主任及副主任护师-12-2

1、主任及副主任护师 -12-290 分钟 )( 总分： 40.00 ，做题时间：一、X型题(总题数：10,分数：10.00)1. 下列疾病中哪些必须进行粪便消毒 ( )(分数： 1.00 )A. 疟疾B. 细菌性痢疾 VC. 病毒性肝炎 VD. 伤寒 VE. 流行性出血热解析：2. 家庭访视前准备工作包括 ( )(分数： 1.00 )A. 确定访视对象 VB. 约定访视时间 VC. 确定家访计划 VD. 准备实施护理计划E. 访视备案 V解析：3. 肠外营养支持时，血栓性浅静脉炎的处理下述正确的是 ( )(分数： 1.00 )A. 局部湿热敷 VB. 局部湿冷敷C. 更换输液部位 VD. 减慢输

2、液速度E. 外涂可经皮吸收的消炎软膏V解析：4. 健康教育的研究领域包括 ( )(分数： 1.00 )A. 疾病防治的健康教育VB. 心理健康教育 VC. 营养健康教育 VD. 药物滥用及不良行为成瘾的健康教育VE. 死亡教育 V 解析：5. 机械通气病人吸痰时的注意事项 ( )分数： 1.00 )A. 调节吸引负压不要超过19.6KPa VB. 每次吸痰时间不超过 15秒 VC. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 VD. 吸痰前应翻身拍背，使痰液从周边肺野向中心集中VE. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度 V 解析：6. 下列哪些是使用呼吸机的护理要点 ( )(分数： 1.00 )A. 按

3、照病人的主观要求决定是否使用呼吸机B. 根据病人血气分析结果调节呼吸机参数 VC. 观察呼吸机是否与病人呼吸同步 VD. 监测气道峰值压 VE. 病人不愿使用呼吸机，随时撤离 解析：7. 建立护患关系的原则有 ( )分数： 1.00 )A. 重复性原则B. 目的性原则VC. 专业性原则VD. 独特性原则VE. 短暂性原则V解析：8. 外科皮肤准备的方法正确的是 ( )(分数： 1.00 )A. 用持物钳夹取皂球涂擦备皮区域，一手绷紧皮肤，一手持剃毛刀B. 剃毕用手电筒照射，仔细检查是否剃净毛发 VC. 用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液 VD. 腹部手术者需用棉签蘸取乙醚清除污垢和油脂 VE. 剃

4、毛发片不应锐利解析：9. 国外管理思想的形成与发展分哪几个阶段 ( )分数： 1.00 )A. 行为科学管理阶段 VB. 古代管理阶段VC. 科学管理阶段VD. 现代管理阶段VE. 近代管理阶段 解析：10. 急性肾衰护理，表达正确的有 ( )（分数： 1.00 ）A. 尿量v 400ml/d，提示肾衰可能 VB. 少尿期饮食应取低蛋白 VC. 避免使用含钾食物 VD. 进入多尿期表示病人已脱离危险E. 禁用对肾有毒性作用的药物 V 解析：二、名词解释 （总题数： 4，分数： 10.00）11. 上消化道大量出血分数： 2.50 ）正确答案：（ 一般是指 Treitz 韧带以上的消化道出血，

5、在数小时内失血量超过 1000ml 或循环血容量的 20%。） 解析：12. 静息痛分数： 2.50 ）正确答案： （ 血栓闭塞性脉管炎患者因患供血不足，剧痛使病人夜不能眠，常屈膝抱足而坐，或将患肢垂于 床沿，以增加血供缓解疼痛，这种现象称之为静息痛。 ）解析：13. 自发性破裂分数： 2.50 ）正确答案： （ 有病变的膀胱 （如膀胱结核 ） 过度膨胀，发生破裂称为自发性破裂。 ） 解析：14. 糖尿病酮症酸中毒分数： 2.50 ）正确答案： （指糖尿病代谢紊乱加重时， 脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经 p 氧化产生大量乙酰乙 酸、B-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。酸性的血清酮体积聚超

