中医内科学39模拟题

1、 模拟 中医内科学 39A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：患者，女， 42 岁。长期精神抑郁，刻下见多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面 色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。证属A. 肝气郁结B. 气郁化火C. 阴虚火旺D .心脾两虚E. 忧郁伤神参考答案： D答案解析： 第 2 题：患者，女性， 17 岁。因考试成绩不理想，遂抑郁不乐，心悸失眠，渐至不思饮 食，动作减少，表情呆纯，寡言少语或独语不休，舌苔腻，脉弦滑。证属A. 癫证，心脾两虚B. 郁证，忧郁伤神C. 癫证，痰气郁结D. 郁证，肝气郁结E

2、. 不寐，心胆气虚参考答案： C答案解析： 第 3 题： 患者，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，无定处，脘闷嗳气，腹胀纳 呆，大便失常，女子月事不行，舌苔薄腻，脉弦。治法为A. 消肝泻火解郁B. 化痰利气解郁C. 疏肝理气解郁D. 清肝和胃解郁E. 健脾和胃解郁参考答案： C答案解析：第 4 题： 肺痨咳血属肝火犯肺者，主方为A. 白及枇杷丸B. 千金苇茎汤C. 泻白散合黛蛤散D. 龙胆泻肝汤合十灰散E. 百合固金汤合十灰散 参考答案： C答案解析： 第 5 题： 患者，诊为痰火上扰的狂证，如属阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大 者，可选用A. 龙虎丸B. 温胆汤C. 泻心汤D. 当归

3、龙荟丸E .加减承气汤参考答案： E答案解析： 第 6 题： 患者，近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜 下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用A. 茜根散B. 小蓟饮子C. 知柏地黄丸D. 无比山药丸E. 六味地黄丸合二至丸 参考答案： B答案解析： 第 7 题： 患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮 热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咳血。方剂选用A. 月华丸B. 清骨散C. 秦艽鳖甲汤D. 泻白散合黛蛤散E. 百合固金丸合十灰散 参考答案： E答案解析： 第 8 题： 患者，暴受暑邪，证见头晕心悸，四肢

4、无力，面色苍白，多汗肢冷，卒然昏 厥，脉濡数。治法为A. 清心开窍B. 芳香开窍C. 益气止汗D. 清热解暑E. 辟秽开窍 参考答案： C答案解析： 第 9 题： 患者，高血压病，近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易 急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。方剂宜选用A. 玉女煎B. 龙胆泻肝汤C. 丹栀逍遥散D. 天麻钩藤饮E. 大黄黄连泻心汤 参考答案： B答案解析： 第 10 题： 患者，平素胃脘疼痛，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口 臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。证属A. 胃热壅盛B. 湿热壅滞C. 肝火犯胃D. 血瘀化热E. 气虚 参考答案：

5、 A答案解析： 第 11 题：患者，女， 45 岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力、心悸 气短、面色苍白，舌质淡，脉细弱。辨证为A. 脾胃虚寒，气不摄血B. 脾不统血，气不摄血C .瘀血久留，血不归经D. 肝火犯胃，热灼血络E. 胃热壅实，热迫血行 参考答案： B答案解析： 第 12 题： 患者，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。证 属A. 气厥B. 血厥C. 痰厥D. 食厥E. 暑厥 参考答案： D答案解析： 第 13 题： 患者，胃病，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即觉 舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。方选A

6、. 理中汤B .大半夏汤C. 小半夏汤D. 苓桂术甘汤E. 丁香透膈散参考答案： E答案解析： 第 14 题：患者，男， 55 岁。半年前因情志不遂，抑郁不乐，坐卧不宁，健忘失眠，渐至 神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔腻，脉弦滑。治 法为A. 养心安神，开窍解郁B. 理气解郁，化痰开窍C. 镇心涤痰，宁神定志D. 化痰清热，和中安神E. 益气镇惊，安神定志 参考答案： B答案解析： 第 15 题：患者，女， 26岁。近 2 个月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入 睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰 ?i ，口干 咽燥，舌质红，脉细数。方

7、选A. 归脾汤B. 交泰丸C. 丹栀逍遥丸D. 黄连阿胶汤E. 安神定志丸 参考答案： D答案解析： 第 16 题：患者，女， 32 岁。久病皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽 干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。辨证为A. 热迫血行B. 血瘀、血不归经C .气不摄血，脾不统血D. 脾肾两虚，统摄无权E. 阴虚火旺，热灼血络参考答案： E答案解析： 第 17 题：患者，男， 34 岁。平素性格内向，近日情志不遂，精神抑郁，情绪不宁，善太 息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时软时干，苔薄腻，脉 弦。证属A. 肝气郁结B. 气郁化火C .气滞痰郁 D .心脾两虚E.

