传染病知识讲稿

1、山盆镇高雄小学传染病知识讲话稿山盆镇高雄存卫生室杨华在这春暖花开的季节，很高兴来到风景如画的南屏，与大家一起探讨学校传染病的防治问题。我在天台人民医院工作，姓王，大家叫我王医生好了。我与南屏有着深厚的感情，从2006 年开始，每过几个月，我会来南屏卫生院参加义诊活动，也是从那时开始，南屏成了我的第二故乡，每当有这里的乡亲来我们医院看病，我都会把他当成我的亲人和朋友。近几年来，我县的部分学校常常在春天出现传染病疫情，严重影响了同学们的正常学习和生活，引起了天台县政府和县教委的高度重视，我们学校的领导特别关心同学们的身体健康，组织了这么一次大型的传染病知识健康宣教活动。我有幸受你们学校的邀请，为同

2、学们作大约 40 分钟的讲座，主要内容包括： 1、传染病基础知识； 2、肺结核；3、麻疹；4、水痘；5、感冒； 6、腮腺炎； 7、流脑； 8、疟疾； 9、脊髓灰质炎。1、传染病基础知识传染病：传染病是由某种特殊的生物病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等不同途径侵入人体后所引起的能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。传染病与非传染病（如糖尿病、阑尾炎和心脏病等）不同，传染病具有传染性和流行性两大特征。其主要特征是：具有特异的病原体；有传染性；有流行性、季节性、地方性，如乙型脑炎多发生于夏末秋初，流行性脑脊髓膜炎多发生于冬春季节。在一定条件影响下，传染病可在

3、易感人群中造成程度不等的流行，从散发以致造成大流行，如流行性感冒可能造成世界大流行。有一定潜伏期；有特殊的临床表现，绝大多数传染病在病程中体温升高，有皮疹、毒血症和肝脾肿大等。传染病的流行过程是由传染源、传播途径和易感人群三个环节构成的。切断任何一个环节都可以使传染病终止流行。传染病如不及时预防和治疗。就能迅速传播，严重威胁人们的生命和健康。（二） 、传染病流行的三个基本环节传染病能够在人群中流行， 必须同时具备传染源、 传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。 1 、传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。传染源有三类：病人；病原携带者；动物传染源。2

4、、传播途径：病原体由传染源传播给他人所经过的路线叫做传播途径。传播途径很多，病原体传播的主要途径有：有飞沫传播、空气传播、水传播、饮食传播、虫媒传播、血和血制品传播、接触传播，生物媒介传播等。 3 、易感人群（疾病易感者） ：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。总之，传染源是病原体生存繁殖的客体，它能向外界环境排出病原体；而病原体必须通过一定的传播途径才能进入人体；只有易感染的机体才能发病。这三个条件，在传染病发生的过程中缺一不可。因此要预防控制传染病的发生，就必须控制传染源，切断传播途径和增强人体的抵抗力。下面以流行性感冒的

5、流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。学校传染病的流行特点（一） 、学校传染病极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班50 个左右的学生，集中在50 平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。（二） 、

6、学校是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。（三） 、学校极易造成传染病的爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少， 易感者的密度， 传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。（四） 、学校传染病的年龄特点（年轻，尚未接受

7、各种病原体的考验）学校里的在校学生，其年龄可以从67 岁到 20 岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学的学生，正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。那么，怎样预防传染病呢？（一般原则）预防传染病的一般措施传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。控制传染源：不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染

8、病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。切断传播途径：切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作（如下图），等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。正确洗手的要求。a、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。b、用肥皂、洗手液均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。c、每次洗手时间不少于30 秒。d、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以

9、防二次污染。保护易感者：在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。常见传染病概述肺结核肺结核，过去曾被称为“痨病” ，又被称为“白色瘟疫” ，是最为常见的一种结核病，是由结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病, 结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。因为人们在大声说话和咳嗽时，可以排放出3600 个小飞沫，在空气中 1 米范围飘浮 5 分钟。排菌的肺结核病人，散发的飞沫中夹有大量的结核杆菌，被正常人吸入肺内就可以被感染而得的肺结核病。肺结核

