呼吸内科品管圈实用教案

1、呼吸呼吸(hx)消化内科消化内科 品管圈品管圈圈名：携手圈名：携手(xi shu)(xi shu)圈圈圈徽：圈徽： 第1页/共50页第一页，共51页。圈名的意义圈名的意义(yy) 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力齐心协力(q xn xi l)(q xn xi l)为患者减轻病痛，带去希望，为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌 。第2页/共50页第二页，共51页。圈徽的意义(yy)1. 1.绿色绿色 代表生命，代表健康，代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表全体医代表活

2、力，手拉手代表全体医护人员携手共同努力，维护患护人员携手共同努力，维护患者健康。者健康。2. 2.轻松呼吸、畅通轻松呼吸、畅通(chngtng)(chngtng)消化消化是我们呼吸消化科的服务目标。是我们呼吸消化科的服务目标。3. 3.携手携手 医护人员携手呵护患医护人员携手呵护患者生命，恢复健康快乐。者生命，恢复健康快乐。第3页/共50页第三页，共51页。圈员简介圈员简介(jin ji)平均年龄34.6 岁第4页/共50页第四页，共51页。辅导员张海燕圈长马兰(mln)圈员王丽娟圈员贾莹圈员刘学珍圈员叶俊英圈员秦琴圈员刘青梅(qngmi)圈员高雪 We are family第5页/共50页第

3、五页，共51页。第二期品管圈效果第二期品管圈效果(xiogu)维持维持正确做好呼吸功能锻炼健康(jinkng)宣教的标准化第6页/共50页第六页，共51页。流程流程(lichng)标准化标准化第7页/共50页第七页，共51页。本期本期QCCQCC活动活动(hu dng)(hu dng)携手(xi shu)加油第8页/共50页第八页，共51页。主题主题(zht)(zht)选定选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与(cny)选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。品管主题为提高患者(hunzh)化验标本留取率第9页/共50页第九页，共51页。选题选题(xun

4、 t)(xun t)理由理由1、合理选用抗生素。2、为疾病的诊断提供可靠依据。3、减轻(jinqng)患者经济负担。对医院(yyun)1、提升医院信誉，促进医院发展。2、提高患者对医院满意度。3、减少医院材料成本。对患者对护理同仁1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进。2、使护士变被动学习为主动，增加工作积极性，成就感。3、有利于提高工作效率。第10页/共50页第十页，共51页。第二阶段第二阶段 拟定拟定(ndng)(ndng)活动活动计划书计划书第11页/共50页第十一页，共51页。活动活动(hu (hu dng)dng)计划计划书书虚线 表示预定(ydng)进度 实线 表示实际进度圈长(

5、编表) ：马兰 辅导员：张海燕第12页/共50页第十二页，共51页。第三阶段第三阶段现状(xinzhung)把握第13页/共50页第十三页，共51页。改善改善(gishn)(gishn)前前数据收集数据收集调查时间: 2016年03月25日04月24日调查地点: 呼吸消化内科(nik)病区调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。调查者: 全体圈员调查次数: 70人次不正确次数: 32人次不正确率: %衡量指标定义及计算公式说明（患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数）100%第14页/共50页第十四页，共51页。呼呼吸吸消消化化内内科科尿、尿、便、便、痰

6、痰化化验验标标本本留留取取(li (li q)q)不不合合格格调调查查表表第15页/共50页第十五页，共51页。现状现状(xinzhu(xinzhung)ng)调查调查标本容器(rngq)使用错误第16页/共50页第十六页，共51页。现状现状(xinzhu(xinzhung)ng)调查调查卫生纸包裹(bogu)粪便第17页/共50页第十七页，共51页。现状现状(xinzhu(xinzhung)ng)调查调查年纪(ninj)大了，总忘记、要不就用错了盒！第18页/共50页第十八页，共51页。改善改善(gishn)(gishn)前前查检表查检表（2016年3月25日-4月24日抽查(chuch)留

7、取尿、便、痰患者人数共70人次）第19页/共50页第十九页，共51页。改善改善(gishn)(gishn)前柏拉图前柏拉图改善(gishn)重点第20页/共50页第二十页，共51页。第四阶段第四阶段目标(mbio)设定第21页/共50页第二十一页，共51页。影响患者影响患者(hunzh)(hunzh)化验标本留取不正化验标本留取不正确的因素确的因素第22页/共50页第二十二页，共51页。目标目标(mbio)(mbio)设定设定36 32 28 24 20 16 12 8 4 0改善(gishn)幅度65.63%（二）设定理1. 改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。2. 依改善前现

8、况把握柏拉图分析前3%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为30分，以40分为100%，计算圈员能力为75%。4. %圈员能力 75%=6%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度）即 32-32% =11第23页/共50页第二十三页，共51页。第五(d w)阶段原因(yunyn)分析第24页/共50页第二十四页，共51页。无检验无检验(jinyn)意义的宣意义的宣传册传册环境环境(hunj(hunjng)ng)多次住院患多次住院患者觉得者觉得(ju (ju de)de)没必要没必要容器不易标示人人患者自身因

