烧伤治疗的关键ppt课件

1、烧伤治疗的关键烧伤治疗的关键创面护理创面护理各度烧伤创面的处置各度烧伤创面的处置 I度烧伤：损伤细微，无需特殊处置浅II度烧伤：身体和躯干包扎疗法为主 面部和会阴部暴露疗法为主深II度和III度烧伤：积极切痂、削痂和植皮，消灭创面1. 1.早期清创早期清创1浅II度创面的小水疱可不予处置，大水疱可以无菌注射器抽吸，疱皮破裂应剪除。深II度创面的水疱皮及III度创面的坏死表皮应去除。 2清创后创面根据烧伤的部位、面积及医疗条件等选择采用包扎疗法或暴露疗法2. 2.包扎疗法包扎疗法 1适用于四肢等部位的烧伤。 2清创后用油纱布覆盖创面，再用多层消毒纱布与棉垫覆盖，包扎敷料宜厚普通35cm，再用绷带

2、从远心端均匀包扎。 3留意指趾外露及分开包扎，关节坚持在功能位。指肢体处于最能发扬最正确功能活动的体位。 4适当抬高患肢，定时翻身，每日检查身体末梢循环情况，敷料能否浸湿，有无疼痛和伤口异味，定期改换敷料。 3.暴露疗法1适用于大面积、面部和会阴部烧伤。2室温维持在2832，湿度维持在40%50%，使创面暴露在暖和、枯燥、清洁的空气中。3创面有渗液时，及时用棉球吸干，坚持创面枯燥。床单或纱布垫如有浸湿，及时改换，留意防止大小便污染。4适当约束肢体，防止无意抓伤。5防止创面受伤，定时翻身，大面积烧伤要运用翻身床或悬浮床。医用气动悬浮床医用气动悬浮床 原理：当经过过滤的紧缩空气向上由经细颗粒时，颗

3、粒会象水一样流动，可以产生相当大的浮力，足以使病人漂浮在流动的颗粒之上。 优点：1.加速创面的愈合 。2.降低创面感染率。 3.减少护理任务量，提高护理的平安质量。 医用翻身床医用翻身床4. 4.半暴露疗法半暴露疗法用单纯抗菌湿纱布或薄的油纱布或其他生物敷料，贴在清洁的创面上，适用于II度创面、深II度坏死组织零落后较清洁的创面和不适于包扎部位的II度创面，如面、颈、臀、会阴部等。生物敷料生物敷料常见的人造生物敷料是由胶原、壳聚糖、透明质酸等资料制备,它具有止血促凝作用,可诱导多种细胞增殖分化,缺陷在于稳定性较差和吸收渗液才干不强等。异体组织创面覆盖物有猪皮、青蛙皮、鱼皮等。与传统敷料相比，生

4、物敷料具有降低感染、提高创面愈合质量、减轻病人的苦楚以及方便医护人员操作等优点5. 5.去痂去痂1焦痂切开减压术是对躯体和肢体的环形焦痂纵行切开，解除躯干部焦痂对呼吸运动的限制以及肢体环形焦痂对肢体血液循环的限制性卡压。2削痂是以滚轴式取皮刀将烧伤组织销除，保管下层有活力的真皮或脂肪组织，促进深II度创面愈合。对III度烧伤，创面削痂后以自体皮片移植修复。3焦痂切除术是将坏死焦痂切除，去除病灶，以控制感染，减少并发症。中小面积的III度烧伤切痂时间越早越好，大面积III度烧伤切痂时间取决于患者的全身情况，病情稳定后，争取在一周内完成。6. 6.植皮植皮对于深II度和III度烧伤，根本都需求进展植皮，由于烧伤后自然愈合或采取其他一些治疗方法以后外观比较难看、功能遭到影响，疤痕增生也比较明显。而植皮那么有利于改善这种情况。植皮手术主要是还从本身上取皮肤，选择身体上一块比较隐蔽的完好的皮肤，利用电动刀进展准确刻度的截取，然后移植到烧烫伤创面部位。7. 7.感染创面的护理感染创面的护理u 烧伤创面的感染可导致全身性感染，而全身性感染是烧伤的主要死因。创面感染常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌等。对于创面分泌物多，脱痂后预备植皮的细菌感染创面，可采用湿敷法。将浸有抗菌溶液的湿纱布48层敷在创面