中捷院区新生儿科4.5.7.3新生儿室感染管理符合规范制度

1、新生儿病房院内感染控制制度1、 工作人员进入病房必须戴口罩、帽子，接触患儿前进行六步洗手或手消毒。2、 严格执行探视制度，对危重病人医生根据病情可允许12名直系亲属，按要求着装进入病房探视，闲人免进，限制时间。3、 室内环境卫生学标准：空气200cfu/m3,台面5cfu/cm2，医务人员的手5cfu/cm2。每月监测一次，并有记录。4、 保持床单位清洁：（1） 每个床单位配备听诊器、速干手消毒剂。听诊器每日用250mg/L含氯消毒液擦拭2次。（2） 暖箱使用期最长不超过7天，危重患儿一般为4天。每日常规用250mg/L含氯消毒剂擦拭外面，清水擦拭内面进行日常保洁。（3） 患儿使用的床单、被套

2、等用品常规每周四更换一次，遇污染及时更换，所有物品消毒清洗后使用。（4） 患儿使用的眼罩、浴巾等用品一人一用一灭菌，预防交叉感染。（5） 高危儿（早产儿、低出生体重儿）床单位使用前常规床单位消毒机消毒30分钟。5、 空气消毒：（1） 每日上、下午开窗通风各一次，每次2030分钟，保持室内空气清新。（2） 空气消毒机定时开放，每日3次。消毒机过滤网每半年由专业人员清洗一次。6、 物体表面消毒：（1） 地面、台面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。（2） 抢救车、消毒机、监护仪、输液泵等物品每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。7、 各种管道消毒：（1） 氧气湿化瓶内用无菌蒸馏水，每日更换。

3、（2） 吸痰器用前瓶内放入1000mg/L含氯消毒剂，用后及时倾倒；吸痰管一次性使用。（3） 呼吸机管道一人一用一环氧乙烷灭菌。8、 新生儿沐浴室每日常规保持台面、地面清洁、干燥，沐浴用品一人一用一消毒，拆包、打包分台进行。9、 新生儿暖箱水槽，使用无菌蒸馏水，每日更换一次，上、下午各添加一次，保证箱内湿度。10、 各室墩布单独使用，有标识，地面湿式清扫，保持清洁。新生儿病房工作制度1、 进新生儿室，必须换鞋、更衣、戴口罩、帽子、遵守消毒隔离制度。2、 对新入院患儿家长做好入院介绍。3、 严格探视制度，需探视者，经主任批准后着装，方可入内。4、 做好新生儿的基础护理及生活护理，并确保患儿安全。

4、5、 认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理，严格执行查对制度。6、 正确使用各种监护仪器，仔细观察病情变化，准确无误做好护理记录。7、 在护士长的领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、材料的保管工作。8、 出院前向患儿家长做好出院指导，协助家长办理出院手续及有关登记工作。探视和病情咨询制度1、为了预防交叉感染，本科实行全无陪制度。宝宝入住我科后即由我科医护人员24小时陪护，不需家属陪护。2、家属原则上不进入病房探视。若患儿病情特殊需家属入病房探视者，应穿隔离衣、戴口罩、帽子、换鞋后，在本科工作人员带领下进入病房。 3、每周一、三、五上午9：00至11：00点为

5、家属咨询患儿病情时间，可在家属接待室等候，由经治医师负责解答。 4、其他科室人员不得随意进入新生儿病房。 配奶室工作制度1、进入配奶室工作人员要戴口罩、帽子，配奶前后认真做好六步洗手，保持手卫生，每月手的细菌监测5cfu/cm2。2、宝宝用具，奶瓶、奶嘴必须做到一人一具一用一灭菌，不得检出沙门氏菌。3、遵医嘱按所需量准确配乳，保证水温在50600C适宜，用后物品清洗干净，奶刷等干燥保存。4、物品放置：无菌橱：灭菌后的奶瓶、奶嘴及小毛巾等。 清洁橱：婴儿奶粉，配奶用物等，所有物品保持干燥。5、配奶室保洁：（1） 配奶前，用消毒小毛巾将操作台面擦拭干净，不得有污迹。（2） 配奶完毕，整理用具，将台

6、面擦拭干净。（3） 每次喂奶完毕，将奶瓶、奶嘴清洗干净、控干水分，整理好送供应室灭菌。（4） 每次喂奶完毕，将喂奶车内外擦拭干净待用。（5） 每日常规擦拭橱内外面进行保洁。（6） 每日常规擦拭、整理微波炉、冰箱内外进行保洁。6、每晚常规无人情况下紫外线照射进行空气消毒并登记。 新生儿处置室工作制度1、 环境清洁、物品摆放有序，无杂物，治疗班每日负责检查整理。2、 治疗班负责每日更换消毒液并进行化学监测，同时做好记录。3、 患儿用后物品及时处理，后控干水分，按要求消毒或灭菌后，放于固定清洁橱、无菌橱内备用。遇有特殊污染的按照传染病要求处理。4、 长期未用物品定期重新进行消毒处理。5、 室内地面、

