小儿传染病的一般护理

1、 （一）传染病的特点（一）传染病的特点1.基本特征基本特征 由特异性病原体所致。具有一定的传染性。流行病学特征包括流行性、季节性、地方性、周期性，按其强度和广度可分为散发、爆发、流行、大流行四种类型。免疫性，即病人在传染病痊愈后，大多数可获得对该病病原体的特异性体液免疫和细胞免疫。2.病程发展分期病程发展分期 潜伏期：指病原体侵入机体之后至出现临床症状之前的这一阶段。前驱期：指起病至开始出现该病明显症状之前。症状明显期：出现该传染病所特有的症状、体征。恢复期：患儿症状、体征基本消失，如较长时间机体功能仍不能恢复正常则称为后遗症期。3.传染病的流行环节传染病的流行环节 3个基本环节是传染源、传播

2、途径、人群易感性，流行过程本身受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素起主导作用。（1 1）小儿时期传染病多，门诊的预）小儿时期传染病多，门诊的预诊制度能及早发现传染病患儿，避诊制度能及早发现传染病患儿，避免和减少交互感染。免和减少交互感染。（2 2）患儿经预诊后按不同病种分别）患儿经预诊后按不同病种分别在指定的诊疗室进行诊治。室内备在指定的诊疗室进行诊治。室内备有洗手、空气消毒装置。有洗手、空气消毒装置。（二）小儿传染病的一般护理（二）小儿传染病的一般护理（3 3）传染病门诊应有单独的治疗室、）传染病门诊应有单独的治疗室、药房、化验室、留观室、厕所等。药房、化验室、留观室、厕所等。医护人员应

3、严格遵守传染病消毒隔医护人员应严格遵守传染病消毒隔离制度，接触患儿穿隔离衣，做好离制度，接触患儿穿隔离衣，做好疾病护理指导及疫情登记。疾病护理指导及疫情登记。（4 4）病人诊治完毕，由指定出口离院）病人诊治完毕，由指定出口离院或入院。或入院。 （1 1） 护理应环绕控制传染护理应环绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人源、切断传播途径、保护易感人群群 三个环节。三个环节。 （2 2）采用物理或化学消毒方法，清）采用物理或化学消毒方法，清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，包括对工作人员的手、病人的排原体，包括对工作人员的手、病人的排泄物、生活用具及医用器械

4、进行消毒处泄物、生活用具及医用器械进行消毒处理，切断传播途径，并严格按消毒隔离理，切断传播途径，并严格按消毒隔离规定，进行各项护理操作。规定，进行各项护理操作。 护理人员是传染病的法定报告人之护理人员是传染病的法定报告人之一。发现传染病后应及时填写一。发现传染病后应及时填写“传染病传染病疫情报告卡疫情报告卡”，并按国家规定的时间向，并按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。地消毒，防止传染病的播散。传染病疫情上报时间要求传染病疫情上报时间要求中华人民共和国传染病法规定：甲类：为强制管理传染病，城镇发现后6h内上报，农村不超

5、过12h。乙类：为严格管理传染病，城镇发现后12h内上报，农村不超过24h。丙类：为监测管理传染病，在监测点内按乙类传染病的方法报告。传染性非典型肺炎(SARS)列入乙类传染病，按甲类管理报告。 （1 1）护理人员应掌握小儿常见传）护理人员应掌握小儿常见传染病的临床表现及发病规律深入病房染病的临床表现及发病规律深入病房密切观察病情变化、服药反应、治疗密切观察病情变化、服药反应、治疗效果、特殊检查后的情况等。效果、特殊检查后的情况等。 （2 2） 注意观察发热的程度及热型、注意观察发热的程度及热型、出疹情况、生命体征的变化、有无并发出疹情况、生命体征的变化、有无并发症等，正确作出护理诊断，采取有