8、 忧郁伤神 参考答案： A答案解析： 第 18 题： 患者，若暴受暑邪，邪热蒸迫于内，津液外泄，气随汗脱，其证见头晕心悸， 四肢无力，面色苍白，多汗肢冷，卒然昏厥，脉象濡数者。方选A. 独参汤B. 参附汤C. 生脉散D. 玉屏风散E. 参附龙牡汤 参考答案： E答案解析： 第 19 题：患者，男性， 68岁。2 日来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不 欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔水滑，脉弦。证属A. 痰湿中阻B .水饮凌心C. 痰热扰心D. 心阳不足E. 心血不足 参考答案： B答案解析： 第 20 题： 患者，狂病日久其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红， 舌质红，脉

9、细数。方选A. 养心汤B. 控涎丹C. 二阴煎D. 生铁落饮E. 礞石滚痰丸参考答案： C答案解析： 第 21 题： 患者，厥证，眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微 治法是A. 益气滋阴B. 补气养血C. 补气回阳D. 补养气血E. 活血顺气 参考答案： C答案解析： 第 22 题： 患者，常心悸不安，胸闷不舒，心痛偶作，舌暗，舌边有瘀点，脉结代。证属A. 瘀血阻络型心悸B. 气滞血瘀型胸痛C .阳虚夹痰型心悸D. 胸阳痹阻型胸痛E. 心血瘀阻型胸痛 参考答案： A答案解析： 第 23 题： 患者，心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质淡，脉结代。选方为A. 生脉散B. 归脾汤

10、C. 炙甘草汤D. 天王补心丹E. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参考答案： C答案解析： 第 24 题：患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚数或结代。证属A. 心神不宁B. 心阳不足C. 阴虚火旺D. 心血不足E. 饮邪上犯 参考答案： A答案解析： 第 25 题：患者，反复发作胸痛 2 年，近日胸痛发作频繁，痛剧，心痛彻背，感寒尤甚， 伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。选方为A. 真武汤B. 参附龙牡汤C. 瓜蒌薤白白酒汤D .瓜蒌薤白桂枝汤E. 乌头赤石脂丸合苏合香丸 参考答案： E答案解析： 第 26 题：患者，女性， 35 岁。因情志抑郁诱发，表情淡漠，神识呆钝，语无伦次，喜

11、怒 无常，不思饮食，舌苔白腻，脉象弦滑。方用A. 养心汤B. 二阴煎C. 生铁落饮D. 黄连温胆汤E. 顺气导痰汤 参考答案： E答案解析： 第 27 题： 患者，狂证初发，狂乱无知，呼号怒骂，不避亲疏，舌质红绛，苔黄腻，脉弦 大滑数。方选A. 清营汤B. 生铁落饮C. 龙胆泻肝汤D. 黄连温胆汤E. 镇肝熄风汤参考答案： B答案解析： 第 28 题：患者，男， 16 岁。以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄、 齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。选方为A. 玉女煎B. 茜根散C. 黄连解毒汤合十灰散D. 犀角地黄汤合十灰散E. 大黄黄连泻心汤合十灰散 参

12、考答案： D答案解析： 第 29 题：患者，女， 63岁。胸痛发作 2 小时，现以胸闷痛为主，气短喘促，痰黄黏，形 体肥胖，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。选方为A. 丹参饮B. 小陷胸汤C. 苏合香丸D. 瓜蒌薤白半夏汤E. 瓜蒌薤白白酒汤 参考答案： B答案解析： 第 30 题：患者，女， 36 岁。因分娩失血过多，而突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢 震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。急用独参 汤灌服。继选治疗方剂为A. 甘麦大枣汤B. 四味回阳饮C. 人参养营汤D. 生脉饮E. 通瘀煎 参考答案： C答案解析：第 31 题：患者，男， 68 岁。多种慢性病迁延难愈，