7、台面保持清洁，每次完成工作后及时整理干净。6、 室内墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。新生儿沐浴室工作制度1、 环境清洁、舒适，设备齐全，无杂物。2、 婴儿沐浴巾一人一巾一用一灭菌，用后清洗干净、晾干、灭菌处理。3、 拆包在婴儿车上，打包在室内台上。4、 婴儿沐浴前，检查皮肤及全身状况，皮肤感染的婴儿最后沐浴，做好皮肤护理。5、 室内台面、地面保持清洁，每次完成工作后，将台面、地面清洁干净，不可有水迹、污迹，各种管道不可漏水，及时维修。6、 禁止在沐浴室做其它活动。7、 沐浴室墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。 新生儿科抢救物品仪器使用管理制度1、 抢救车、抢救物品、仪器定位存放，专人

8、管理，不得随意挪动、外借等。2、 每位护理人员要严格遵守各种仪器的操作规程，了解各种仪器的性能及保养方法，用后及时清洗消毒，合理存放，遇有损坏等及时上报。3、 抢救车要有专人严格管理，车内物品、药品备有基数定量存放，每日清点补充、整理前登记签名，所有物品不外借。4、 各种仪器要定期维护、保养、消毒，每日对使用中的仪器用250500mg/L含氯消毒剂擦拭,每周五定为仪器日,对所有仪器(包括使用中和未使用的)进行测试和彻底消毒,保持性能良好,保证完备使用.5、 对所有仪器,物品进行编号,由责任班每日检查、清点、补充，并做好记录。新生儿科呼吸机消毒保养制度制度 l、备用中的呼吸机，用专用的布罩加盖，

9、防止灰尘进入，外表面每周保洁消毒一次并记录。方法：用500mg/L含氯消毒液擦拭20分钟后，用清水擦拭，罩上布罩备用。2、使用中的呼吸机每天清洁一次，用500mg/L含氯消毒液擦洗主机及压缩机的外部。 3、呼吸机用毕彻底行终末消毒，拆卸管路，湿化器、传感器、呼气阀等进行环氧乙烷灭菌或消毒。新生儿科暖箱、兰光箱消毒制度1、 暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭内面一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净，保持清洁及亮度。 2、暖箱水槽用无菌蒸馏水，每日更换一次，以免细菌滋生，用后的水按污水处理。 3、长期使用暖箱，每周更换一次，并记录。 4、更换的暖箱及新生儿出箱后，暖

10、箱要按照清洗消毒程序，进行彻底清洁消毒。5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。 新生儿暖箱清洗消毒程序1、 暖箱用后推回到处置室进行清洁消毒处理。2、拆卸步骤(1)切断电源，拔下电源线。(2)打开前正门挡板后，取下婴儿床板。(3)旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。(4)取下床搁板和床搁板的密封条。(5)取下温度控制仪、栅栏、空气过滤器、空气输入管。(6)在恒温罩上取出操作窗和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗塑料套。(7)在恒温罩上取出输液软垫。3、清洁与消毒（1） 温度传感器的清洁 用消毒液浸泡过的布擦拭。不可把 新生儿科暖箱、蓝光箱消毒制度2、 暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒

11、液擦拭外面、清水擦拭内面一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净，保持清洁及亮度。 2、暖箱水槽用无菌蒸馏水，每日更换一次，以免细菌滋生，用后的水按污水处理。 3、长期使用暖箱，每周更换一次，并记录。 4、更换的暖箱及新生儿出箱后，暖箱要按照清洗消毒程序，进行彻底清洁消毒。5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。 新生儿科护士职责1、 严格执行护理服务及行为准则。2、 提前10分钟上岗，交接物品。3、 逐一进行床头交接，全面了解患儿病情及护理要点，明确输注药物名称、浓度、剂量，监护仪、输液泵、呼吸机设置参数，检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出，检查患儿皮肤情况，吃奶及大小便情况。4、 参加科室晨

12、会，听交班报告。5、 参与科室床旁交接班，认真听取医生查房，进一步了解患儿情况。6、 做好晨间护理，眼护、口护、脐护、皮肤护理，整理床单位，遇有污染及时更换，保持病室整洁，更换、配置消毒液，确保消毒液浓度符合要求。7、 配液、输液。8、 喂奶、换尿布。9、 测量10:00体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作，按医嘱给药，按时巡视，观察患儿情况，及时做好护理记录。10、 执行医嘱，核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作，按时完成护理任务。11、 保洁暖箱并更换暖箱，更换水槽内的水。12、 积极参与重症患儿抢救，根据病情制定护理计划并严格执行，按时给予患儿发放口服药。13、按时测量生命体征

