临床肿瘤学概论

1、临床肿瘤学概论(七年制)( The Generality of Clinical Oncology )周学时 3 教学目得与要求：课程性质 ：临床医学必修课程。教学目得 ：通过本课程得教学，使学生进入临床各科学习前对肿瘤学有一个整体得概念。了解肿瘤得流 行病学、病因、发病机理、诊断、外科治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、生物治疗与综合治 疗及预防得基本原则。对肿瘤得诊断与治疗有一个整体概念。为肿瘤各论得学习打下基础，并能逐步认识肿 瘤学得发展方向。基本要求 ：学生应按大纲基本要求，了解肿瘤得发生或癌得起因，肿瘤细胞与正常细胞得差异。并明确 较可靠肿瘤诊断就是病理诊断，除病理诊断外，肿

2、瘤诊断还包括影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊断 等，内腔镜得应用也十分普遍；生化、免疫诊断、基因诊断也为肿瘤诊断提供了新方法。同时使学生掌握肿瘤得治疗方法主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、免疫治疗及基因 治疗等，以及以上各种治疗方法得结合与多学科综合治疗得概念。教学用书 ：朱雄增，蒋国梁等主编临床肿瘤学概论参考 书：现代肿瘤学 汤钊猷主编 教学内容、要求与课时安排 ： 第一章 绪论教学内容1、肿瘤得基本概念： 肿瘤得定义、肿瘤得良、恶性与肿瘤得基本术语等2、肿瘤学发展得历史与现状3、临床肿瘤学及其课程设置：临床肿瘤学与相关学科、临床肿瘤学得课程设置教学要求1、掌握肿瘤得基本概念及

3、相关术语教学时数 ：1 学时第二章 肿瘤得生物学行为教学内容1. 肿瘤生长生物学：肿瘤细胞生长动力学、肿瘤血管、淋巴管生成、肿瘤异质性2. 癌基因与抑癌基因：癌基因、抑癌基因及其协同致癌作用3. 肿瘤得播散： 肿瘤得侵袭、肿瘤得局部浸润、肿瘤得转移4. 肿瘤与宿主：肿瘤对宿主得影响，宿主对肿瘤得反应教学要求 ：1. 掌握肿瘤得生长与播散得特征2. 熟悉机体对肿瘤得反应及肿瘤对机体得影响3. 掌握癌基因与抑癌基因得概念教学时数 ：3 小时第三章 肿瘤得病因学教学内容1. 肿瘤病因学概述2. 肿瘤得环境因素：化学因素、物理因素、生物因素、医源性因素3. 肿瘤得遗传性因素：家族性癌与癌家族、遗传性综

4、合征与肿瘤、肿瘤得家族聚集现象4. 肿瘤与基因：癌基因、抑癌基因、错配修复基因 教学要求 ：1. 掌握肿瘤得环境因素与遗传性因素2. 掌握肿瘤与基因得关系 教学时数 ：1、5 小时 第四章 肿瘤得流行病学教学内容1. 临床流行病学得发展简史与基础概念2. 肿瘤流行病学得主要研究内容3. 肿瘤流行病学得研究方法：描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学4. 肿瘤流行病学得发展与演化：移民流行病学、代谢流行病学、营养流行病学、职业流行病 学、癌症得遗传流行病学、分子流行病学5. 肿瘤流行病学采用得统计方法：Meta分析、广义线性回归模型、APC模型6. 研究肿瘤流行病学得意义：描述癌

5、症得地理分布与时间发展趋势、探讨环境因素、生活方式 与癌得关系、探讨肿瘤发病率升高得原因、疾病谱与肿瘤谱得变化趋势及对策教学要求1、了解肿瘤流行病学得主要研究内容与意义2、了解流行病学得研究方法与统计方法教学时数 ： 1、 5 学时第五章 肿瘤得预防教学内容1、肿瘤得 I 级预防：保护环境，减少与消除致癌因素、改变易患癌症得生活方式、化学预防剂2、肿瘤得 II 级预防：健康教育、癌症得早期信号、健康检查、癌症筛查、癌前期病变、早期合 理治疗3、肿瘤得 III 级预防教学要求 掌握肿瘤三级预防得概念教学时数 ： 1 小时第六章 肿瘤病理学教学内容 ：1、肿瘤得一般形态特征：肿瘤得大体形态、组织形

6、态、良性肿瘤与恶性肿瘤得区别2、肿瘤得命名与分类：肿瘤得命名、肿瘤得分类3、恶性肿瘤病理学分级与临床分期：恶性肿瘤得病理分级、病理分期4、肿瘤病理学诊断：肿瘤病理学诊断在肿瘤诊断中得地位、细胞病理学诊断、组织病理学诊断、 肿瘤病理诊断得特殊技术教学要求1、肿瘤得一般形态学特征2、了解肿瘤得分类、分级与分期3、认识肿瘤病理诊断得重要性4、熟悉肿瘤病理诊断新技术教学时数 ： 4 小时第七章 肿瘤诊断学教学内容1. 肿瘤得临床诊断：概述、高危人群、早期诊断得意义、病史、体格检查、综合诊断、肿瘤得 临床分期、肿瘤病人得功能状态、肿瘤病人得随访2. 肿瘤得影像学诊断：肿瘤 X线影像学诊断、CT机成像得原

