办公室人群颈椎病的认识与防治ppt课件

1、 办公室人群颈椎病的认识与办公室人群颈椎病的认识与防治防治认识之一：决议安康的四大要素认识之一：决议安康的四大要素 遗传 15% 无法改动 环境 17% 可以改动，代价大 医疗条件8% 可以选择，本钱高 生活方式 60% 可以改动，代价小！认识之二认识之二办公族十大不良习惯办公族十大不良习惯1 不良饮食 营养失衡2 熬夜上网熬夜上网 睡眠缺乏睡眠缺乏34 67 着装不当着装不当 美丽冻人美丽冻人8 不懂休憩不懂休憩 沙发土豆沙发土豆910应付过多应付过多 烟酒过度烟酒过度5不良姿态不良姿态认识之三：国内办公室慢病流行谱调查认识之三：国内办公室慢病流行谱调查 3000名白领，结果显示： No.1

2、 颈椎病 43.9%60% No.2 腰背痛 36.7%40% No.3失眠 27.3% The others 鼠标手、干眼症、胃病、偏头痛、焦虑 主要缘由： 无知无为 有知难为 有知不为国际疼痛治疗关注三大热点问题 防止急性疼痛慢性化！防止急性疼痛慢性化！ 防止疼痛发病年轻化！防止疼痛发病年轻化！ 防止慢性疼痛残障化！防止慢性疼痛残障化！Prevention of acute pain chronic! prevent pain onset younger! ! prevent chronic pain, disability-oriented! ! !关注颈椎病之认识篇关于脊柱关于脊柱新生

3、儿的脊柱几乎是直的3个月，会抬头，脊柱开场出现第一个弯曲 颈曲6个月，会坐，脊柱向后凸起构成第二个弯曲 胸曲1岁，会走，且脊柱生长加速，构成第三个弯曲 腰曲这样在脊柱的发育过程中，脊柱的生理弯曲逐渐构成并稳定，第一、二个弯曲约在7岁构成，第三个弯曲在接近青春期时根本定型这种自然弯曲的构成，有利于坚持身体的平衡 正常颈椎正常颈椎颈部肌肉群颈椎活动范围颈椎活动范围颈椎病的类型之一颈椎病的类型之一 颈型颈椎病最常见颈型颈椎病最常见 又称韧带、关节囊型颈椎病指颈椎小关节失稳，引起的肌肉、韧带，关节囊的损伤，是其它型颈椎病的前驱病症。临床上反复出现的“落枕、“失枕绝大多数属于此型。病症颈项部继续性酸痛或

4、钻痛、沉、胀不适向肩、背部分散活动受限，常伴项部生硬痛部位深且不局限转头作响病程长、反复发作、时轻时重 病因病因 软组织痉挛劳损软组织痉挛劳损 颈椎小关节错位颈椎小关节错位偏 直狭狭 窄窄错错 乱乱 颈椎病的类型之二 神经根型最痛的病症放射痛：颈肩部、多局限一侧也可为两侧放射痛：颈肩部、多局限一侧也可为两侧 刀割样、电击样刀割样、电击样手麻：手麻： 活动不灵，做精细动作困难活动不灵，做精细动作困难无力：无力： 肩上肢繁重肩上肢繁重咳嗽、喷嚏可诱发咳嗽、喷嚏可诱发上肢外展和过屈、过伸均加剧疼痛上肢外展和过屈、过伸均加剧疼痛。 颈椎病的类型之三颈椎病的类型之三 椎动脉型最复椎动脉型最复杂的杂的主要

5、病症主要病症 头痛头痛 -跳痛跳痛 -麻痛麻痛 -酸胀酸胀 -继续性继续性 -阵发性阵发性 头晕头晕 - 占占40%85% -头过度旋头过度旋转时诱发转时诱发 -可伴有耳可伴有耳鸣、听力鸣、听力减退减退特点 脑部病症多于四肢病症，对脑力的影响明显大于对膂力的影响。 临床病症的出现和加重，与颈椎活动有亲密的关系，而且变化多端。颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉椎椎动动脉脉椎动脉型颈椎病的诊断要点椎动脉型颈椎病的诊断要点1曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；2旋颈实验阳性；3X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；4除外耳源性或眼源性眩晕； 慢性脑供血不全假设控制不好， 严重时可开展成为临床上的缺血性卒中，

