最新心肺复苏操作标准

1、精品文档使用简易呼吸器心肺复苏术（程序步骤仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求患者：确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）评 估设施：就地抢救、地面或硬板床2018 年修订）分备注序号分数值（要点及扣分说明）1111操作刖准环境：确认现场环境安全用物治疗车上层：简易呼吸器、瞳孔笔、笔、抢救记录单、快速手消毒剂治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋必要时：睡软床时准备一块长木板2 13 113缺一项 -0.5备患者：卧位有利于抢救21环境：安静、安全、有利于抢救31巡视病房与 *床病人正在沟通时突然出现意识丧失，立即轻拍双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤：XXX, 你怎么了？12未

2、体现轻拍重唤 -1口述：意识丧失按呼叫器：“ *床病人需要抢救，通知医生，推抢救车、拿监护2仪、除颤仪”2看表计时：报具体时间31去枕，充分暴露胸部，松解腰带42未去枕 -1 ，未暴露胸部-0.5 ，未松解腰带 -0.5操作触摸颈动脉（建议近侧）冋时目视胸部有无起伏：时间不超过53过10 秒程口述：颈动脉无搏动、无自主呼吸62评估床铺为硬板床75口述：如为软床应垫背板，除颤器就绪，直接除颤胸外按压部位：胸部正中乳头连线水平中点处85按压方法：一手重叠在另一手上，双手指交叉、翘起，掌根部置于按2动作不规范 -2压部位上9肘关节伸直，垂直向下用力（双臂直立不能弯曲，身体要靠近患3动作不规范 -31

3、0者）精品文档精品文档胸外心脏按压：按压30 次按压深度、频率未达标，深度： 5-6cm119 各-3频率： 100-120次/分按压间歇时胸壁未充分回精品文档精品文档弹 -3按压与放松时间 1:1122按压时注意观察病人有无复苏的迹象131边操作边口述：检查口腔（注意手法，保护颈椎），取下活动的义1齿，如有分泌物和异物，应立即清除14后撤床单位，操作者位于床头，卸掉床头护栏151仰头举颏法：一手小鱼际肌压于病人前额发迹，另一手三指托起下3手法错误 -3颌，使头后仰16取出并连接简易呼吸器与氧气，调节氧流量8-10L/mi n173简易呼吸器故障或连接不正确 -2 ，氧流量不止确 -1184开

4、放气道手法不正确 -2 , 气充分开放气道道开放不到位 -2面罩固定不紧密 -1，每次通手法固定好面罩，手捏球囊通气两次，并观察胸部起伏情况194气小于 1 秒 -1，两次用时小于 5秒，时间过短、过长、胸廓无起伏均 -2如此胸外按压与辅助呼吸交替进行，共作5 个循环操复苏效果评价作呼吸检查：目视胸廓再次检查呼吸，时间不超过10 秒过程 循环检查：触摸颈动脉，时间不超过10 秒观察双侧瞳孔、口唇、面色触摸肢端温度观察甲床颜色复苏成功看表计时，报出具体时间口述：复苏成功，遵医嘱改为鼻塞吸氧调节氧流量为4-6L/mi n检查吸氧管是否通畅为患者吸氧并妥善固定吸氧管整理衣裤，为患者取复苏体位安装床头

5、护栏洗手口述：再次观察病情变化，观察生命体征记录抢救时间、抢救过程、护理措施、生命体征、签全名精品文档20 221 222 2未使用瞳孔笔观察瞳孔-1 ,232观察瞳孔方法错误-1需对两侧肢体进行检查，只24 2 检杳一侧 -1 . 未真实检杳甲床 -125 1未报出具体时间 -126 127128 129 130 2 取复苏体位未保护颈椎 -131 132 2口述或不规范冋未做33 134 2精品文档操作口述：密切观祭病情变化，配合医生给丁进一步生命支持，抢救记录后处2于 6 小时内补记1理动作迅速、及时抢救、整个过程体现急救的紧迫性、连续性13效果操作规范熟练23评价抢救记录与 6 小时内

6、补记、正确填写抢救记录单（包括：楣栏、日32期、时间、抢救记录、签全名）建议时间 6 分钟41相关知识 :目的1. 使用简易呼吸器，维持和增加机体通气量。2. 纠正低氧血症。3. 用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复。强调要点1. 评估患者意识后，同时评估其呼吸和脉搏。2.AED 和除颤仪获取和准备过程中仍需要CPR 一旦准备就绪，直接除颤。3. 按压频率为 100-120 次/分，深度为 5-6 厘米。4. 每次按压间隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何压力。5.尽量减少按压中断，每次中断必须控制在10 秒之内

7、， 1 分钟内 CPR 过程中不得低于60% ，也就是说100-120 次要在 36 秒完成。6.简易呼吸器面罩需与面部完全贴合，CE 手法中“C”手法保障面罩密闭、“E'手法保持气道通畅。注意事项1. 抢救环境应安全。2. 患者应躺在平地或硬板床上。3. 按压的部位和方法要正确，如有失误不但使抢救失败，还可能发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流。4. 按压时注意肘关节伸直，按压放松时手掌根部不能离开按压部位，一旦离开，必须重新定位。5. 病人口腔、咽部有分泌物应及时清除，以免阻塞呼吸道。6. 密切观察病情，保持呼吸道通畅。7. 挤捏呼吸囊时压力不可过大，约挤捏呼吸囊 1/3-1/2 未宜，不可时大时小以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。心肺复苏的有效指征1. 能扪及颈动脉、股动脉搏