13、现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头 晕健忘，纳少，面色 白，舌淡，脉细弱。方选A. 归脾汤B. 酸枣十二汤C .天王补心丹D. 安神定志丸E. 朱砂安神丸 参考答案： A答案解析： 第 32 题：患者，男， 67岁。有"心肌梗塞 "病史，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉， 面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。治则应为A. 温阳行水B. 补血养心C. 滋阴补肾D. 温补心阳E. 健脾益气 参考答案： D答案解析： 第 33 题：患者，女， 38 岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿 衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自述神疲乏力以晕 眼花，面色萎

14、黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。病机为A. 气不摄血B. 血热妄行C. 阴虚火旺D. 肾气不固E. 久瘀致虚 参考答案： A答案解析： 第 34 题： 患者，病由情志失畅而起，证见胸闷胁痛，太息而舒，咽中不适，加物梗阻， 咯之不出，咽之不下，脉来弦滑，苔厚腻。方选A. 归脾汤B. 柴胡疏肝汤C. 丹栀逍遥散D. 甘麦大枣汤E. 半夏厚朴汤 参考答案： E答案解析： 第 35 题： 患者，心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为A. 心阳不足B. 心血不足C. 饮邪上犯D. 痰热内扰E. 阴虚火旺 参考答案： D答案解析： 第 36 题： 阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是

15、A. 齿衄血色鲜红B. 齿龈脓血外溢C .齿衄血色晦暗，污秽不堪D .齿衄出血量多，牙龈红肿E. 齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚 参考答案： E答案解析： 第 37 题：患者，女， 56岁。近 1 月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，舌红少苔，脉象 细数。证属A. 心阳不足B. 肝阳上亢C. 痰热扰心D. 心虚胆怯E. 阴虚火旺 参考答案： E答案解析： 第 38 题：患者，男， 45 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺，渐至失眠，不思饮 食，兼见胁痛胁胀，目赤口苦，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦而数。方选A. 丹栀逍遥散B. 柴胡疏肝散C .滋水清肝饮D. 黄连温胆汤E. 龙胆泻肝汤 参考答案：

16、 E答案解析： 第 39 题： 患者，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，目 赤耳鸣，舌红苔薄黄，脉弦数。方用A. 化肝煎B. 左金丸C. 丹栀逍遥散D. 柴胡疏肝散E. 六磨汤加龙胆草、黄芩 参考答案： C答案解析： 第 40 题：患者，女， 28 岁。近年来情绪抑郁不乐，多疑善虑渐至不言不笑，精神恍惚， 不时悲伤痛哭，呵欠频频，舌淡苔薄白，脉弦细。证属A. 忧郁伤神型郁证B. 肝气郁结型郁证C. 痰气郁结型癫证D .心脾两虚型癫证E .以上都不是参考答案： A答案解析： 第 41 题： 患者，心悸咳喘，不能平卧，小便不利，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细无力 选方为A.

17、真武汤B. 五苓散C. 五皮饮D. 防己黄芪汤E. 苓桂术甘汤 参考答案： D答案解析： 第 42 题： 患者，胸部刺痛，固定不移，入夜尤其，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。选方 为A .活络效灵丹B. 桃仁红花煎C. 通窍活血汤D .血府逐瘀汤E. 桃红四物汤 参考答案： D答案解析： 第 43 题：患者，男， 52岁。形体肥胖， 1 周来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄 腻，脉象滑数。证属A. 水饮凌心B. 痰热内扰C. 心阳虚衰D. 阴虚火旺E. 心神不宁 参考答案： B答案解析： 第 44 题： 患者，近日心悸，头晕，面色不华，倦怠，舌质淡红，脉象细弱。选方为A. 温补心阳，安神定悸B

