2016年医疗卫生调查报告(共14页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上 2016年医疗卫生调查报告 小编给大家介绍2016年医疗卫生调查报告，希望能对大家有所帮助。 2016年医疗卫生调查报告(1) 为了解和掌握我县农村医疗卫生状况，研究解决存在问题和解决问题的办法，根据县委批转的县政协xxxxx4年工作要点安排，县政协教文卫生委员会组织部分委员和卫生、药监等部门领导，于xxxxx4年6月28日到30日对大桥、渣津、溪口、漫江、征村、西港6个乡镇的卫生院开展调研，通过听汇报、查资料、填表格和召开座谈会等形式进行了认真的了解，现将调研了解的情况报告如下、 一、农村医疗卫生状况改革开放二十余年来，我县农村医疗卫生事业在县委、县政府的重视和领

2、导下，取得了一定的成绩、 加强领导，建立了农村医疗卫生网络 一是加强了领导，职责分明。县委、县政府极为关注农村卫生工作，县政府在财政极其困难的情况下，拨专款50万元支持县二医院住院大楼建设。全县卫生工作实行局长负总责、副局长分线管理，乡镇卫生院推行竞聘上岗的院长负责制，权责分明，管理严密，出现了何宗福、朱铭金等爱岗敬业，精于管理的卫生院负责人。各乡镇对农村卫生工作也抓得很紧。多数成立了乡(镇)长为组长，分管乡(镇)长、乡(镇)卫生院院长为副组长，乡(镇)卫生院、司法所、派出所、中、小学为成员单位的公共卫生工作领导小组，组织健全，联络制度完善。乡(镇)党政领导为建设农村公共卫生身体力行，献计出力

3、，如大桥镇政府在有限经费中挤钱帮助医院购置医疗设备，溪口镇书记曹学进经过深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生的调研报告，副镇长韩新苗在全镇推行定时定点防疫办法。一次次到陈坊、包家庄等偏远村动员正是因为有了党政的重视支持，我县农村医疗卫生才有今天长足的发展。 二是层次明晰，网络较健全。基本形成了县人民医院、中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的农村医疗卫生网络，农民的生命健康基本得到保障。目前，8个中心卫生院基本配备了医疗器械，能开展常见手术，有的还能开展高难度手术。在应对突发性事件方面，如大桥、溪口爆炸事件中，中心卫生院发挥了积极作用。普通乡镇卫生院通过产科配套后，大多数能开展住院

4、分娩，有的还能开展手术，提升了乡镇卫生院的服务能力。按照一村一所的要求，我县各村基本建立了卫生所，承担起医疗、防疫、保健工作，有效地为群众提供医疗保健服务。 以人为本，加强医疗卫生队伍建设。 大多数乡镇卫生院均能坚持以人为本，对现有人员采取外出进xxxxx，自费学习，单位内部传帮带，上级支援，免费培训等多种形式的培训教育，培养本院专业人才。据这次调查统计，乡镇卫生院中专以上学历的卫技人员占98.5%，初级以上职称的占100%。面对日益竞争的医疗市场，各乡镇卫生院统一思想认识，更新观念，变被动服务为主动服务，努力提高医疗质量，狠抓医德医风建设，为患者提供保姆式服务，并取得明显为成效。乡村医生的培

5、训得到重视，卫生局设立专门的卫生进xxxxx学校，对乡医进行系统化、正规化培训。这次调查的321名乡村医生中，有执业(助理)医师14人，通过培训的193人，占总数的60%。 统筹兼顾，防保工作初见成效 一方面切实抓好卫生防疫工作。全县卫生防疫工作突出了计划免疫这个重点，并加强了各项卫生监督管理，大多数乡镇采取镇、村一体化管理模式进行，确保四苗覆盖率在90%以上，有效防止了突发性公共卫生事件，在去年预防非典工作中，农村卫生机构发挥了重要作用，同时，努力抓好各种传染病预防，慢性病防治，加强食品卫生监督工作，健全乡镇、村疫情报告网络，控制了地方性疾病的发生。另一方面，自xxxxx9年以来，在乡镇全面