6、过肝外组织的氧化能力时，大量消耗体内 储备碱，引起代谢性酸中毒。 ）解析：三、简答题 （总题数： 2，分数： 10.00）15. 简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现。分数： 5.00 ）正确答案： （ 腹外疝嵌顿多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。临床表现为疝块突然增大， 伴有明显疼痛；平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张且硬，有明显触痛。嵌顿内容物若为肠袢，可伴有腹 部绞痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气等机械性肠梗阻的表现。）解析：16. 简述血液透析病人出现症状性低血压的主要原因及处理（分数：5.00）正确答案：（告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励病人树立信心，坚持按医嘱

7、用药，定期门诊 复查。1）预防感染：保持室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足；2）适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力；注意防寒保暖，避免感冒；3）在拔牙、内镜检查、导尿术等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便于预防性使用抗生素。4）避免诱因：避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动；5）育龄妇女要根据心功能情况在医师情况下选择好妊娠与分娩时机。）解析：四、案例分析（总题数：1，分数：10.00）病史病人，女性，65岁，小学文化，退休工人。因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热1天而来医院就诊。病人于1天前晚饭后突感上腹部胀痛不适，初始呈阵发性，逐渐加重呈持续性并向左侧腰部、左肩 部放射，伴剧烈呕吐，

8、呕吐物开始为胃内容物，后转为黄绿色液体和咖啡样物，总吐出物量约2000ml。病人2年前因“胆囊炎、胆石症”行“胆囊切除术”。无烟酒嗜好。已婚，育一子一女，配偶及独生儿女均 健，家庭关系融洽，经济状况良好。身体评估体温38C，脉搏110次/分，血压120/70mmHg神志清，精神差，屈膝卧位，查体合作。皮肤黏 膜未见黄染及岀血点，浅表淋巴结无肿大，五官及心肺检查均正常。腹部稍膨隆，轻度腹壁紧张，全腹压 痛，无明显反跳痛，未见肠型及腹部包块，麦氏点无压痛，肝脾未触及，无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱，双下肢无水肿。实验室及其他检查血常规：血红蛋白112g/L，红细胞3.9 X1012/L,白

9、细胞17.2 X10 9/L，中性粒细胞 88%伴中性粒细胞核左移，血小板 102X10 9/L。血淀粉酶567U/L，尿淀粉酶697U/L，血清脂肪酶1.7U/L（Cherry-Crandall 法）。腹部B超提示胰腺增大，伴少量腹水。（分数：10.00）（1）.该病例的医疗诊断是什么 ？（分数：5.00 ）正确答案：（急性胰腺炎）解析：（2）.列出护理计划。（分数：5.00 ）正确答案：（护理计划，r/n /r/n护理诊断/问题/r/n目标/r/n护理措施/r/n /r/n，r/n1 疼痛：腹痛与胰 腺及其周围组织炎 症、水肿或出血坏死有关。/r/n1 病人能配合治疗，疼痛减轻 或消失。/r/n 2学会应用缓解疼痛的方 法和技巧。/r/n1. 绝对卧床休息，协助病人取弯 腰、屈膝侧卧位。密切观察，防 止坠床。/r/n2. 遵医嘱暂时禁饮食，行胃肠减 压，并向病人及家属解释禁饮食 的意义。Irin3遵医嘱给予哌替啶等止痛药， 注意用药前后疼痛的状况。/r/n 4 指导病人行深呼吸、听 音乐疗法等方法减轻疼痛。/r/n/r/n/r/n2 潜在并发症：血 容量不足。/r/n病人住院期间保持体液平衡，表 现为尿量，30ml/h，无口渴感 觉，皮肤弹性良好，血压、心率 正常。/r/n1注意观察呕吐物的量及性质， 观察和记录胃肠减压引流量及性 质。观察病人皮肤黏膜色泽弹性