18、. 滋阴清火，养心安神C. 镇惊定志，以安心神D. 补血养心，益气安神E. 活血化瘀，理气通络参考答案： D答案解析： 第 45 题：患者，咽痒咳嗽，痰中带血 3 天，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津液，苔薄 黄，脉数。方剂宜选用A. 桑菊饮B. 银翘散C. 杏苏散D. 桑杏汤E .百合固金汤参考答案： D答案解析： 第 46 题：患者，男， 45 岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头 痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。方选A. 白虎汤合增液汤B. 加味清胃散合泻心汤C. 调胃承气汤合十灰散D. 滋水清肝饮合茜根散E. 黄连解毒汤合五味消毒饮 参考答案： B答案

19、解析： 第 47 题：患者，女， 52 岁。缘于暴怒，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌 红，脉多沉弦。证属A. 气厥实证B. 气厥虚证C. 血厥实证D. 血厥虚证E. 痰厥 参考答案： C答案解析： 第 48 题： 患者，失眠多梦，易醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡， 脉弦细。方选A. 养心汤B. 酸枣仁汤C. 平补镇心丹D. 朱砂安神丸E. 安神定志丸 参考答案： E答案解析： 第 49 题：患者，男， 68岁。左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射， 伴心慌，气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细 弦。治则为A .益气温阳，活血

20、通络B. 宣通胸阳，散寒化浊C. 补益心气，活血化瘀D. 益气养阴，活血化瘀E. 通阳泄浊，豁痰开结 参考答案： A答案解析： 第 50 题：患者，女， 28 岁。有精神分裂症史，现性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸， 口干而苦，大便秘结，头痛、目赤、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。方选A. 柴胡疏肝散合左金丸B. 丹栀逍遥散合左金丸C .滋水清肝饮合左金丸D .知柏地黄丸合左金丸E .以上都不是参考答案： B答案解析： 第 51 题：患者，起病急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱 无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不避亲疏，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。方选A. 生铁落饮B. 当归龙荟丸

21、C. 龙胆泻肝汤D. 礞石滚痰丸E. 朱砂安神丸 参考答案： A答案解析： 第 52 题：患者，男， 54 岁。因失眠多梦半月余就诊，现不寐，入睡困难，心烦口苦，头 重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治法A. 滋阴清热，镇心安神B. 疏肝泻热，佐以安神C .补养心脾，以生气血D .化痰清热，和中安神E. 益气镇惊，安神定志 参考答案： D答案解析： 第 53 题： 患者，胸痛短气，汗出肢冷，面色苍白，甚则昏厥，舌淡苔白，脉沉细无力 选方为A. 血府逐瘀汤B. 参附龙牡汤C. 瓜蒌薤白半夏汤D. 失笑散合金铃子散E. 乌头赤石脂丸合苏合香丸 参考答案： B答案解析： 第 54 题： 患者，面色萎

22、黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀，舌 淡，脉细弱。方剂A. 胃苓汤B. 六君子汤C. 参苓白术散D. 附桂理中汤E. 藿香正气散参考答案： C答案解析： 第 55 题： 肝火犯肺型咳血证的临床特点是A. 咳嗽阵作，咳血，胸胁胀痛，烦躁易怒B. 干咳少痰，反复咳血，口干咽燥，潮热C. 咳血时发，久治不愈，气短咳嗽，神疲D. 咳痰带血，形体消瘦，阵发性干咳E. 咳唾脓血，伴有发热寒战，胸痛 参考答案： A答案解析： 第 56 题：患者，男， 62岁。胸闷痛反复发作 3 年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心慌， 大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。证属A. 气阴两虚B. 阴寒凝

23、滞C. 胸阳虚衰D. 心阳欲脱E. 心肾阳虚 参考答案： D答案解析： 第 57 题： 患者，心中空虚，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌淡白，脉虚 弱。其主要病机是A. 心阳不足，瘀血阻滞B. 心阳不足，心失温养C. 气血逆乱，君主失常D. 血亏气虚，无以养心E. 心阳不足，水邪内停 参考答案： B答案解析： 第 58 题： 患者，女， 52 岁。长期患精神抑郁症，现眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质 红，苔少，脉弦细而数。方选A. 左归丸B. 右归丸C. 归脾汤D .滋水清肝饮E. 六味地黄丸 参考答案： D答案解析： 第 59 题：患者，女性， 25 岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之

