中医执业医师综合模拟题208

1、 模拟 中医执业医师综合模拟题 208A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：某男， 21 岁。在海边度假期间。突起腹泻，便次 14次，无腹痛，后出现呕吐。查体：血压80/50mmHg便常规：粘液脓血便，末见红白细 胞。首先应考虑的诊断是A. 霍乱B. 急性细菌性食物中毒C. 急性细菌性痢疾D. 急性胃炎E. 急性肠炎 参考答案： A第 2 题：某男， 42 岁。干咳 1 年，未认真治疗，近因参加劳动，咳嗽加剧，并咳血数 口，现痰中带血丝，心烦，自感手足心热，睡时常出汗，小便少，大便干，舌 红苔少而干，脉细数。临床

2、诊断最可能是A. 燥邪犯肺证B. 热邪壅肺证C. 肝火犯肺证D. 肺阴虚证E. 以上都不是 参考答案： D第 3 题：患者，男， 72岁。1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近 1 周已消 退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选A. 龙胆泻肝汤加减B. 逍遥散加减C. 知柏地黄丸加减D. 萆?Z渗湿汤加减E. 茵陈蒿汤加减 参考答案： B第 4 题：患儿 4 岁，咳嗽近 1 周，咳嗽痰多，稠粘难咯，伴发热面赤，口苦作渴，烦 躁。查体：舌红苔黄脉滑。此病例应诊为A. 外感风热咳嗽B. 外感风寒咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 痰热咳嗽E. 肺虚久咳参考答案： D第 5 题：某男， 34 岁

3、。上腹部不适，疼痛 1 月余，以饭前夜间痛为明显，饭后可缓解 上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球部溃疡A. 十二指肠球部龛影B. 十二指肠球出现激惹征C. 局部压痛D .胃窦部痉挛，粘膜增粗E. 胃液增多参考答案： A第 6 题：患儿， 4 岁。不思饮食 3 个月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白 斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是A .消积理脾B. 驱蛔杀虫C. 杀虫消积，调理脾胃D. 运脾化湿，理气止痛E. 补脾益气，消食导滞参考答案： C第 7 题：患者，男， 68 岁。因感冒伴发皮肤群集小疱，灼热刺痒。轻度周身不适，心烦 郁闷，大便干，小便黄。舌红，舌苔黄

4、，脉弦数。其治法是( )A. 内服黄连解毒汤B. 内服普济消毒饮C. 内服五味消毒饮，黄连膏、四黄膏或青黛膏外涂D. 内服辛夷清肺饮合竹叶石膏汤，外擦青吹口油膏E. 外擦白玉膏 参考答案： D第 8 题：患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.237.6 C,厌 食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A. 胸部 X 线B. 血培养C. 心肌酶检查D. 测定血红蛋白E. 测定血沉 参考答案： B第 9 题：患儿， 12 岁。癫痫发病 10 年，屡发不止，发时瘛瘛抖动，时有眩晕，智力迟 钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉 细。其治法是A. 豁痰开窍B. 熄

5、风止痉C. 健脾化痰D. 镇惊安神E. 补益脾肾参考答案： E根据发时瘛疚抖动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四 肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细等表现，辨证为癫?G病之脾肾两虚证，治 宜补益脾肾。命题规律考查“癫？G'。必须掌握。第 10 题：患者，女， 36 岁，持续性右上腹痛，呈持续性并阵发性加剧，疼痛常放射至右 肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌 紧张，口苦咽干，恶心呕吐，身黄目黄，小便色黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉 弦数，针灸处方为期门、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴外，再加 ()A. 太冲、侠溪B. 三阴交、曲池、内关C. 迎香透四白D. 曲

6、池、支沟E. 内关、足三里、至阳参考答案： D第 11 题： 患者经前或经期吐衄，量较多，色红，心烦易怒，两胁胀痛，尿黄便结，月经 量少，甚或不行，舌红，苔花剥，脉细数。其治法是A. 清肝调经B. 滋阴养肺C. 疏肝理气D. 清热凉血E. 滋阴柔肝 参考答案： A第 12 题：某男， 26 岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血 最可能的诊断是A .食管贲门粘膜撕裂B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 急性胃炎D. 慢性胃炎E. 急性胰腺炎 参考答案： A 第 13 题：患者 3 年来经常心悸、气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左 下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级

7、以上粗糙的收缩期吹风样 杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 单纯二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全参考答案： C第 14 题：王某，女， 47 岁。因劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏 薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其辨证为A. 脾气虚B. 心脾两虚C. 脾胃阳虚D. 脾阳虚E. 脾肾阳虚参考答案： A第 15 题： 患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱 治疗应选用A. 党参B. 薏苡仁C. 山药D. 白术E. 黄精 参考答案： D第 16 题：患者老年女性，间歇性无

8、痛性血尿 1 年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿 痛，排尿困难。应首先考虑的是A. 肾癌B. 膀胱癌C .膀胱结核D .尿石症并发感染E. 慢性膀胱炎急性发作参考答案： B第 17 题：患儿 3 岁。发热恶寒，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸 腐，大便臭秽，舌苔厚腻。其诊断是A .风热感冒B. 时行感冒C .感冒夹痰D .感冒夹惊E. 感冒夹食滞参考答案： E第 18 题：女患者， 47 岁，面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行 量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄 向，脉沉细无力。最恰当的治法是A. 温肾扶阳，固冲止血B. 温肾扶阳，固涩止带C

9、. 温中健脾，涩肠止泻D .补气固冲，止血调经E.温肾扶阳，温中健脾参考答案： E第 19 题： 患者，女，经断前后，头晕耳呜，腰痛如折，小腹冷坠，形寒肢冷，面色晦 暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是A. 右归丸B. 左归饮C. 健固汤D. 二仙汤E. 十补丸参考答案： A“经断前后” 指出本病为绝经前后诸证， 根据其他症状辨证为肾阳虚证， 故选用 右归丸治疗。 命题规律 考查“绝经前后诸证的辨证论治”。重点掌握。第 20 题：患者，男， 38 岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困 难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A. 膈俞、次 ?