6、效护症等，正确作出护理诊断，采取有效护理措施，做好各种抢救的准备工作。理措施，做好各种抢救的准备工作。 （1 1）休息休息 可减少机体消耗，减轻病损可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生。保持病器官的负担，防止并发症的发生。保持病室清洁、安静、舒适，以利患儿休息。传室清洁、安静、舒适，以利患儿休息。传染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐下床活动。后方可逐渐下床活动。 （2 2）饮食饮食 可根据患儿的饮食习惯按可根据患儿的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、或软食饮食，病情要求给予流质、半流质、或软食饮食，尽可能保证热量的摄入。鼓励患儿

7、多饮水，尽可能保证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补充营养。可鼻饲或静脉补充营养。（3 3）做好皮肤、黏膜的护理做好皮肤、黏膜的护理 防止口腔炎和褥疮的发生。防止口腔炎和褥疮的发生。 （1 1）加强对皮疹的观察和护理加强对皮疹的观察和护理。因许多传染病伴有皮疹，皮疹的性质、因许多传染病伴有皮疹，皮疹的性质、出疹时间、部位及出疹顺序对临床诊断出疹时间、部位及出疹顺序对临床诊断有很大帮助，应保持皮肤清洁，防抓伤有很大帮助，应保持皮肤清洁，防抓伤继发感染。继发感染。 （2 2）作好高热的护理作好高热的护理。高热可增加。高

8、热可增加氧耗量，还可使患儿发生抽搐，因此作氧耗量，还可使患儿发生抽搐，因此作好高热的护理极为重要。高热时应及时好高热的护理极为重要。高热时应及时采取适当降温措施，高热伴循环不良时，采取适当降温措施，高热伴循环不良时，禁用乙醇浴，以免加重循环障碍，出现禁用乙醇浴，以免加重循环障碍，出现虚脱。虚脱。 （1 1）当小儿患传染病后，需住院）当小儿患传染病后，需住院隔离，家长不能探视，致使患儿出现隔离，家长不能探视，致使患儿出现心情忧郁、恐惧、焦虑等复杂心理活心情忧郁、恐惧、焦虑等复杂心理活动，往往表现大哭、大闹、拒食、拒动，往往表现大哭、大闹、拒食、拒绝治疗，甚至想逃跑等。绝治疗，甚至想逃跑等。 （2

9、 2）护理人员应倍加关注，必须以亲切的）护理人员应倍加关注，必须以亲切的语言、和蔼的态度耐心劝导，以取得患儿信赖，语言、和蔼的态度耐心劝导，以取得患儿信赖，从而安心休息、配合治疗。对恢复期患儿应安从而安心休息、配合治疗。对恢复期患儿应安排好教养活动，如游戏、保健操、看电视、复排好教养活动，如游戏、保健操、看电视、复习功课等。习功课等。（1 1）正确洗手和勤洗手是防止微生物传播和）正确洗手和勤洗手是防止微生物传播和预防院内感染最重要的方法。预防院内感染最重要的方法。（2 2）当可能接触血液、体液、分泌物或排泄）当可能接触血液、体液、分泌物或排泄物时，应戴手套或其他防护用品以免受污物时，应戴手套或

10、其他防护用品以免受污染。染。 （3 3）正确处理废弃物，污染物品要正确）正确处理废弃物，污染物品要正确清洁与消毒。正确使用抗生素。清洁与消毒。正确使用抗生素。9、 护理人员应根据传染病的流行特点护理人员应根据传染病的流行特点和季节性来安排教育方式，通过个别交和季节性来安排教育方式，通过个别交谈、墙报及宣传画等形式向患儿及家长谈、墙报及宣传画等形式向患儿及家长宣讲隔离消毒的意义及方法，传染病发宣讲隔离消毒的意义及方法，传染病发生的原因、治疗、护理措施、出院后注生的原因、治疗、护理措施、出院后注意事项，使他们能配合医院的消毒隔离意事项，使他们能配合医院的消毒隔离及治疗护理，控制院内交互感染。及治疗护理，控制院内交互感染。一一二二三三四四五五 123 4 4向家长及社区群众介绍预防麻向家长及社区群众介绍预防麻疹的措施，如保持室内空气流通，阳光疹的措施，如保持室内空气流通，阳光充足，麻疹流行期间易感儿