24、声后，常有心悸不安，善 惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。证属A. 心虚胆怯B. 心阳不足C. 阴虚火旺D. 肝火上炎E. 水饮凌心 参考答案： A答案解析： 第 60 题：青年，女， 24岁。平素体健， 3 日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐 多梦，舌苔薄白，脉弦。方选A. 归脾汤B. 朱砂安神丸C. 天王补心丹D. 桂甘龙牡汤E. 安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 参考答案： E答案解析： 第 61 题： 患者，癫证属痰气郁结者，如神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌 苔白腻，宜先用A. 至宝丹B. 紫雪丹C. 控涎丹D. 苏合香丸E. 安宫牛黄丸 参考答案： D答案解析： 第

25、62 题： 患者，癫狂由瘀血内阻而致者，证见面色晦滞，舌质紫滞，舌质紫黯，脉沉 涩。方选A. 通窍活血汤B. 复元活血汤C. 癫狂梦醒汤D. 桃红四物汤E. 以上都不是 参考答案： C答案解析： 第 63 题： 患者，神思恍惚，魂蒙颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，食少乏力，舌色淡，脉细 无力。方选A. 归脾汤B. 养心汤C. 温胆汤D. 天王补心丹E. 顺气导痰汤 参考答案： B答案解析： 第 64 题：患者，男， 38 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口 渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。选方A. 龙胆泻肝汤B. 丹栀逍遥散C. 滋水清肝饮D. 柴胡疏肝散

26、E. 黄连温胆汤 参考答案： A答案解析： 第 65 题： 患者，患癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳 呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。证属A. 痰气郁结B. 心脾两虚C. 气郁D. 痰阻E. 脾虚 参考答案： B答案解析： 第 66 题：患者，因过劳， 4 小时前左侧胸部剧烈疼痛，并向左肩放射，心悸，大汗出， 伴气短、头晕、无力、四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，偶有结脉。治 则为A. 补气回阳，散寒化浊B. 化痰降浊，活血化瘀C. 益气回阳，温通活血D .宣通胸阳，散寒化浊E. 补益心气，活血化瘀 参考答案： C答案解析： 第 67 题： 患者，夜难入眠，兼有头重而晕

27、，胸脘满闷，泛恶少食，嗳气吞酸，心烦口 苦，苔黄腻，脉滑。选方为A. 保和丸B. 二陈汤C. 温胆汤D. 安神定志丸E. 半夏白术天麻汤 参考答案： C答案解析： 第 68 题：患者，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。诊为厥证，证属A. 食厥B. 血厥C. 痰厥D. 气厥E. 暑厥 参考答案： C答案解析： 第 69 题：患者，有隐匿性肾炎病史 3 年，间断发作肉眼血尿，持续镜下血尿，伴有头晕 耳鸣，五心烦热，腰膝 ?i 软，舌红，苔薄黄，脉细数。方剂宜选用A. 茜根散B. 导赤散C. 小蓟饮子D. 清心莲子饮E. 知柏地黄丸 参考答案： E答案解析： 第 70 题：

28、 患者，胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，甚则喘息不平，面色苍 白，自汗肢冷，舌苔薄白，脉来沉细者。证属A. 胸阳痹阻B. 心血瘀阻C. 心阳欲脱D. 痰热壅滞E. 心阳不振 参考答案： A答案解析： 第 71 题： 患者，风湿性关节炎，现心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩 其治疗应选用A. 朱砂安神丸B. 桃红四物汤C. 通窍活血汤D. 桃仁红花煎E. 酸枣仁汤参考答案： D答案解析： 第 72 题： 患者，因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄，兼有齿衄，血色鲜红，口干鼻干，烦 渴喜饮，口臭，大便干燥，舌红苔黄，脉数。方剂可选用A. 桑菊饮B. 银翘散C. 玉女煎D. 龙胆泻肝汤E

29、.知柏地黄丸参考答案： C答案解析： 第 73 题：患者，女， 16 岁。近年来因精神紧张，晚上经常失眠，夜深亦难入睡，或入睡 片刻即醒，醒后心悸心烦，不能再入睡，伴头晕健忘、腰酸耳鸣、手足心热、 口干咽燥，舌质红，脉细数。证属A. 心胆气虚型失眠B. 阴虚火旺型失眠C .肝郁化火型失眠D. 心脾两虚型失眠E .以上均不是参考答案： B答案解析： 第 74 题： 患者，心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻脉弦滑。选方是A. 平补镇心丹B. 天王补心丹C. 朱砂安神丸D. 温胆汤E. 归脾汤 参考答案： D答案解析： 第 75 题： 患者，久嗜辛辣之品，大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛、肛