10、sB. 命门、阴陵泉C. 腰阳关、养老D. 命门、志室E. 命门、阳陵泉参考答案： AB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 风痰阻络B 热入心包C 阴虚火旺D 心脾热盛E 中风先兆第 21 题： 歪斜舌的病机是 参考答案：E详细解答：第 22 题：舌体强硬而胖大，舌苔厚腻的病机是 参考答案：详细解答：A . 健脾益气，升阳除湿B . 温肾培元，固涩止带C . 益肾滋阴，清热止带D . 清利湿热止带E . 清热解毒止带 第 23 题： 患者带下量多，

11、色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治 法是 参考答案：D详细解答：第 24 题：患者带下赤白，质稍粘，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其 治法是 参考答案： C详细解答：A . 血、尿淀粉酶增高B .ALT 和 AST增高C . 碱性磷酸酶增高D . 肌酸激酶增高E . 单胺氧化酶增高第 25 题： 肝硬化患者哪一个酶明显增高 参考答案： E详细解答： 第 26 题：急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性 参考答案： D详细解答： 肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。 单胺氧 化酶主要用于诊断肝硬化， 80%以上的肝硬化患者单胺氧 化酶明显

12、增高。 命题 规律 考查“血清酶类检查的临床意义”。必须掌握。A . 热因热用B . 寒因寒用C . 塞因塞用D . 通因通用E . 热者寒之第 27 题： 用热性药治疗具有假热症状的病证，属于 参考答案：A详细解答：第 28 题：用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于 参考答案：C详细解答： 塞因塞用是指用补益药治疗正气不足引起的闭塞不通的疾病， 适用于真虚假 实，因虚所致的闭塞不通。热因热用是指用温热药治疗具 有假热症状的疾病， 适用于真寒假热证。 命题规律 考查“防治原则”。必须掌握。A . 胃俞B . 下脘、梁门C . 太冲D . 膈俞E . 三阴交第 29 题：胃痛兼见气滞血瘀者，针灸

13、治疗除取主穴外，还应加 参考答案：D详细解答：第 30 题：胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加 参考答案： B详细解答：胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加下脘、梁门消食导滞。 胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加膈俞 理气活血。 命题规 律 考查“胃痛的处方”。重点掌握。A . 二妙散B . 八正散C . 疏凿饮子D . 程氏萆 ?Z 分清饮E . 薏苡仁汤第 31 题：治疗尿浊，应首选 参考答案：D详细解答：第 32 题：治疗热淋，应首选 参考答案：B详细解答：A . 慢性规律性的上腹痛B . 无规律性的上腹痛C . 右上腹绞痛D . 左上腹剧痛E . 皮肤

14、粘膜出血第 33 题：胆道感染，常伴有 参考答案：A详细解答：第 34 题： 胰腺癌，常伴有 参考答案：B详细解答：A 肾气不足B 肝肾不足C 心气不足D 气血两虚E 心肝肾不足第 35 题：小儿五迟中语迟病机为 参考答案：C详细解答：第 36 题：小儿五迟中行迟病机为 参考答案：B详细解答：A . 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B . 骨髓巨核细胞数量显著减少C . 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D . 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E . 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 第 37 题： 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 参考答案：A详细解答：第 38 题：符合再生障

15、碍性贫血的表现是 参考答案： B详细解答：再障患者其骨髓中巨核细胞数减少，而在 ITP 时骨髓巨核细胞增多，且大多为颗粒型巨核细胞。 命题规律 考查“再障和 ITP 骨髓象特点”。必须掌握。A 血压下降，脉细数，四肢厥冷B 高热不退，胸腔积液体征明显，白细胞持续升高C 心脏扩大，奔马律，心动过速D 脑脊液呈脓性E 右膝关节肿痛第 39 题：肺炎并感染性休克的临床表现为 参考答案：A详细解答：第 40 题：肺炎并脓胸的临床表现为 参考答案： B详细解答：A . 少阴经B . 厥阴经C . 少阳经D . 阳明经E . 太阳经 第 41 题： 头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛 参考答案：C详细解答：第 42 题：头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛 参考答案：B详细解答：A . 病程超过 2 周B . 病程超过 1 个月C . 病程超过 2 个月D . 病程超过半年E . 病程超过 1 年 第 43 题： 慢性肝炎 参考答案：D详细解答：第 44 题： 慢性菌痢 参考答案： C详细解答：A 实证B 虚证C 虚实夹杂证D 真虚假实证E 真实假虚证 第 45 题： 正气不足，邪气亢盛，其形成的病证是 参考答案：C详细解答：第 46 题：邪气亢盛，正气不虚，其形成的病证是 参考答案： A详细解答：A12 寸B13 寸C. 1