肾病综合症患者的日常生活

1、肾病综合症患者的日常生活肾病综合征患者饮食营养3注意    饮食治疗对控制肾病综合症患者的病情很有帮助，如何进行饮食治疗，既不会加重患者的肾脏负担，又不会导致营养不良的发生，可以从调节三大营养（蛋白质、碳水化合物、脂肪）入手控制病情。    一、注意蛋白质的摄入：肾病综合征患者一般都有低蛋白血症，高蛋白摄入又会加重肾小管的损伤，低蛋白饮食又很难纠正患者营养不良和高度水肿。一般来说，在进食易消化、清淡、高生物效价正常量蛋白质，对肾综患者益处比较大。每日蛋白质以0.81.0g/kg体重为宜。   二、碳水化合物：是人类

2、热量的主要来源，1g碳水化合物能够提供4千卡热量，如果食用过量碳水化合物多余热量会转变为脂肪，故高脂血症、糖尿病、肥胖患者应该避免进食过量的碳水化合物，多食用膳食纤维（水果、蔬菜）这些食物既可以预防便秘，又可以控制病情，但伴随血磷较高患者要加以注意。    三、脂肪：动物性脂肪含50%以上的饱和脂肪酸和胆固醇，植物性脂肪含有单元及多元不饱和脂肪酸不含胆固醇，研究证明，过多食用饱和脂肪酸及胆固醇容易引起高甘油三酯及高胆固醇血症，故专家建议，肾病综合症患者最好不要服用含有胆固醇的食物。肾病综合症患者合并高脂血症或已经服用激素，要严格控制高脂饮食，每天饮食胆固

3、醇含量不超过300毫克，以减少高脂血症引起的慢性肾病综合征进展机会。肾病综合征患者食用油要以植物油为主。肾病患者的饮食需要注意什么？    1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）     2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）   3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。     4、肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意：     禁食豆类及其制品，少食坚果（

4、如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。   每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。     肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。     为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿， 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、

5、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。肾病综合征患者的日常保健     肾病综合征（nephrotic syndrome NS）不是一种独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。NS的典型症状表现为大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m 2 体表面积）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、下肢水肿和高脂血症，即“三高一低”，多发于青少年。该病的主要治疗方法是在医生的指导下进行有效的治疗，一般可望收到良好的疗效。但该病是慢性疾病，病程较长，若对患者进行相应的健康教育，使患者了解疾病知识及生活中的注意事项则对该病的康复有极大

6、的促进作用。那么，肾病专家认为肾病综合征患者应该知道以下的健康知识 ：一、休息    有的患者务必卧床休养，有的患者可一般休息。患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需卧床静养。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的，长期卧床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量

7、的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。    二、饮食要求    1.患者饮食以清淡为宜 在大剂量激素治疗期间或有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在35g之间，患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁

8、盐时间的长短应根据病情而定，若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。         2.注意蛋白质摄入量     肾病综合征的患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。如果饮食中能给予足够的蛋白质和热卡，患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体

9、需要及加上尿中丢失量即可，每日每公斤体重1g（每日80100g左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。    3.注意事项    （1）宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。   （2）水肿严重而尿少者，适当限制饮水。   （3）伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂肪酸的含 量;伴有贫血时，可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。   （4）限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。

10、0;   三、治疗指导    患者定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观察用药后反应，如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;患者及家属要了解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用，在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便积极密切合作，完成治疗计划。    四、心理干预    肾病综合征病程长，常给患者带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。医生、护士和和家属要让患者了解疾病知识包括防治

11、及各种检查知识，解除患者的顾虑，给予患者高度同情、安慰和鼓励，使患者产生安全感、信赖感及良好的心理状态;组织病友间交流养病经验。必要时请单位及家属共同协商解决家庭经济问题。 五、卫生要求肾病综合征患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔粘膜易致口腔溃疡，应加强卫生调护，用生理盐水频漱口，保持室内空气新鲜，并减少陪护人员。    肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征，病情迁延不愈，常反复发作加重。夏季若能注意如下问题，或可安然无事。     一、起居有时 慎照阳光  &

12、#160;  夏季天气炎热，阳光照射时间长。肾病综合症患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线，极易侵害人体造成皮肤炎症，肾病综合症患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。     二、饮食有节 不可贪凉     夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则

13、尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。     一些患肾病综合症的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。     三、适当运动 讲究卫生     适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻

14、炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病综合症患者不要游泳。     对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生，不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，影响康复。再者是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、棉软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫，防其叮咬使皮肤感染。     四、注意居室环境 重视睡眠卫生     夏季，肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、

15、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5c6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。     卧具要清洁、干燥，卧室要光线柔和，通风透气。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。     五、调畅情志 节欲保精 情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合症病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。&#