6、开展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率达到76.27%，产妇死亡率和新生儿破伤风发生率明显降低。同时，通过开展降消项目、妇科病普查等多个项目，有效地降低了妇科病的发生率。第三，通过在农村开展爱国卫生运动，群众的防疫保健意识大为提高，健康状况大有改善。二、存在的主要问题及其原因我县农村医疗卫生虽然取得了很大成绩，但也存在如下主要问题。 1、网点布局不够合理，出现了卫技人员空壳乡镇 这次调查了解到，我县出现了卫技人员空壳乡镇，如漫江、余塅等，它们距中心卫生院路途遥远，交通不便，这些乡镇群众就医难的问题无法解决;撤乡并镇后，一批老卫生院没有得到很好利用，如原司前乡卫生院的房子卖了，人员走了;原沙

7、湾乡卫生院请1名退休人员守着，不能开展什么业务。当地群众就医极不方便，意见极大。 2、医技人员严重缺乏，无序流动频繁 全县34所乡镇(渣津镇，义宁镇在外)卫生院定编702人，在编531人，其中在编在岗的427人中，有335人挤在中心卫生院工作。全县25所乡镇卫生院仅有正式职工92人，平均每院3.7人。92人中非医学专业学校学习的占45.6%，非卫技人员占19.6%。这么少的人员，这么低的素质根本满足不了农村患者需求。 造成医卫专业技术人员严重缺乏的主要原因、一是退休减员后没有及时补充;二是不合理的人才流动、流失。目前，在医卫系统已形成一条不合理的人才流动链，即普通乡镇卫生院到中心卫生院，再到县

8、级医院，致使上一级医院高度垄断人才资源，而普通乡镇卫生院陷入无法正常工作的窘况。如征村卫生院去年住院分娩70余例，今年到目前仅8例，原因是妇产科医师被县中医院挖走了。这次调查的6个乡镇医院，定编204人，其中借出49人，占总数的24%，就说明了无序流动非常普遍。 3、医疗条件差，设备普遍短缺 这次调查的6个乡镇中，漫江乡只有50平方米工作用房，其余均为危房，无设备、无医生。西港卫生院医疗设备不到1万元。溪口、大桥、征村、西港、漫江5个卫生院的医疗设备总值98.2万元，医疗设备普通短缺，使乡镇卫生院不能开展常见手术、患者得不到及时救治，如漫江乡牌坊村就发生数起服毒者、难产孕妇送到卫生院而得不到救

9、治死亡的事件。 调查组在调查中开展了一次问卷调查，对农村卫生院不满意率为54%，认为卫生院的医疗质量一般的为52%，认为卫生院的技术队伍比以前削弱的为44%，认为卫生院的医疗设备不全的为70%，而有50.3%的座谈代表表示，要办好当地卫生院，才能解决就医难的问题。这说明农村医疗卫生现状与农村群众医卫需求不相适应，老百姓不满意。 4、医药市场混乱，工作环境艰苦 一是有些乡镇扣留县级财政拨款，去年全县累计有35万元，如三都镇政府拖欠卫生院财政差补17万，其中02年欠5万元，03年欠12万。另挪用1.5万元村级防疫统筹经费至今没有给村防疫医生。二是到乡镇卫生院、村级卫生所收税(费)的多，工商、地税、

10、物价、环保、审计、技监等部门都要收取金额不等的税(费)，如溪口一个村级卫生所一年须缴纳360元地税，420元工商税，卫生系统内部医疗机构管理费360元，合计1140元，负担过重;三是医疗市场比较混乱，无证行医的多。这次调查的6个乡镇，有无证诊所19个，其中西港镇有7个，仅在集镇经营的就有4个，严重扰乱了医疗秩序，危害着人民群众的生命健康。这次调查了解到，山口镇接生婆袁秀琴在家接生时烧起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港镇马祖湖村村民梁小春一家在集镇中小前接生，近两年已使4名新生儿患破伤风死亡;四是药品市场的不正当竞争，使以药养医的乡镇卫生院经费更加困难。游医药贩的不法行为时有发生，如在南杂

