品管圈：品管圈活动成果报告书

1、品管圈（QCC）活动成果报告书品管圈名称改善主题 活动单位 活动期间、上期活动追踪结果（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标准=现况值改善值圈能力）=现况值（现况值 X=（X（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值改善前)X 100%（五）效果维持情形:1、圈的介绍（一）圈的组成圈名：圈成立日期：年月成员人数：人平均年龄：岁圈长：辅导员：所属单位：单位分机：圈员：主要工作：（范例：XXX护理师-般外科手术作业）活动期间：年月至年月单位主要指针：（二）圈名意义:（三）圈徽意义:（四）圈活动特点:二、主题选定（一）选题过程:主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定评价说

2、明分数从数重要性迫切性:圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义:（四）选题理由：1对同仁而言： 2.对院方而言：3对患者而言：四、活动计划拟订（一）WHATWHENWHOWHEREHOW主题：日 期负责人开 会 地 占八、品 管 工 具/、周 数主 席P主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟疋D对策实施检讨C效果确认A标准化检讨与反省下期活动主题资料整理（注：为计划线，

3、为实施线）四、活动计划拟订（二） 月份周次 步骤、年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负责人1 周2 周3 周4 周1 周2周3周4周1 周2 周3 周4周1 周2周3周4周1 周2 周3 周4周1 周2 周3 周4周1 周2 周3周4周主题选定 11 计划拟订现况把握目标设定1 解析对策拟订1 1 对策实施与检讨效果确认标准化 1 检讨改进 !1 成果发表表计划线表实施线五、现况把握（一）与主题相关之工作流程图（二）数据收集结果之分析（三）改善前柏拉图（四）结论六、目标设定（一）目标值设定：XX.XX（单位） （二）设定理由目标准二现况值-改善值=现况值-（现况值X圈能力）=-（X）4

4、0302010改善刖目標值七、解析（一）事路途遥远交二通7塞车护理人员 ' 叫号方式不一；依以往经习惯某一 验到诊 时间来下班下课后才来给予错误讯息 批价患者太多 柜.八 台人手不够患 者有事迟到' 等家属接送依照语音建议突然想起前来有预约地多层楼 门诊指肩r 停车位少/亠/_停 车医院无专属停车 场注：一一：表由圈员依工作经验圈选出之要因七、解析（二）护 人 员人给予患者错误讯息依照语音建议前来就诊除了门诊外/ 依以往经验还有其它事 现场挂号 / 前来就诊习'惯早至时间爲有误者办完事顺道来寸早可以先看公交车 班次少停车久配合搭车时间医师看诊流程自己叫号熟悉患者先看诊事

5、注：；;表由圈员依工作经验圈选出之要因看双诊突发状况到诊时上诊次已 结束，改挂下诊次为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟八、对策拟订问 题 占 八、原因分析对策方案评价总分采行提 案 人实施计划负 责 者对策编号可 行性经 济性效 益性注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策， 但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出 个对策。十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来

6、源调查总人数数据数据合计2.改善后柏拉图3.成果比较4目标达标率目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）X 100%X 100%达标率溝通協調改善前改善後（二）无形成果项目改善前改善后活动 成长总分平均总分平均QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分一、标准化作业标准书类别：流程改善提升质量健保行政临床路径作业名称：编号：主办部门：一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）作业程序（流程图）（二）作业内容（三）使用窗体四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核疋审核主办人一修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向