6、即脑梗死！。 颈椎病的类型之四颈椎病的类型之四 交感型最烦人、交感型最烦人、最易误诊最易误诊病症 颈性眩晕颈性眩晕 功能性脑供血缺乏功能性脑供血缺乏 头痛、偏头疼血管痉挛头痛、偏头疼血管痉挛 上肢发凉、水肿、多汗腺上肢发凉、水肿、多汗腺 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随颈部活心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显加剧，服用硝动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改动酸甘油不能缓解，心电图无异常改动 植物神经与内脏功能紊乱：患者常伴有恶心、呕吐、上肢不适、流涎、心律失常等植物神经紊乱病症；有的还出现尿频

7、、尿急、项背胸部烧灼感、蚁行感、胸闷等病症。 颈椎病的类型之五颈椎病的类型之五 脊髓型最严重脊髓型最严重 可可致残致残病症进展性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力走路不稳或踏棉感 肢体远端有不规那么觉得妨碍区，肌肉萎缩，肌张力增高 早期病症 时轻时重，病程长 中期病症 大小便异常和觉得运动改动 晚期病症 四肢无力 瘫痪 关注颈椎病之预防篇预防五项预防五项坐姿坐姿 睡姿睡姿 枕头枕头 着装着装 运动运动正确坐姿正确坐姿也可以这样。也可以这样。 但这样是没用的。但这样是没用的。正确睡姿正确睡姿 65%的人习惯側睡 枕头高度等肩宽 30%习惯仰睡 枕头高度等拳高 5% 习惯俯睡 要改动正确睡姿正确睡姿 不

8、要这样不要这样这样也不好这样也不好这样更不好！这样更不好！枕头长度：长度： 普通普通40cm60cm 确保在睡眠体位变化时，一直能支确保在睡眠体位变化时，一直能支撑颈椎撑颈椎 高度：高度： 以以10cm12cm为好不包括弹性膨为好不包括弹性膨起部分起部分外形：外形： 一种呈圆柱形一种呈圆柱形 益处：牵引作用；益处：牵引作用；敝处：压迫大敝处：压迫大 另一种呈现哑铃形元宝形、马另一种呈现哑铃形元宝形、马鞍形鞍形 益处：与颈后部的外形相益处：与颈后部的外形相吻合吻合 可有效地防止头颈歪斜可有效地防止头颈歪斜 有助于维持睡眠中头有助于维持睡眠中头颈的位置颈的位置 敝处：牵引力不够敝处：牵引力不够枕芯

9、：枕芯： 要求有一定的硬度和透气性要求有一定的硬度和透气性运动篇运动篇慢跑慢跑 慢跑 游泳 放风筝运动篇游泳运动篇运动篇放风筝放风筝关注颈椎病之治疗篇平衡稳定安康开展愿：生命之树常青愿：生命之树常青 生命之水长流生命之水长流颈椎病的防治颈椎病的防治从今天开场！从今天开场！ 办公室脊柱保健操公健操 涵盖了脊柱运动的根本内容， 具有较强的科学性； 简单易学，具有可操作性； 运动幅度均在生理活动范围内， 具有较强的平安性。院脊柱外科院脊柱外科 徐建广教授徐建广教授同济大学附属东方医院神经外同济大学附属东方医院神经外科主任科主任郭郭辉辉 教授教授上海曲阳医院上海曲阳医院副院长副院长/疼痛疼痛科主任科主

10、任娄娄强强 教授教授第一节第一节 按拿颈项按拿颈项目的：放松颈项部肌肉1、端坐或站立位2、按后颈(第1、2个8拍)：双手拇指分别按压两边风 池穴，其他四指并列竖直托于枕顶部，拇指按节拍按揉或点压风池穴，每按揉或点压一次为1拍，反复2个8拍。3、拿后颈(第3、4个8拍)：颈肌放松，左手抓拿右颈 后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍；再右手抓拿左颈后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍。留意： 1、风池穴：位于颈项枕 骨下两侧凹陷处。 2、按压方向为内下前，力度有酸胀感为宜.。 此穴为人体足少阳胆经上的重要俞穴之一,主治： 头痛、眩晕、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠第二节