10、病就是这样传染给他。 又传染给他人，使肺结核病在传播、流行。【流行病学】据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命，2003年底我国有五分之四的人已感染结核杆菌，因此我国已宣布进入结核病防治“紧急状态”。症状：大多数没有明显症状，可有慢性咳嗽、咯血、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、消瘦、呼吸困难等症状【预防】肺结核是一个流行较广的慢性传染病, 必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。一、控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗， 痰中结核菌克在短期内减少， 以至消失，几乎 100% 可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是

11、现代防痨工作的中心环节。按照发病率计算，我县每年大约有 2000人需要治疗， 但是实际上目前正在接受治疗的只有300 多人，说明有大量的结核病人还没有诊断出来，没有治疗。这些病人将来可能会发生咯血、呼吸困难、心功能不全等不良后果，更坏的后果是容易在社会上作为传染源，引起更多的人患结核病，因此，如果在你们的家庭或亲戚朋友中有刚才我讲到的表现，应该劝他们到医院检查。如果我们自己患了肺结核病， 1、最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔10 天将碗筷放在水中煮沸 5 分钟消毒一次。 2、也不要随地吐痰。结核杆菌生命力强，很顽固，它在强烈阳光直射下能存活 12 小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之

12、久。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活 5 分钟，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少保持1 公尺的距离，以避免传给其他人。二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次 2 小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15 分钟，被褥在列日下暴晒4-6 小时，痰盒便器可用 5%-10% 来苏浸泡 2 小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20% 漂白粉溶液泡 6-8 小时。三、接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者

13、获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80% 。可维持 5-10 年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未曾结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天” 。在第一天或第二天，患儿会有发热，流鼻涕，眼睛红而流泪，干咳及可能出现腹泻症状，到第三天，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点，在第四天到第五天患儿体温上升出现皮疹

14、，皮疹最先出现在额头和耳后，皮疹呈红色斑点，宽约2 到 3 毫米，微微隆起，皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑愈来愈大，并且彼此相接在一起，到第六天，皮疹开始消退，消退速度很快，通常到第七天时所有症状都消失，大多数情况下，症状会在 7 到 10天内消退。麻疹传染性很强。病毒主要通过病人咳嗽、喷嚏，随着口水吐沫飞向体外，再经空气传播给其他孩子。没有患过麻疹的幼儿及少年儿童是麻疹感染的高危人群，如果抵抗力较弱的话，很容易感染而发病。那么，如何做好麻疹的预防和治疗工作呢？一、提高人群免疫力是预防麻疹的关键， 所以对易感人群实施计划免疫十分重要。（一）自动免疫易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。（

15、二）被动免疫年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，可注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、和成人血浆 20 30ml 。 5 天内进行被动免疫可免于发病， 5 9 天内进行则仅能减轻病情。被动免疫力仅能维持 3 4 周， 3 周后又接触麻疹患者需再注射。二、综合预防措施第一，控制传染源（重点是怎样早期发现麻疹患者）：早发现、早隔离、早治疗，作好疫情报告，麻疹患儿应隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者应隔离至出疹后 10 天。第二，切断传播途径（开窗换气、严重时学校停课）：在流行期间，通过宣传使小儿不到人群密集的地方去。广泛开展保健工作，医务人员送药上门，患儿避免外出。病人用的衣物、被褥应在阳光下曝晒，达到消灭第三

16、，增强人群免疫力，保护易感儿童，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。第四，加强体育锻炼，提高抗病能力。注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。风疹风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病，容易被人们甚至临床医生所忽视。然而风疹是造成胎儿先天畸形的主要原因之一、风疹的典型症状是经过1618天潜伏期后出现轻度发热，卡他、皮疹、耳后及颈部淋巴结肿大。孩子发病往往首先发现皮疹。（而麻疹为先发热） 。风疹的皮疹第一天即可布满全身，第二天先出现于面部的皮疹开始消退，3 日内基本消失。故有“ 3 日麻疹”之称。风疹的典型症状与典型麻疹的3-3-3 现象有明显区别。风疹隔离期至出疹后5 天以上。水

17、痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。【流行病学】本病多发生在冬未、初春季节。90患儿年龄在 10 岁以下，高峰为 69 岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前 24小时至病损结痂，约78 天。潜伏期 1121 天，一般 14 天左右。水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。【预防

18、】（一）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。（二）切断传播途径：可以起到预防作用（呼吸道、接触）。（三）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72 小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白流行性感冒一、什么是流行性感冒 ? 流行性感冒 ( 简称流感 ) 是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发

