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1、中药饮片处方点评工作表序号处方日期姓名年龄诊 断中药饮片品种处方金额处方医师中药饮品贴数每帖金额是否合理(0/1)存在 问题 (代码)123456789101112医疗机构名称:点评人:处方日期:填表日期:131415161718192021222324252627282930311=合理, 0= 不合理一、存在问题代码和处方汇总3( 1)不规范处方 :11-1. 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;01-2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;01-3. 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师和核对发药药师
2、签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);11-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;01-5.未使用药品规范名称开具处方的;01-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;01-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;01-8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;11-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;01-10. 单张门急诊处方超过五种药品的;01-11. 无特殊情况下,门诊处方超过 7 日用量,急诊处方超过 3 日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;01-12. 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。1( 2)用药不适宜处方:12-1.适应证不适宜的;02-2.遴选的药品不适宜的;02-3.药品剂型或给药途径不适宜的;02-4.无正当理由不首选国家基本药物的;02-5.用法、用量不适宜的;02-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的02-7. 其它用药不适宜情况的。A:用药品种总数 B :
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