11、第二节 运动天柱颈部运动天柱颈部目的：活动颈项部肌肉。1、端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。或站立位，双上肢在体侧自然垂直。2、头颈前屈1拍，回至起始位1拍, 头颈后伸1拍，回至起始位1拍。共8拍。反复2个8拍。3、头颈向左侧屈1拍，回至起始位置1拍，然后头颈向右侧屈1拍，回至起始位置1拍，共8拍。反复2个8拍。 留意：颈活动范围在不引起不适的情况下尽能够大。如头颈活动出现不适或颈椎曲度反向的人，活动范围要小。第三节第三节 耸降肩部耸降肩部 目的：活动肩关节，放松颈部肌肉。目的：活动肩关节，放松颈部肌肉。 1 1、端坐位，双手置双股部，肩部放松。或站立位，双上、端坐位，双手置双股部，肩部放松。

12、或站立位，双上肢在体侧自然垂直。肢在体侧自然垂直。 2 2、第、第1 1、2 2个个8 8拍：双侧肩关节按节拍同时耸起拍：双侧肩关节按节拍同时耸起(1(1拍拍) )，回，回到起始位并顺势下沉到起始位并顺势下沉(1(1拍拍) )，然后至起始位置，反复，然后至起始位置，反复2 2个个8 8拍。拍。 3 3、第、第3 3、4 4个个8 8拍：双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到拍：双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到起始位起始位(1(1拍拍) )，延续，延续8 8拍，回至起始位置。然后，双侧肩关拍，回至起始位置。然后，双侧肩关节按节拍同时向后摇转并回到起始位节按节拍同时向后摇转并回到起始位(1(1拍拍)

13、 )，延续，延续8 8拍，回拍，回至起始位置。共至起始位置。共2 2个个8 8拍。拍。 第四节第四节 展扩胸廓展扩胸廓 目的：活动颈肩胸背部肌肉。 1、端坐或站立位 2、双手虎口向上叉于腰部，双侧肩后伸1拍，回至起始位1拍；然后双肩向前缩1拍，回至起始位1拍。 3、反复4个8拍。留意：双肩部要充分后伸、前缩。 第五节第五节 屈伸腰部屈伸腰部 目的：活动腰部肌肉。 阐明： 1、端坐或站立位 2、双脚分开略宽于肩部坐立，双臂伸直，双手指交叉，从胸前抬起，掌心向上，顺势小幅后振4拍。然后坚持双臂伸直缓慢弯腰，双手交叉掌心向下，顺势小幅向下振4拍，至此完成1个8拍。 3、反复4个8拍。 阐明：1有腰椎

14、间盘突出症者，急性期不宜弯腰；恢复期适可而止。 2建议站立完成。第六节第六节 旋转上体旋转上体 目的：活动腰部肌肉。目的：活动腰部肌肉。 阐明：阐明： 1 1、端坐或站立位、端坐或站立位 2 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方，双上肢、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方，双上肢在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振4 4拍，头颈右转；然后向右转小幅后振拍，头颈右转；然后向右转小幅后振4 4拍，至此完拍，至此完成成1 1个个8 8拍。拍。 3 3、反复、反复4 4个个8 8拍。拍。第七节第七节 侧弯脊柱侧弯脊柱 目的：活动腰部肌肉。目的：活动腰部肌肉。 阐明：阐明： 1 1、端坐或站立位、端坐或站立位 2 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方。双上肢、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方。双上肢伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向左侧弯腰，顺势做小幅振动左侧弯腰，顺势做小幅振动4 4次次4 4拍；然后向右拍；然后向右侧弯腰顺势做小幅振动侧弯腰顺势做小幅振动4 4次次4 4拍。共拍。共8 8拍。拍。 3 3、反复、反复4 4个个8 8拍。拍。第八节第八节 拍