11、店中卖抗生素类药，挎个布袋卖生物制剂的行为还随处可见，更使乡镇卫生院无可奈何。五是群众轻防重治的思想还普遍，投入到医疗方面的经费增加不多。 5、村级防保经费无着落，防保工作得不到保证 我县自xxxxx9年起，取消了人均0.5元的防疫经费，村级防保人员误工工资无着落，税费又享受不到优惠，致使许多村防保人员不再愿意承担防保任务。目前，全县有6个乡46个村无防疫员，6个乡237个村无保健员，村级防疫处于半瘫痪状态。有些乡名义上有防保员，但工作没有落实，如漫江乡沙溪村，xxxxx3年四苗接种率只有65%，低于全县平均水平，今年上半年尚未开展接种。全乡今年新出生34人，只接种7人，其主要原因是无人负责。

12、三、建议1、提高认识，齐抓共管 各级党委和政府要从全面贯彻三个代表重要思想和党的xxxxx大精神，全面建设小康社会的战略高度，充分认识农村公共卫生工作的重要性，牢固树立全面、科学的发展观，在加快农村经济发展的同时，把农村公共卫生摆在十分重要的位置，切实加强领导，明确乡镇政府建设农村公共卫生的责任，促进农村公共卫生建设与经济建设协调发展。要充分调动各方面的力量，加大宣传力度，在广大农村群众中倡导文明健康生活方式，在全社会树立大卫生观念，形成齐抓共管的工作局面。 2、增加经费，确保公共卫生支出和财政同步增长 xxxxx3年，我县公共卫生经费支出按县政府的安排没有完全到位。经费短缺使医卫人才培训和医

13、疗设备购置无法展开。建议我县财政统筹安排，参照邻县设立突发公共卫生事件专项储备基金，年金额不少于50万元。要确保公共卫生经费和财政同步增长，切实解决乡镇卫生院因应对公共突发性事件而支付的巨额费用。建议县财政统筹卫生经费和医卫系统离退休人员工资发放。 3、明确定位，加强农村防保网络建设 要明确中心卫生院和一般卫生院的定位，因地制宜，支持有条件发展的中心卫生院做大做强。县二院承担着西片区40万群众的医疗任务和渣津镇的防保任务，地位特殊，要尽快争取省市卫生行政主管部门明确其县级医院身份，并要保证正在建设中的住院大楼经费。中心卫生院要承担医疗防保双重责任，要健全管理制度，引入竞争机制，推进人事制度改革

14、，提高服务质量，改进医技水平，完善医疗设备，积极主动迎接医卫市场竞争。 乡镇卫生院要重点突出其防疫保健功能。要建立一个乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的健全防保网络。卫生防疫部门要挑选那些工作认真、热心防疫工作的乡村医生兼任防疫员，并在颁发的乡村医生证书中明确其应承担的卫生防疫保健工作任务。对不按规定认真履行卫生防保职责的乡村医生，一经查实，吊销其乡村医生证书。县级财政要确保防保人员事业经费和添置防保设备费用足额到位，根据省委赣发xxxxx39号文件第二点要求，对承担并完成卫生防保工作任务的乡村医生，由县财政支付给予一定的防保岗位津贴。县卫生局要妥善做好三无乡镇(如漫江乡)的医卫人员配备、医

15、院建设和添置防保必需设备等各项工作，坚决杜绝防保工作死角产生。对因工作不落实，产生防保重大事故的有关责任人，卫生行政部门要追究行政责任。 乡镇卫生院要不断完善和推进股份合作制改革，要不拘一格选拨乡村医生中的优秀人才充实到乡镇卫生院队伍。要大胆吸收民间资金，改造医院用房，完善医疗设备。劳动社会保障部门和保险机构要出台相关政策，支持乡村医生中的入股人员参予社会保险，支持卫生系统改革。 4、加大人才培训力度，严格人才管理 要加大对乡镇卫生院医卫人员和乡村医生的培训，突发多层次、多科学的能力培训，注重质量，不求数量。城镇医疗机构对农村医疗机构要积极主动承担传、帮、带的义务。卫生局要出台相关机制，人才管

16、理要坚持畅通进口，堵住出口原则，适时选聘大中专毕业生充实农村医卫队伍，并切实解决其待遇问题。卫生局党组要严格控制卫生系统的人事权，坚决杜绝用人医院说了算的弊病，改变医卫人员无序流动状况。要规范私立医院招聘秩序，严格执行xxxxx县人民政府批转县卫生局关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见(试行)有关规定。 5、整治市场，改善乡镇卫生工作环境 建议县政府组织工商、公安、监察、卫生、食品药品监督部门，在今年开展一次专项整治活动，重点打击游医药贩、取缔无证诊所，清理乡镇药品销售网点，规范村级卫生所和个体诊所的行医秩序。要建立分工明确、合作严密的长效管理机制，切实发挥卫生药监部门的职能作用。要坚决制止