30、门灼热， 口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为A. 胃热壅盛B. 肠道湿热C. 胃肠积热D. 脾胃虚寒E. 脾胃湿热 参考答案： B答案解析： 第 76 题：患者， 2 天前晨起突然出现呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑， 脉滑。诊为A. 外邪犯胃型呕吐B .饮食停滞型呕吐C .痰饮内停型呕吐D. 肝气犯胃型呕吐E. 胃阴不足型呕吐 参考答案： C答案解析： 第 77 题： 患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻， 脉弦滑。治法为A. 疏肝理气解郁B .化痰利气解郁C. 利咽消肿解毒D. 行气活血散结E. 以上都不是 参考答案： B答案解析： 第 78 题：

31、 患者，胸部刺痛，憋闷不舒，入夜更甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治法 为A. 活血通络，祛瘀止痛B. 活血祛瘀，安神宁心 C .滋阴养血，活血化瘀D. 活血化瘀，通络止痛E. 疏肝解郁，活血化瘀 参考答案： D答案解析： 第 79 题：患者，由于心情不畅，昨日上午突然昏倒，不省人事，四肢发凉，遂送医院急 诊室，经治疗而苏醒，醒后神清，五官端正，对话自如，四肢活动正常。诊为A. 中风B. 昏迷C. 厥证D. 痫证E. 以上都不是 参考答案： C答案解析： 第 80 题：患者，男， 63岁。胸闷痛反复发作 5 年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心 悸，腰 ?i 痛，夜间盗汗，大便略干，舌暗红，脉细

32、数。选方为A. 生脉散加减B .左归饮加减C. 参附汤加减D. 右归饮加减E. 人参养营汤加减参考答案： B答案解析： 第 81 题：患者，患慢性十二指肠球部溃疡。 2 天来无明显诱因出现黑便，腹部隐痛，伴 面色无华，神倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。方剂宜选用A. 归脾汤B. 黄土汤C. 理中丸D. 柏叶汤E. 槐角丸参考答案： B答案解析： 第 82 题：患者，女， 48 岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气 粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。证属A. 气厥实证B. 气厥虚证C. 血厥实证D. 血厥虚证E. 痰厥参考答案： A答案解析： 第 83 题：患者，女， 46 岁

33、。现咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒 闷，且兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。选方为A. 丹栀逍遥散合左金丸B. 柴胡疏肝散C. 半夏厚朴汤D. 甘麦大枣汤E. 以上都不是参考答案： C答案解析： 第 84 题：患者，女， 52 岁。平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎 沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。方选A. 四味回阳饮B. 五磨饮子C. 通瘀煎D. 导痰汤E. 神术散参考答案： D答案解析： 第 85 题： 患者，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，恶 心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。证属A. 饮邪上犯型惊悸、怔忡B. 脾胃阳虚型饮证C. 痰浊中阻型眩晕

34、D. 脾阳不振型水肿E. 脾虚型湿阻 参考答案： A答案解析： 第 86 题： 患者，平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴 有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用A .龙胆泻肝汤合十灰散B. 泻心汤合十灰散C. 化肝煎合十灰散D. 犀角地黄汤E. 玉女煎 参考答案： A答案解析： 第 87 题：患者，男， 64岁。胸闷痛反复发作 2 年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促， 肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。证属A. 阴寒凝滞B. 痰浊壅塞C. 气滞血瘀D. 痰热中阻E. 心脾两虚 参考答案： B答案解析： 第 88 题：患者，男， 57岁。胸痛反复发作 2 月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续 10分钟 左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩， 选方为A. 血府逐瘀汤B. 乌头赤石脂丸C. 瓜蒌薤白半夏汤D .参附汤合右归饮E. 瓜蒌薤白白酒汤参考答案： A答案解析： 第 89 题： 齿衄发病与下列哪项关系密切A. 肾B. 肝肾C. 胃肠及肾D. 脾胃及肠E .阳明经络参考答案： C答案解析： 第 90 题：患者，女