7、理与发展、CT扫描技术与检查方 法、 MRI 原理及技术发展3. 肿瘤得超声诊断：常用超声诊断得种类、超声诊断检查范围、超声观察分析得主要病变、各 脏器得超声检查、介入超声、高强度聚焦超声4. 肿瘤得放射性核素诊断：显像仪器与放射性药物、常见肿瘤得显像5. 肿瘤得内镜诊断：内镜得类型、内镜诊断得方法、内镜得发展、常用内镜6. 肿瘤标志物与相关临床检验：肿瘤标志物得分类、检测及肿瘤相关临床检验 教学要求1. 掌握肿瘤正确诊断得重要意义，使学生认识早期诊断得可能性与重要性。肿瘤诊断就是一个多 学科得综合分析过程，应用临床与现代诊断技术与方法对肿瘤作出良恶性与组织来源得鉴别， 肿瘤发展程度（临床分期

8、），才能制定正确得治疗方案。2. 熟悉临床诊断得方法与意义，包括病史、体格检查、影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊 断、内镜诊断与肿瘤标志物得检测教学时数 ：3 小时第八章 肿瘤外科治疗教学内容1. 概述：历史、肿瘤外科得定义、肿瘤外科医师得责任与义务2. 肿瘤外科得固有特点：与病理学密切结合、无瘤原则、综合治疗、循证医学3. 肿瘤外科得种类：诊断性手术、原发肿瘤切除与根治性手术、淋巴结清扫与根治性手术、保全 器官功能得肿瘤根治术、姑息性手术、综合治疗中得外科选择、其她外科治疗教学要求1. 掌握肿瘤外科实施得基本原则2. 熟悉肿瘤外科得种类与意义3. 了解一些肿瘤外科得其她方法：化学外科，冷冻

9、外科，激光治疗。教学时数 ：3 小时第九章 肿瘤得化学治疗教学内容1.肿瘤化疗得发展2.细胞增殖动力学与肿瘤化疗药物3.抗肿瘤药物药代动力学4.抗肿瘤药物得分类5.抗肿瘤药物得常见毒性6.抗癌药物得耐药性7.与细胞毒化疗有关得辅助药物：氨磷汀、造血细胞集落刺激因子、白细胞介素11、 5羟色胺 3 受体8.化疗得适应证与禁忌证9.联合化疗：联合化疗得原则、剂量强度、剂量调整10.临床应用中化疗策略得选择：治疗目得、制订个体化得治疗方案、化疗方法11.肿瘤化疗得疗效及疗效判断标准：肿瘤化疗得疗效、疗效判断标准、体力状况评分标准教学要求1、了解肿瘤化疗得发展及目前得评价与地位2、熟悉肿瘤化疗得基本原

10、理3、了解抗肿瘤药物得常见毒副反应 教学时数 ：4 小时第十章 肿瘤得放射治疗教学内容1. 历史得回顾2. 放射物理学：放射线得种类、放疗常用得治疗方式与放疗设备、放疗辅助设备、放疗得剂量 学概念、临床放疗中对放射线得选择3. 放射生物学：细胞水平得生物效应、组织水平得放射效应、放射线治疗肿瘤得基本原则、正 常组织与肿瘤得放射敏感性与放射治愈性4. 临床放疗学：根治性放疗、姑息性放疗5. 放疗得不良反应与并发症6. 放疗与其她疗法得综合治疗：放疗与手术得综合治疗、放疗与化疗得综合治疗7. 进展：非常规分割放疗、立体适形与束流调强得适形放疗、立体定向放疗与立体定向伽马刀 治疗教学要求1. 了解放

11、射治疗设备与辅助设备2. 掌握放射敏感性得概念及常见正常组织与肿瘤得放射敏感性3. 掌握放射治疗为首选根治治疗得指征4. 了解姑息性放射治疗、综合放疗5. 熟悉放射治疗得不良反应与并发症6. 了解提放射治疗得进展 教学时数 ：4 小时第十一章 肿瘤得中医药治疗教学内容1、肿瘤得中医治疗原则：异病同治与同病异治、虚实补泻治则、保“后天之本”与固“先天之 本”、扶正与驱邪得关系、辩证与辨病相结合2、肿瘤中医药治疗方法：内治法、外治法、中西医综合治疗 教学要求了解中医中药在肿瘤治疗中得作用、原则、方法及中医中药载肿瘤综合治疗中得地位。 教学时数 ：1 小时第十二章 肿瘤得生物治疗教学内容1、 肿瘤得

12、免疫治疗：生物因子、单克隆抗体、过继免疫治疗、肿瘤疫苗2、基因治疗：基因治疗得概念、策略与途径，目前常用得肿瘤基因治疗方法、基因治疗中存在 得问题与展望教学要求1、 掌握肿瘤免疫治疗得内容2、 了解基因治疗得概念与途径 教学时数 ：1 小时第十三章 肿瘤得多学科综合治疗教学内容1. 肿瘤多学科综合治疗得概念2. 综合治疗所涉及得领域与参与得人员3. 不同治疗方法在肿瘤学中得地位4. 恶性肿瘤多学科综合治疗得基本原则：局部与全身并重得原则、分期治疗得原则、个体化疗 得原则、生存率与生活质量并重得原则、成本与效果并重得原则、中西医并重得原则5. 综合治疗得模式：传统模式、术前化疗与放疗、生物治疗与其她治疗相结合6. 肿瘤多学科综合治疗得发展趋势与展望 教学要求1、 了解开展多学科、多手段、多方法得综合治疗就是目前提高肿瘤治愈率、延长肿瘤患者生存 期最重要得方法2、 懂得综合治疗得原则应该为多种治疗手段得取长补短，有机结合3、掌握综合治疗得基本原则与模式 教学时数 ：3 小时第十四章 肿瘤终末期医护教学内容1、 终末期病人得特点与医护得重要性：终末期病人得定义、终末期病人得医护内容、终末期病 人得特点2、 终末期病人得处理原则：建立专职处理终末期病人得机构，治疗得目得与原则3、终末期病人得权利4、终末期病人得医护：树立临终关怀得意识，减轻终末期病人得痛苦