17、向乡镇卫生院、村级卫生所乱伸手的行为，严格按照上级有关规定，本着支持、扶助原则，区分营利性和非营利性卫生机构，免征承担防保任务的村级卫生所的各项税费。要在广大农村加大公共卫生知识宣传力度，让广大农民群众树立大卫生意识，改变重治轻防观念，增加卫生投入。 6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗 新型农村合作医疗是党中央、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践三个代表的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委

18、、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。 2016年医疗卫生调查报告(2) 医疗卫生事业关系民生，是构建社会主义和谐社会的重要内容。卫生人才资源直接关系到一个地区的经济发达程度和社会文明程度。随着我区建设幸福xxxx、健康xxxx战略部署的深入推进，卫生人才队伍建设越来越受到广大人民群众的关注，围绕人才培养、引进和使用等环节，我局对卫生人才队伍建设进行了深入的调研和思考，积极推进我区人才兴医、人才强卫战略，加大人才队伍建设，努力培养和壮大一支技术精湛、作风过硬的卫生专业技术人才队伍，为保障全区人民群众身体健康，为建设健康xxxx、三优三宜新xxxx提供强大的医疗卫生保障。

19、 一、我区卫生人才结构的总体情况 截止20xx年底，我区基层医疗卫生服务机构在岗职工总人数1598人，其中专业技术人员1531人，占95.8%。专业技术人员中医生629人，占41%;护士480人，占31%;医技人员62人，占专业技术人员总数的4%，公共卫生人员49人，占专业技术人员总数的3%。? 学历构成、全区卫生技术人员中，研究生学历14人，占1%;大学本科505人，占33.9%;专科619人，占41.6%;中专323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在区人民医院。? 职称构成、副高以上职称56人，占专业技术人员总数的3.65%;中级职称552人，占专业技术人员总数

20、的36.05%;初级及以下职称923人，占专业技术人员总数的60.3%。 已参加全科医师和社区护士岗位培训的786人，占医生、护士总数的70.8%。? 二、卫生人才队伍存在的问题及原因分析 撤市设区以来，特别是医改以来，我区卫生人才队伍建设得到较快的发展，实施了xxxx区十一五卫生人才队伍建设规划，尊重专业知识，重视专技人才在全系统已形成共识，全区人民群众的健康水平不断提高。但是，用现代化指标来衡量卫生人才功能定位，我区卫生人才队伍建设还存在五大困难。 一是人才配置不合理。卫生人才队伍建设相对滞后，与我区经济社会发展不相适应。纵观全区医疗卫生人才队伍现状，总的表现为、卫生单位严重缺编(疾控、监

21、督、妇保所计划用三年时间补足编制，至今未全部到位)，医疗单位人才总量不足，有准入限制的执业医师所占比例太小。从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人，传统专业人才比重大，某些特科专业人才短缺，特别是既懂专业、又会管理的复合型人才尤为紧缺;从人员分布上看、高学历、高职称人才主要集中在区人民医院，社区卫生服务中心高层次人才缺乏，造成人才资源储备不均，分布失衡。 二是人才素质不高。由于历史原因，我区经历几次区划调整，医疗资源几经整合，基层卫生服务站大部分人员还是乡村医生，客观上造成基层医疗卫生人员整体素质不高，专业技术人才总量不足的现状。从医疗机构专业技术人才看，副高、中

22、级、初级人才比例为3.7、36、60.3，与卫生事业单位岗位设置关于区县医疗机构高级、中级、初级比例13、50、37的定位相比，中高级人才比例明显偏低;从学历上看，大学(含以上)、大专、中专(含以下)人才比例为34、41、24。目前我区卫生技术人员中还无博士学历人才，还没有享受市政府特殊津贴人员，高层次优秀人才极度缺乏。 三是进人机制不畅。现行进人机制主要有公开招聘和人才引进两种方式。公招主要采取招录应届高校毕业生，由于我区05年后一直控制人员进编，再加上医改后，政策释放了医疗需求，公共卫生的工作量和工作强度成倍增长，而人员未同步增加;由单纯的医疗转向医防并重，因环境和发展平台的限制，导致部分

