厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效分析

1、       厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效分析                     【摘要】：目的 观察分析厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿患者的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2019年10月收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者80例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。在常规治疗措施的基础上，对照组单

2、纯应用厄贝沙坦治疗，研究组应用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血尿素氮(bun)、血肌酐(scr)、24h尿蛋白的水平变化。结果 与对照组患者的75.00%比较，研究组患者的临床总有效率显著提高（92.50%），差异有统计学意义（p0.05）。治疗后，两组患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均显著优于治疗前，且研究组上述肾功能指标较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（p0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者可以取得显著的疗效，明显改善患者的肾功能，降低尿蛋白水平，具有临床推广的应用价值。【关键词】：厄贝沙坦；

3、肾炎康复片；慢性肾小球肾炎；蛋白尿；临床疗效effect analysis of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of chronic nephritis proteinuriaabstract : objective to observe and analyze the clinical efficacy of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of patie

4、nts with chronic nephritis proteinuria.methods a total of 80 patients with chronic glomerulonephritis proteinuria admitted to our hospital from january 2018 to october 2019 were selected as subjects of this study.on the basis of conventional treatment, the control group was treated with irbesartan a

5、lone, while the research group was treated with irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets.the clinical efficacy of the two groups and the changes of blood urea nitrogen (bun), blood creatinine (scr) and urine protein levels before and after treatment were compared.results compared wi

6、th 75.00% of the patients in the control group, the total clinical efficiency of the patients in the study group was significantly improved (92.50%), and the difference was statistically significant (p < 0.05).after treatment, the levels of bun, scr and 24h urinary protein in the two groups were

7、significantly better than before treatment, and the renal function indexes in the study group improved more significantly than those in the control group, with statistically significant differences (p < 0.05).conclusion on the basis of conventional treatment, irbesartan combined with nephritis re

8、habilitation tablets in the treatment of patients with chronic glomerulonephritis proteinuria can achieve a significant effect, significantly improve the renal function of patients, reduce the level of urinary protein, has clinical application value.【 key words 】 : irbesartan;nephritis rehabilitatio

9、n tablets;chronic glomerulonephritis;proteinuria;clinical curative effect慢性肾炎是临床上常见的泌尿系统疾病，是由于多种原因导致的肾小球免疫介导的炎症相关性疾病，患者多表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，病情进展，可以发生肾萎缩和肾功能不全。慢性肾炎病情迁延不愈、预后较差，是导致慢性肾衰竭的主要原因，并最终导致尿毒症的发生，因此，需要给予积极的治疗。研究表明，蛋白尿、血脂代谢水平、高血压以及免疫介导等均是导致慢性肾炎恶化的影响因素1。本文观察分析了厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿患者的临床疗效，现报告如下。1 资料与

10、方法1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年10月收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者80例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，研究组男22例，女18例，年龄31-75岁，平均年龄（56.54±6.44）岁；病程1-7年，平均病程（3.11±0.49）年。对照组男23例，女17例，年龄33-76岁，平均年龄（56.47±6.36）岁；病程2-6年，平均病程（3.09±0.38）年。两组患者的一般资料比较，结果均无差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2治疗方法 两组患者入院后均给予饮食、休息

11、、预防感染等生活指导，对照组单纯应用厄贝沙坦治疗，300mg/次，1次/d，口服。研究组在此基础上联用肾炎康复片治疗，1800mg/次，3次/d，口服。两组患者均治疗2个月为一个疗程，治疗期间每周一次尿常规检查，治疗期间严禁饮酒、食用刺激性食物，禁服其他影响本研究的药物。1.3观察指标 临床疗效。显效为患者治疗后水肿等临床症状完全消失或基本消失，尿蛋白转阴，24 h尿蛋白定量在0.5 g以下，尿红细胞消失；有效为患者治疗后水肿的临床症状有所好转，尿蛋白有所减少，血尿略有好转；无效为患者治疗后水肿等临床症状、尿蛋白以及血尿等情况均无明显改善，甚至加重。检测两组患者治疗前后血尿素氮（bun）、24

12、 h尿蛋白、血肌酐(scr)水平。1.4统计学处理 本次研究数据的统计处理均采用spss17.0统计学软件，计数资料率的两组间比较分析采用x2检验，计量资料均数的组内、组间比较分析采用t检验，当p<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。2 结果2.1两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组患者的75.00%比较，研究组患者的临床总有效率显著提高（92.50%），差异有统计学意义（p0.05）。表1 两组临床疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率研究组4022（55.00）15（37.50）3（7.50）37（92.50）对照组4013（32.50）17（42.50）10（25.00

13、）30（75.00）2.2两组患者治疗前后肾功能水平比较，如表2所示，治疗后，两组患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均显著优于治疗前，且研究组上述肾功能指标较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（p0.05）。表2 两组治疗前后观察指标比较（x±s）组别例数bun（mmol/l）scr（mol/l）24h尿蛋白（g）研究组40治疗前8.68±1.46221.25±23.482.25±0.56治疗后6.03±1.05141.22±15.591.12±0.34对照组40治疗前8.72±1.51220.39±

14、;19.052.29±0.62治疗后7.22±1.14180.58±16.371.54±0.433 讨论慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，临床上主要表现为血尿、水肿、高血压和蛋白尿，严重者可能出现尿毒症。 而蛋白尿在本病的发展过程中，被认为是独立的危险因素，蛋白尿得到控制可有效缓慢本病的发展。厄贝沙坦作为血管紧张素酶抑制剂类药物，可以有效的阻断血管紧张素引起的肾小球高滤过作用，保护肾小球，改善慢性肾炎蛋白尿的情况，恢复肾功能，但是长期使用易引起低血压2。肾炎康复片是一种中药复方制剂，主治肾小球肾炎，组成成分主要有土茯苓、山药、西洋参、地黄、人参、丹参、杜仲等，有益气养阴，补肾健脾，利水消肿等功效，亦可修复受损足细胞，改善肾功能，调节免疫功能等作用3。本次研究结果显示，与对照组患者的75.00%比较，研究组患者的临床总有效率显著提高（92.50%）；治疗后，研究组患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均显著低于对照组。综上所述，在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者可以取得显著的疗效，明显改善患者的肾功能，降低尿蛋白水