中西医结合执业医师-47-2

1、中西医结合执业医师 -47-290 分钟 )（ 总分： 50.00 ，做题时间：一、A1型题（总题数：25，分数：25.00）1. 慢粒白血病阴虚内热证，治疗应首选的方剂是A. 膈下逐瘀汤B. 青蒿鳖甲汤C. 八珍汤D. 清营汤E. 犀角地黄汤（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列药物，不引起心律失常的是A. 洋地黄B. 夹竹桃C. 乌头D. 蟾蜍E. 黄芪（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 癫痫药物治疗的基本原则是A. 数种药物同时使用B. 控制发作后即可停药C. 长期规律服药D. 定期肌注安定E. 定期停药，查脑电图（分数： 1.00 ）A.B

2、.C. VD.E.解析：4. 中医学认为贫血A. 病位在脾、胃，与肝、胆相关B. 病位在肝、肾，与脾、胃相关C. 病位在心、肺，与肝、肾相关D. 病位在脾、胃，与肝、肾相关E. 病位在肝、肾，与心、肺相关（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 下列各项，符合白血病诊断描述的是A. 发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B. 发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C. 发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D. 发热，贫血，骨髓增生活跃E. 发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 粒细胞缺乏症

3、是指外周血白细胞数持续低于A. 5.0 X109/LB. 4.0 X10 9/LC. 3.0 X10 9/LD. 1.5X109/L9E. 0.5X109/L（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 血碳氧血红蛋白浓度高于50%，属于A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 没有中毒E. 不确定（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 再障最主要的表现是A. 胸骨疼痛、发热、出血B. 贫血、发热、出血C. 出血、脾脏肿大D. 出血、贫血、脾脏肿大E. 胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 心源性休克，治疗应首选的

4、血管活性药物是A. 多巴胺B. 心得安C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 地塞米松（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 风湿热风寒湿阻证，治疗应首选的方剂是A. 蠲痹汤B. 独活寄生汤C. 五阴汤D. 白虎加桂枝汤E. 防风汤（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 下列各项关于白血病的叙述，正确的是A. 骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B. 外周血中白细胞大量增生积聚C. 骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D. 骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E. 外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织（分数： 1.00 ）A.B

5、.C. VD.E.解析：12. 不符合急性左心衰治疗原则的是A. 降低左房压和（或）左窒充盈压B. 减少循环血量C. 快速补充有效循环血容量D. 增加左室心搏量E. 减少肺泡内液体渗入，保证气体交换（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 脑血栓形成最常见的病因是A. 动脉瘤B. 脑动脉粥样硬化C. 血管畸形D. 风心病E. 缺氧分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因，抗感染治疗要注意的是A. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用B. 单独应用抗需氧菌抗生素C. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用并结合药敏试验D. 单独应

6、用抗厌氧菌抗生素E. 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用并结合药敏试验（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 脑出血急性期不应采用的治疗措施是A. 保持安静，防止继续出血B. 积极抗脑水肿，降低颅压C. 调整血压，改善循环D. 加强护理，防治并发症E. 给予抗凝药物（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 下列各项，对诊断急性心衰无意义的是A. 有引起急性心力衰竭的心脏病基础B. 突发严重呼吸困难，端坐呼吸C. 咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰D. 双肺对称性满布水泡音和哮鸣音E. 心功能I级（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：1

7、7. 低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至 37C，于数小时内逐渐达到预期降温程度,持续到病情稳定，其作用在于A. 保护脑功能B. 保护心功能C. 保护肾功能D. 保护肺功能E. 保护脾功能分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：18. 口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A. 0.51分钟B. 24分钟C. 520分钟D. 0.51小时E. 12小时（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 再障最有诊断意义的检查方法是A. 血常规检查B. 骨髓穿刺检查C. CT检查D. 临床症状E. 骨髓活检（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20

8、. 下列各项，叙述错误的是A. 慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关B. 慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系C. 慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关D. 慢性特发性血小板减少性紫癜与雌激素有关E. 慢性特发性血小板减少性紫癜与肝脾有关（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是A. 抗炎B. 抗毒素C. 免疫抑制D. 抗休克E. 减少蛋白丢失（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 下列各项，与甲状腺功能亢进无关的临床表现是A. 怕热多汗B. 心动过速C. 低热D. 多食消瘦E.

9、月经增多（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V 解析：23. 下列各项，不属于类风湿性关节炎病因的是A. 先天不足，肾精亏虚B. 饮食不节，湿毒内蕴C. 外感寒湿，痹阻经络D. 风寒湿邪，郁而化热E. 湿热伤阴，阴虚血热分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：24. 休克的病理特点是A. 有效循环血量代偿性增加B. 组织器官有效灌流量锐减与有效循环血量不足C. 有效循环血量不足D. 组织器官灌流量减少E. 组织器官有效灌流量增加（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：25. 糖尿病微血管并发症有A. 糖尿病肾病B. 糖尿病性冠心病C. 糖尿病足D. 糖尿病下肢动脉

10、硬化闭塞症E. 糖尿病性脑血管病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、A2型题（总题数：25，分数：25.00）26. 司某，男， 67 岁。慢性支气管炎 30 余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短， 心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是A. 补肺汤合参蚧散B. 二陈汤合三子养亲汤C. 苏子降气汤D. 涤痰汤E. 真武汤合五苓散B.C.D.E.解析：27. 患者张某，男性， 7岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg应首先考虑的诊断是A. 高血压B. 肾

