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文档简介

1、农村合作医疗暑假调查报告新型农村合作医疗调查报告中国是一个人口大国,同时也是农业大国,农村人口相对较 多。而农村人民的收入和生活环境相对较差,医疗水平较低,存 在看病难,没钱看病的的普遍现象。在农村, 看病问题显得特别突出,由于农村的收入较低,因 此对待生病,很多人采取了 “小病躺、大病扛”的态度,等发现病 情严重的时候,送到医院,医疗费对于农民来说,已是天文数 字,往往为了治病,重返贫穷状态,于是国家根据农村现状实行 农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参 加,个人、和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共 济制度,它在保障农民获得基本卫生服务,它是惠及

2、中国亿万农 民的一项新制度。缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要 作用,新型农村合作医疗工作不但直接关系中国几亿农民的健康 和利益,而且对于统筹城乡发展、实现公平、全面建设小康社会 也具有重要意义。我县是个农业大县,农村人口比例较大,而且也不富裕。由于 资金的问题,人民的得病不能及时就医,容易导致小病拖成大 病,最终酿成大祸。因此农村合作医疗在我们县就特别合适,效 果也特别突出。结合在家看病的经历、询问家乡父老、调查医院,完成了此次社会实践活动。调查报告如下:一、我县合作医疗的相关政策1、从 起参合群众个人筹资标准为20元。2、新生儿可随参合母亲享受新农合各项政策,住院费用与母亲分别结算,

3、住院补偿列入家庭封顶线之内。享受时间从出生起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合,方可继续享受新农合各项补偿。3、乡镇卫生院起付线为 80元/人次,县境内二级医院起付线为 300元/人次(县中医院、县妇幼保健院为200元/人次),小儿科(14周岁以下)在各自起付线标准范围的基础上按60%执行。4、省、市级定点医疗机构设起报点。市中心医院为3000元,市妇幼保健院 元,市中医医院、市精神卫生中心1500元。省级定点医院三级医院为 5000元,省级定点医院二级医院为3500元。纳入可报销范围的费用不满起报点的,参合患者全部自付,合疗不予报销。纳入可报销范围的费用达到起报点及以上

4、者,起报点以下及以上可报销范围的费用全部纳入报销核算范围,执行按比例报销。起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用,医院间费用不能累计。小儿科(14周岁以下)患者,在省、市定点医院住院起报点按上述的40%1行。(以上各类医疗单位均指县合疗办确定的定点医院,在非定点医院就诊、住院所有费用不予补偿),本办法规定的特殊情况例外。二、我县合作医疗的报销比例1、武功县县级医院补偿标准为:扣除起付线,可报销费范围 的医疗费用按 60无匕例报销。2、乡镇级定点医疗机构住院医药费 用补偿标准为:扣除起付线,可报销范围的医疗费用按75%t匕例报销。3、陕西省省、咸阳市市级定点医疗机构住院医药费用补偿 标

5、准为:在省、市级定点医院住院的纳入可报销的费用不满起报点 的,参合患者全部自付,合作医疗不予报销。纳入可报销范围的 费用达到起报点及以上者,起报点以下及以上可报销范围的费用 全部按45版报。4、在我县境外打工、外出旅游、探亲期间发 病,原则上回本地治疗,急诊在外住院(二级以上非赢利性医 院),必须在住院24小时内给县经办中心电话或传真备案,否则 所发生的医药费合疗不予报销。境外非定点医院发生的医药费用补偿标准为:参照省、市政策执行,报销比率为 30% 5、每户每 人每年补偿的最高限额为 1.5万元。6、无保户住院医药费补偿不 设起付线,除享受合作医疗政策规定补偿外,其余由民政部门解 决。7、特困户家庭农民住院除享受合作医疗政策规定补助外,还 可向民政部门申请医疗救助解决住院费用。三、我县合作医疗现状(一)、农民参加农合的积极性进一步增强

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