23、医疗人才流失，大中专毕业生不愿到基层，导致人才留住困难。在人才引进上，由于我区引进人才门槛较高，要求被引进对象具有副高级以上职称或者是研究生以上学历，在基层医疗卫生机构基础设施薄弱，用人环境不够理想的情况下，缺乏吸引高层次人才的实力，人才引进困难重重。 四是用人机制不活。受传统用人体制影响，基层医疗卫生人才在使用上缺乏有序流动，缺乏应有的活力。卫生单位领导几乎均由专业技术人员成长而来，缺乏相应的管理学知识和相关法律法规常识。在思路的前瞻性、管理的科学性、处置的合理性、操作的规范性、决策的正确性、工作的开创性等方面存在较大的不足;在对本单位人员的应用、培训、提高等方面缺乏应有的方法和长远的考虑。

24、? 五是人才培养滞后。个别医疗卫生单位对待人才培养重视不够，人才培养经费得不到保证，人才培养缺乏系统性，只重使用，不重培养，致使部分人才出现知识老化、能力退化，思想僵化、应用新知识、新技能解决问题的能力不足，无法 打造名院、名科、名医和品牌医疗卫生机构，难以提升我区公共卫生服务能力和医疗救治保障能力。 三、加强基层医疗卫生服务机构人才队伍建设的对策思考 当前，我区卫生事业正处于发展的关键时期，人事分配制度改革正在不断推进，基础设施建设正在不断改善，人才因素成为影响卫生事业发展的关键因素。随着人才市场的放开，对具有高学历、高职称的人才引进竞争日趋激烈，为深入推进我区卫生人才队伍建设步伐，促进人才

25、队伍迅速壮大，我们着力在培养、引进、使用人才上下功夫，确保卫生人才队伍建设健康有序进行，确保卫生人才可持续发展。 (一)广辟渠道，培养选拔人才。充分尊重人才个性，用人所长、容人所短，努力创造宽松、和谐的人才成长环境。一是认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定，进一步完善继续医学教育，提升专业水平。二是鼓励医疗单位专业技术人员加强业务知识的学习，积极参与职称资格考试和执业资格考试。三是抓好卫生管理人才的培养。选派一批有培养前途的后备干部到市三级以上医院挂职锻炼，努力培养一批有思想、懂业务、会管理，具有较强创新能力的复合型卫生管理人才。四是实施卫生人才培养计划。定期选派部分医德高尚、技术精

26、湛、创新能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干作为培养对象，定期送出去进修、学习、培训和学术交流，促进其快速成长。 (二)合理利用，盘活现有人才。人才队伍建设的重点应着眼于现有在编在岗的专业技术人才的培养和使用上，发挥好他们的作用。一是建立完善卫生人才评价机制。加强卫生人才的考核和奖惩，规范卫生管理人才的推荐测评，规范专业技术人才的职称评聘、执业资格注册等制度。建立以能力、工作量和满意度为导向的有利于优秀人才脱颖而出的评价机制。二是充分发挥中层技术骨干人才的作用。积极为科主任等技术骨干攻关创造条件，给予必要的经费支持。三是加强人才的合理流动。放宽医疗卫生单位人才流动限制，增强卫生系统

27、干部的活力。 (三)增核编制，壮大专技人才。一是补足配齐卫生单位人员编制。建议按规定配备监督、疾控和妇幼工作人员编制，使我区卫生人才资源达到或超过全市平均水平，有效提升公共卫生保障能力。二是大幅增加医疗单位人员编制。 (四)拓宽视野，积极引进人才。一是在高层次人才引进上，协调有关部门尽量简化手续，充分尊重用人单位的自主权，落实用人单位选人，人事部门审查的进人机制，建立起引进中、高级人才的绿色通道。对一些特科冷门适当降低引进人才标准，引进部分具有中级以上职称，有培养前途的青年才俊。二是按照侧重高级，兼顾中级，严控初级的原则，采取公开招录或引进的方式，分步实施解决紧缺人才、突出拔尖人才的储备工作;面向社会引进中高级在职实用人才。三是广辟才路。引导各单位按照不求所有、但求所用的原则