11、盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 感冒E. 扁桃体炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 王某，男性， 6岁。1 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿， 24小时定量为 4.5g ，血浆总蛋白为 25g/L , B超提示腹水。其诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 肾病综合征D. 肝硬化腹水E. 以上均不是（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温 38C,脉搏100次/分，呼吸26 次 /分，踝部 可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重1.016，细胞数0.8 X109/L，白细胞数0.5 X109

12、/L，中性0.70， 淋巴 0.30。应首先考虑的诊断是A. 肝硬化顽固性腹水B. 肝硬化合并肝癌C. 肝硬化合并结核性腹膜炎D. 肝硬化合并自发性腹膜炎E. 肝肾综合征A.B.C.D. VE.解析：30. 患者，男性， 45岁。近来出现心动过速。查体：心率为 150次/ 分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然 减慢至 90 次/分，但运动后又增快至 150 次/分。其诊断是A. 阵发性室上性心动过速B. 阵发性室性心动过速C. 窦性心动过速D. 阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E. 心房扑动，2:1房室传导（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 患者李某，男性， 35岁。体

13、检时发现蛋白尿， 24小时定量为 1.5g ，下肢轻度浮肿，血压 150/95mmHg， 血肌酐未见明显增高。其诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 慢性肾功能衰竭E. 慢性肾盂肾炎（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 患者男性， 46岁。乙型肝炎 1 0年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热， 食欲不振， 乏力， 营养不良。应首先考虑的诊断是A. 慢性迁延性肝炎B. 肝癌C. 肝硬化D. 肝脓肿E. 肝血管瘤C.D.E.解析：33. 康某，女性， 28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐

14、，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查示血红蛋白102g/L ,血清铁浓度常为8.1卩mol/L .骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。应首先考虑的病证结合诊断是A. 缺铁性贫血，心脾两虚证B. 再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C. 缺铁性贫血，脾胃虚弱证D. 肾陛贫血，脾肾阳虚证E. 再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 患者男性， 40岁。急性心肌梗死发病后 10天时，对诊断有帮助的血清酶是A. GOTB. CPK - MB 同工酶C. CPKD. GPTE. LDH同工酶（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35.

15、 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年， 因受寒发作 1 天，现症见： 呼吸急促， 喉中哮鸣有声， 胸膈满闷如塞， 咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选 的方剂是A. 定喘汤B. 射干麻黄汤C. 七味都气丸D. 苏子降气汤E. 小青龙汤B. VC.D.E.解析：36. 老年男性，反复咳喘56年，今年入冬以来病情加重， 咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多,冷空气刺激后加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A. 宣肺散寒，化痰止咳B. 清热解表，止咳平喘C. 燥湿化痰，降气止咳D. 清热化痰，宣肺止咳E. 温肺化饮，散寒

16、止咳（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是A. 肺门淋巴结结核B. 急性粟粒型肺结核C. 支原体肺炎D. 支气管肺癌E. 慢性纤维空洞型肺结核（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 患者女性， 41岁。 10小时前参加宴会，餐后 2 小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐 3次。检查：血 压70/40mmHg面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌

17、紧张，压痛明显，反跳痛什），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A. 急性水肿型胰腺炎B. 消化性溃疡前壁穿孔C. 心肌梗死D. 急性化脓性胆囊炎E. 急性出血坏死型胰腺炎分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：39.8 岁男孩，患多脏器功能障碍综合征。现表现为壮热烦躁，口渴唇焦，喜冷饮，面赤气粗，有时抽搐、 昏愦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄少津，脉洪数。治疗应首选的方剂是A. 犀角地黄汤合黄连解毒汤B. 大承气汤C. 清瘟败毒饮D. 清营汤E. 四逆汤合生脉散（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：40. 某患者，男性，

18、56 岁。胃溃疡病 10 年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌 淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是A. 黄芪建中汤B. 活络效灵丹合丹参饮C. 化肝煎合左金丸D. 贯煎合芍药甘草汤E. 柴胡疏肝散合五磨饮子（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 患者男性， 50 岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛， 舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A. 泻心汤合十灰散B. 龙胆泻肝汤C. 归脾汤D. 独参汤或四味回阳饮E. 半夏泻心汤B.C.D.E.解析：42. 黄某，男性， 28 岁。劳累后出现小便不适，尿

19、频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性， 尿沉渣镜检58/HP。应首先考虑的诊断是A. 肾结石B. 肾小球肾炎C. 膀胱炎D. 肾盂肾炎E. 前列腺炎（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43.46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68 g/L，血压为156/94mmHg血肌酐为386卩mol/L。其诊断是A. 贫血B. 高血压C. 慢性肾功能不全D. 急性肾功能不全E. 营养不良（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg心率140次/ 分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满

20、湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选的措施是A. 补足血容量B. 西地兰输注C. 抗生素输注D. 硝酸甘油舌下含服E. 糖皮质激素输注（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 患者女性， 36 岁。劳累后心悸、气促 12 年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊心界向左 下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并司闻及山级喷射性收缩期杂音，血压135/60mmHg其诊断是A. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B. 冠心病合并乳头肌功能不全C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D. 风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全E. 特发性主动脉狭窄（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 患者女性，33岁。劳累后心悸气促 7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及山级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2> A2,心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是A. 吸氧B. 西地兰静脉注射C. 镇咳剂D. 速尿静脉注射E. 止血剂（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析