19、生大面积流行，甚至是世界性大流行。二、流感临床表现：流感潜伏期 13 日，最短数小时。急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热34 日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2 周左右。三、流感与普通感冒的区别？ 1 、流感分两型：单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。2、普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于

20、病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。四、流感预防由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：（一）保持良好的个人及环境卫生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避

21、免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。（七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。禽流感禽流感是近几年发生的传染性病毒性疾病，据专家意见，只发还有动物疫情发生，就会有禽流感的存在，国际专家预测，禽流感可能会大流行。目前做法是：

22、1、加强监管，尽早发现传染病，尽早进行疫情监测。我国禽流感人感染者处于高散发、高病死的态势。这是规模禽类免疫使人间疫情高度散发；而高病死率则与处于游行早期的病死率低，两者相差一倍左右，随着疫情扩散，病死率下降。2、与病人的免疫有关系。 3、与患者是否得到及时治疗有关系。目前处理禽流感的主要措施：1、加强禽类防疫。 2、提高自身免疫抵抗力。 3、对患禽流感疫区做到早发现、早诊断、早隔离的方案。流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮， “痄腮” ，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。是儿童和青少年中常见的急性上呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起，具有高度传染性。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。

23、多见于到岁的儿童。腮腺炎时，在耳垂下方出现肿胀、疼痛、张嘴吃东西时，疼痛加剧。在口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到红肿的腮腺管口。在发病的初期还会有发热、不爱吃东西及全身不适等症状。肿大的腮腺一般经天逐渐消退，完全消退大约需周的时间。流行性腮腺炎本身并不严重，一旦发生并发症对孩子的健康影响较大。常见的并发症有三种即：脑炎、急性胰腺炎和睾丸炎。流行性腮腺炎主要是对症处理和护理。病儿应卧床休息直到腮肿完全消失为止。这样可以预防睾丸炎、脑炎等并发症的发生。局部可用冷敷，可以减轻疼痛，也可采用如意金黄散、化毒散，用醋或浓茶水调成糊状后外敷。吃富有营养、易消化的半流食或软饭。不要给病儿吃酸、辣、甜味

24、及干硬的食品，这些食品刺激腮腺分泌增多，加重疼痛和肿胀。体温发热超过度时，可用退热剂或采用头部冷敷、酒精擦浴等物理降温方法。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。传染源为早期病人和隐性感染者。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9 天。以病毒在唾液中飞沫传播为主。流腮的预防主要有：最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。注射腮腺炎减毒活疫苗。药物预防流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳

25、嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为23 天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。春天如何预防“流脑”？在流行季节宜采取综合预防措施，防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施：1 “三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。2预防接种，增强免疫力。15 岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保

26、护。预防流脑最重要的一点就是要按时接种流脑疫苗，据有关资料显示，接种流脑疫苗后，90% 以上的人可以产生有保护力的抗体，接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。3及时发现，早期隔离。在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。疟疾疟疾的预防：疟疾俗称“打摆子” 。是由疟原虫引起并通过雌性按蚊于每年510月份传播的急性传染病。发作时间一般有规律，表现为先发冷（发抖），后发高热，接着出汗而停止发作。如反复发作，就造成急慢性贫血和脾肿大，身体衰弱，影响生活和工作。脊髓灰质

27、炎脊髓灰质炎 (简称脊灰 )系由脊灰病毒引起 , 主要通过粪 -口途径传播的急性传染病。 人受该病毒感染后多数没有症状，为亚临床型经过，约11的感染者出现急性单侧性（或双侧的）弛缓性麻痹。因本病多发生在儿童时期，故俗称为小儿麻痹症。发生麻痹症的儿童多数留下跛行，终身致残。我国脊灰在无疫苗预防的年代是一种常见病，解放前无发病专率记载，解放后自将脊灰列入传染病报告以来， 最多的一年报告发病人数为1964年的 4 万余例。但在疫苗推广应用后，发病率从六十年代的每年万例左右降至七十年代每年数千例。【传染源】人是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，病人、隐性感染者（占99以上）都是传染源。其中隐性感染者及轻型无麻痹病人由于数量多且不易被发现，而成为主要传染源。感染者通过粪便排毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月。【传播途径和媒介】以消化道传播为主