呼吸皮囊操作规程实用教案

1、面罩(minzho)单向压力(yl)安全气阀急救安全苏醒(sxng)球体氧气管贮气安全阀贮气袋第1页/共17页第一页，共18页。检测皮囊(pnng)性能o一看：连接是否(sh fu)正确。o二查：活瓣的性能（近病人的单向阀）、o三捏：球囊的弹性，面罩充气量o四锁：压力限制阀关闭。o五捂：检查进气阀（近储氧袋的单向阀）压 力限制阀、整个球囊的密闭性面罩面罩(minzho)单向压单向压力安全气阀力安全气阀球囊第2页/共17页第二页，共18页。适用范围：无自主呼吸(hx)或自主呼吸(hx)微弱情况下的紧急抢救目的：紧急人工通气，辅助患者呼吸，改善(gishn)缺氧状态第3页/共17页第三页，共18页

2、。操作(cozu)重点强调尽量与患者的同步呼吸，减少气压伤。挤压时观察患者的胸廓运动。用面罩(minzho)罩住患者的口鼻，按紧不漏气。第4页/共17页第四页，共18页。操作前准备(zhnbi) 用物：氧气源、氧流量表、呼吸(hx)皮囊、大小合适的面罩、氧气连接管、听诊器。（检查简易人工呼吸(hx)器的外观，气密性，充气阀和贮气装置的功能、呼气排出通道的功能，定点放置，便于抢救应用。） 护士：按要求着装，洗手，口罩。 患者：保持口鼻腔干净，取合适体位，气管插管的患者，吸净痰液。 环境：清洁、光线明亮、床头柜放置妥当。第5页/共17页第五页，共18页。评估评估(pn )解释解释(jish)用物准

3、备用物准备(zhnbi)正确体位正确体位正确连接正确连接合适频率合适频率合适潮气量合适潮气量观察效果及并发症观察效果及并发症记录记录操作流程操作流程第6页/共17页第六页，共18页。操作步骤判断意识（轻拍重喊）评估患者：A无效或低效通气；B发绀或呼吸暂停。通知医生、麻醉师。向患者和（或）家属解释原因和目的。简易人工呼吸其连接面罩、吸氧，并调节氧流量（成人流量：10/min以上）清理呼吸道操作者位于患者头顶方，采用仰头抬颌法，颈椎损伤者采用下颌前冲法开放气道，判断呼吸循环功能，一手用CE手法将面罩紧扣住口鼻，另一只手挤压呼吸皮囊。（双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊的中间部分，两拇指相对(xi

4、ngdu)朝内，四指并拢或略分开，两手均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨胀起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。）用面罩罩住患者的口鼻，同时将下颌向前拉，按紧使之不漏气。第7页/共17页第七页，共18页。操作步骤单手挤压皮囊，频率：成人10-12次/分，儿童18-20次/分，潮气量500-600ml,儿童10ml/kg，吸呼比1：1.52。有呼吸(hx)的患者，尽量在患者吸气时挤压皮囊。评估患者：（1）胸廓抬起运动。（2）面色、四肢末梢颜色。（3）血氧饱和度。（4）听诊呼吸(hx)音。（5）生命体征。观察通气效果，并注意有无发生并发症，如有异常，及时处理。记录抢救过程 及评估患者的反应

5、。消毒处理：（1）拆卸各种部件及其配件。（2）消毒浸泡（1:500含氯消毒剂）30min（3）彻底冲洗干净。（4）晾干后组装。（5）测试各个阀门的功能。第8页/共17页第八页，共18页。第9页/共17页第九页，共18页。操作观察(gunch)要点开放气道困难，必要时可使用口咽通气管。复苏时必须用100%浓度的氧。患者有自主呼吸时，尽量与患者呼吸同步，减少气压伤的发生。挤压时必须观察患者的胸廓运动，患者面色、末梢(msho)发绀情况。挤压频率不要太快。如输送气体受阻，应该检查气道是否阻塞或矫正患者的头部，使其后仰。如出现呕吐。及时清除气道及面罩内的呕吐物，在继续通气前，随意挤压皮囊几次，检查是否

6、通畅。使用中未能改善呼吸情况则考虑人工呼吸机通气，如心跳停止应立即给与心肺复苏。第10页/共17页第十页，共18页。简易人工呼吸器使用技术风险(fngxin)防范流程第11页/共17页第十一页，共18页。一、急性(jxng)胃扩张临床表现：腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为浑浊的棕绿色或咖啡色的液体，呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重，全身情况进行恶化，严重者可出现脱水、碱中毒，并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐(chuch)、血压下降和休克。突出的体征有振水音。预防：1.挤压频率不可过快2.潮气量不可过大3.挤压时尽量与患者(hunzh)呼吸同步4.使用带减压阀的人工呼吸器处

7、理：1.暂时禁食2.放置胃管持续减压3.纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调第12页/共17页第十二页，共18页。二、窒息(zhx)临床表现：呕吐物反流入气道引起(ynq)患者呼吸困难、发绀等缺氧症状预防：1.挤压(j y)前，清楚呼吸道分泌物2.即时吸痰3.防止呕吐处理：1.出现临床症状时，停止挤压，立即吸引。2.必要时气管插管第13页/共17页第十三页，共18页。三、气压(qy)伤临床表现：肺间质气肿、肺纵膈气肿、气胸(q xin)、皮下气肿、动静脉气栓、胸膜支气管瘘等预防：1.挤压时频率不可过快2.潮气量不可过大3.挤压时尽量与患者呼吸同步(tngb)4.使用带减压阀的人工呼吸器处理：

8、1.延长呼气时间2.必要时可手术第14页/共17页第十四页，共18页。开放气道的方法？答：（1）仰头抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。（2）下颏前冲法（托颌法）：用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。清除口鼻异物(yw)的方法？答：若见到液体固体物，可采用手指清除法。建议：用指套或纱布保护手指，若痰液较多可用电动吸引器吸取痰液。第15页/共17页第十五页，共18页。第16页/共17页第十六页，共18页。感谢您的观看(gunkn)！第17页/共17页第十七页，共18页。NoImage内容(nirng)总结面罩。二查：活瓣的性能（近病人的单向阀）、。五捂：检查进气阀（近储氧袋的单向阀）压 力限制阀、整个球囊的密闭性。适用范围：无自主呼吸或自主呼吸