13、，做好记录，遇有异常及时通知医生，并采取相应措施。14、随时接收新病人，及时做好入院处置及护理评估，核对医嘱。15、喂奶、换尿布。新生儿科紧急情况人力调配预案 新生儿危、重患者较多，为确保病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。1、 特定六名资历深、经验丰富、反应敏捷的护理人员成立应急抢救小组，成员为护士长、副护士长、指控护士、护理骨干。遇有突发事故，启动应急抢救小组人员参加急救工作。小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，及时有效上岗。2、 为应对科室工作量突然增加、护士临时情况不能等，科室明确每日二线备班护士，要求保持通讯畅通，不可离开

14、本市，保证随叫随到。3、 如遇应急小组成员或二线备班护士到岗仍不能满足工作需要时，小组有权调配其他护士参与急救。4、 每位护士接到应急通知应服从科室工作安排，及时根据指令参与工作。凡接到应急通知，无合理理由却不能及时到岗者，将纳入护理质量考核，情节严重者根据医院规章制度及先关法律法规处置。5、 二线备班安排：8-12时为当日夜班护士备班；12-20时为当日休班护士备班；20-8时为当日下夜班护士备班。6、 特殊情况护士不能值班时，必须亲自向护士长请假，说明理由。护士长安排替班护士必须与休班护士具备同等资力，以确保工作的顺利完成。7、 若出现科室内部护理力量不能解决的情况时，及时向护理部报告，请

15、求支援。应急小组人员名单姓名职称姓名职称刘杰护师刘静护士王娟护士杨晶晶护士王珍护士于环护士新生儿科病房护士工作标准1、按时上班，遵守各项规章制度、护士行为准则。2、严格执行交接班制度，对每位患者进行床头交接，完成基础护理工作，执行医嘱要准确、及时，注意力集中，书写要字迹清楚，严格执行查对制度，做到无差错。3、对新人院及转入病人做到热情接待，病房安排合理，及时通知床位医生和护士。办理会诊、检查申请单准确及时，交待清晰。4、体温单绘制准确清晰。日志登记准确及时。5、密切观察患者病情，认真及时记录护理记录，如有病情变化，及时通知医生。6、准确及时执行医嘱，按技术操作常规要求，准确及时规范完成各项治疗

16、护理操作。7、严格执行查对制度，做到无差错事故。8、各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。药品标记明显，瓶签清楚，容器清洁。9、严格执行消毒制度，掌握各类物品消毒方法，垃圾分类方法。严格执行消毒隔离制度，保证室内物品、仪器的保洁、消毒、灭菌工作。10、基础护理质量达标。预防护理并发症发生，保证患儿安全。新生儿科护士的技术能力要求1、具备执业能力：经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。2、体温单绘制准确清晰。日志登记准确及时。具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度，证室内物品、仪器

17、的保洁、消毒、灭菌工作。3、熟练掌握基础操作，如：小儿头皮静脉输液、手卫生、氧气吸入疗法、吸痰、动静脉血液标本采集、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。4、掌握基本急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、输液泵/微量泵的使用技术等。 5、掌握新生儿暖箱、蓝光灯的正确使用，熟悉无创、有创呼吸机操作技术，正确实施治疗。6、掌握常见疾病的护理要点和病情观察内容，细致入微的观察、分析、判断能力，对病人从头到脚的身体评估。7、准确书写临床护理记录：按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。8、保证护理质量：能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。新生儿科护士流程1、提前10分钟

18、上岗，交接物品，抢救车。2、 7:30逐一进行床头交接，全面了解患儿病情及护理要点，明确输注药物名称、浓度、剂量，监护仪、输液泵、呼吸机设置参数，检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出，检查患儿皮肤情况，吃奶及大小便情况。3、08：00参加科室晨会，听交班报告。4、08:10参与科室床旁交接班，认真听取医生查房，进一步了解患儿情况。6、 08:30做好晨间护理，眼护、口护、脐护、皮肤护理，整理床单位，遇有污染及时更换，保持病室整洁，更换、配置消毒液，确保消毒液浓度符合要求。7、 08:50配液、输液。8、 09：00喂奶、换尿布。9、 10:00测量体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作，按医嘱给药，按时巡视，观察患儿情况，及时做好护理记录。10:0011:5010、 执行医嘱，核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作，按时完成护理任务。11、 保洁暖箱并更换暖箱，更换水槽内的水。12、 积极参与重症患儿抢救，根据病情制定护理计划并严格执行，按时给予患儿发放口服药。13、按时测量生命体征，做好记录，遇有异常及时通知医生，并采取相应措施。14、随时接收新病人，