9、素 耳背文化水平低不能耐受不坚持依从性差未讲解留取化验的意义工作量大重视程度不够重视程度不够培训欠缺实践能力差基础理论基础理论知识欠缺知识欠缺责任心不强不重视、不配合方法方法标示不明确护士宣教方式不对宣教方法不对201制图人：马兰长期卧床患者长期卧床患者无力排痰无力排痰慎独意识差慎独意识差对病情不了解对病情不了解表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因解析第25页/共50页第二十五页，共51页。因果(yngu)关连图护士宣教(xunjio)不到位护士追踪评价(pngji)不到位患者接受能力差容器使用标示不明确患者重视不够护士专业知识缺乏0，-5+1，-4+5，0+1，-1+2，-1+2,

10、-1主要因素主要问题第26页/共50页第二十六页，共51页。 处置问题点 治标问题点 过度(gud)现象 根本原因 冰山(bngshn)图护士(h shi)宣教不到位老年患者记忆力差患者对意义认识不足标本容器使用错误宣教方式不对护士专业知识缺乏第27页/共50页第二十七页，共51页。第六阶段(jidun)对策(duc)拟定第28页/共50页第二十八页，共51页。对策(duc)拟定第29页/共50页第二十九页，共51页。第七阶段(jidun)对策(duc)实施与讨论第30页/共50页第三十页，共51页。对策(duc)一P DA C改善前：1、护士宣教不到位2、老年患者多，记忆力差对策计划：1、加

11、强宣教工作调动家属的力量2、抓重点在治疗中不断反复强调3、制作留取(li q)化验标本的意义明白卡4、质控小组不定期抽查工作对策(duc)实施：全体护理人员负责人：贾莹实施地点：呼吸消化内科对策处置：改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事项。效果确认名称：抓重点 反复强调主因：老年患者较多，记忆力差第31页/共50页第三十一页，共51页。改进(gijn)措施第32页/共50页第三十二页，共51页。对策(duc)二P DA C改善前：1、患者及家属对化验标本留取的意义认识 不够对策计划(jhu)：1

12、.规范个性化健康宣教计划(jhu)2. 语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制定留取化验标本意义小卡片5.多向患者家属讲解化验的重要性对策实施：全体护理人员负责人：王丽娟、刘学珍实施地点：呼吸消化(xiohu)内科对策处置：改进后效果良好，家属能明白留取化验的意义，能配合医生护士留取化验，尽快找到敏感的抗生素，尽快控制感染。效果确认名称：提高患者及家属的重视主因：思想认识及文化水平差，怕花钱第33页/共50页第三十三页，共51页。改进(gijn)措施第34页/共50页第三十四页，共51页。对策(duc)三P DA C改善前：1、护士对留取化验标本的知识缺乏对策计划：1、加强业务学

13、习2、组织听课培训3、自学(zxu)4、质控小组不定期抽查对策实施：全体(qunt)护理人员负责人：刘琳实施地点：呼吸消化内科对策处置：改进后效果良好，护士对留取化验标本的目的及方法都能很好掌握，很好的为病人做宣教指导。效果确认名称：加强相关培训主因：低年资护士较多，业务知识不全面第35页/共50页第三十五页，共51页。改进(gijn)措施第36页/共50页第三十六页，共51页。第八(d b)阶段效果(xiogu)确认第37页/共50页第三十七页，共51页。有形成(xngchng)果第38页/共50页第三十八页，共51页。改善(gishn)后柏拉图第39页/共50页第三十九页，共51页。有形成

14、(xngchng)果改善(gishn)前改善(gishn)后第40页/共50页第四十页，共51页。有形成(xngchng)果 公式： 达标率% = 改善(gishn)后 改善(gishn)前 x 100%= 7 32 x 100%=1% 目标值 改善(gishn)前 1132 进步率% = 改善(gishn)后 改善(gishn)前 x 100% = 7 32 x 100%=% 改善(gishn)前 32 达标率：119.05%进步(jnb)率：78.13%第41页/共50页第四十一页，共51页。无形(wxng)成果第42页/共50页第四十二页，共51页。第九阶段(jidun)标准化第43页/

15、共50页第四十三页，共51页。标准化第44页/共50页第四十四页，共51页。标准化第45页/共50页第四十五页，共51页。第十阶段(jidun)检讨(jinto)第46页/共50页第四十六页，共51页。检讨(jinto)第47页/共50页第四十七页，共51页。 通过(tnggu)这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC是我们一直努力的方向。活动(hu dng)感言第48页/共50页第四十八页，共51页。Welcome to adviseBreathe .DigestionBreathe .Digestion Thank you！第49页/共50页第四十九页，共51页。感谢您的观看(gunkn)！第50页/共50页第五十页，共51页。NoI