括鼻骨、顴骨及上下顎骨腦部、顱骨及頸骨能够同時受傷處理方法清理及坚持氣道暢通以復原臥式躺下(無受傷一側向下)給傷者一塊厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液冷敷傷處檢查頭及頸部每10分鐘複檢RABC送院面部骨折 徵狀 說話困難，感到痛楚口部不能閉合或張大口部能够流出帶血涎沫下顎變形、觸痛及瘀傷口腔內能够有創傷

4、牙齒不齊或脫落 下顎的骨折及脫位能够會影響喉部功能呵斥哽塞，構成生命危險處理方法 q讓清醒傷者坐起，頭向下垂q切勿固定下顎q用一塊軟墊承托下顎q切勿將脫位的下顎復位q送院 下顎的骨折及脫位鎖骨骨折 徵狀普通骨折徵狀痛楚，活動時更厲害手臂無力腫脹、觸痛和變形用未受傷一邊的手托住肘部頭傾向受傷一邊上肢骨折 處理方法讓傷者坐下檢查受傷一側手指感覺、活動和血液循環送院 用肩懸帶及橫闊帶固定傷肢置軟墊於腋下鎖骨骨折 上臂、前臂及手腕骨折(肘部可以屈曲)徵狀普通骨折徵狀痛楚、活動時更厲害手臂無力腫脹、觸痛，漸出現瘀傷傷處變形處理方法讓傷者坐下檢查傷肢手部感覺、活動和血液循環送院 上臂骨折前臂骨折放置軟墊於

5、傷處下用臂懸帶及橫闊帶固定傷肢上臂、前臂及手腕骨折徵狀普通骨折徵狀肘部生硬，不能伸直或屈曲劇痛、腫脹、手指能够麻痺腕部脈搏能够消逝肘部變形上臂骨折肘骨脫位上臂、前臂骨骨折(肘部不能屈曲)處理方法處理方法不可強行屈曲或拉直手肘不可強行屈曲或拉直手肘讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁檢查傷肢感覺、活動和血液循環檢查傷肢感覺、活動和血液循環送院送院用三條闊帶固定傷肢置軟墊於傷肢與身體之間上臂、前臂骨骨折(肘部不能屈曲)處理方法讓傷者坐下檢查傷肢感覺、活動和血液循環送院 用肩懸帶及橫闊帶固定傷肢用軟墊保護傷處手掌及手指骨折徵狀普通骨折徵狀腫脹、有瘀傷、活動困難徵狀傷處痛楚，呼吸淺速，

6、深呼吸時痛楚加劇能够：出現對抗性呼吸有明顯傷口聽到空氣吸進胸腔的聲音咳出鮮紅有泡沫的血液有內出血及休克肋骨骨折能够呵斥貫穿胸部創傷，影響呼吸複雜性肋骨折讓傷者半坐臥，側向受傷一方送院 將軟墊置於傷處與手臂之間用肩懸帶承托手臂如有創骨折：用敷料及膠袋密封傷口三面肋骨骨折處理方法非複雜性肋骨折用臂懸帶承托傷側手臂送院q讓傷者半坐臥，q 側向受傷一方q送院 將軟墊置於傷處與手臂之間用肩懸帶固定傷側手臂，再加橫闊帶以制止胸壁不正常活動如有創骨折：用敷料及膠袋密封傷口三面如傷者人事不省或呼吸困難置復原臥式 胸部陷傷處理方法常見成因高處墜下淺水地方跳水汽車忽然變速背部被重物撞擊 神經線脊椎骨椎間盤脊柱受傷

7、能够傷及脊髓神經 呵斥癱瘓或永久損傷q頭部受重擊q交通不测q脊柱曾受傷急救目標保管生命防止脊柱進一步受損緊急送院 脊柱受傷徵狀頸部或背部傷處痛楚脊柱扭曲或凹陷，觸痛肢體出現異常感覺(灼熱、刺痛、麻痺、無感覺)肢體不能活動自若大小便失禁呼吸困難，甚至休克用頸箍及手支持傷者頭頸用柔軟物料支持傷者頸及肩處理方法檢查RABC (可用創傷推顎法暢通氣道)如傷者清醒，囑傷者不要動穩定及支持頭頸於身體正中位置俯臥傷者，如胸腹嚴重出血， 可运用徒手滾動方法轉動用物件支持傷者頸及肩可戴上頸箍加強穩定性送院(繼續用手支持頭頸)脊柱受傷徒手滾動6人一同進行坚持頭、軀幹及下肢成不断線1人發號司令如滾木頭般將傷者轉動脊

8、柱受傷徵狀能够無法站立或走動臀部、腹股溝或腰背感到痛楚觸痛，活動時痛楚加劇尿道出血有尿意，排尿時感困難或痛楚能够有內出血及休克 盆骨骨折能够引致嚴重內出血置軟墊於雙腿間用闊帶固定雙膝用窄帶固定雙足處理方法讓傷者仰臥，雙腿伸直(可用毛氈墊起膝部)勸傷者不可小便用軟墊及繃帶固定傷肢處理休克送院盆骨骨折盆骨髖關節大腿骨徵狀普通骨折徵狀傷肢縮短及向內旋兩邊大腿不對稱如坐骨神經受壓：小腿及腳部能够有麻痺感覺腳趾及足踝不能活動自若下肢骨折(髖關節脫位)處理方法作大腿骨折處理老人常見骨折處青年人常見骨折處徵狀普通骨折徵狀傷肢縮短，腳掌向外翻能够有休克大腿骨折急救目標固定下肢送院 處理方法讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷肢抓著傷肢足踝，將小腿沿著骨骼軸心拉直雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷肢檢查足部感覺、血液循環及腳趾活動才干處理休克，蓋暖傷者送院大腿骨折在雙腿中間加軟墊將傷肢固定於未受傷一側腿旁骨折處徵狀普通骨折徵狀膝部鎖住，不能活動傷處迅速腫脹膝蓋脫位可導至膝外側隆起膝部骨折及脫位急救目標以最舒適姿勢支持膝部送院置軟墊於膝下用繃帶卷以螺旋形包紮處理方法讓傷者躺下，在傷膝下置軟物作支持膝關節的屈曲應以傷者感到舒適為準用軟墊包裹膝部，再用繃帶卷包紮檢查感覺、活動才干及血液循環送院膝部骨折及脫位急救目標固定傷肢送院小腿及足踝骨折徵狀普通骨折徵狀小腿傷口能够显露斷骨小腿或踝部腫脹和變形在雙腿中間加軟墊