医院应急管理工作制度

1、医院应急管理工作制度为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救 援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免 和减少人员伤亡， 努力提供快速、 有序、有效、 安全的医疗急救服务， 切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对 应急管理作如下要求。一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生， 造成或可能造成社会及医院 公众健康、 环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、 群 体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、 核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、 火灾、台风、地震、战争、 动乱、恐怖事

2、件及其他严重影响公众健康、 环境安全及正常医疗秩序的事件。二、成立医院突发事件应急管理小组组 长：（总指挥）副组长：组 员：三、医院突发事件应急管理小组职责 1不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监 督与指导，并提出改进建议。2对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到 常备不懈，及时有效。3对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及 时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况 等信息4在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥） 负责组织、 部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作， 组长不在 时，根据突发事件原因由分管院领导担任

3、总指挥， 副组长按各自行政 分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作， 指挥、调遣 院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位 组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。5向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生 行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务， 统一口径对外发布 有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估， 并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责1对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境 安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大 传染病疫情、群体性不

4、明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院 感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤 保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质 量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管 理。分类管理不是分开管理， 各主管部门要注重互通信息、 互相支持、 各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。2结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。 医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、 医院诊疗过程中突发 事件应急处理类预案； 护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处 置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案； 预防保健 科负责制订

5、预防感染、食物中毒类预案； 计算机中心负责制订信息系 统突发故障应急预案；设备科负责制订水、电、气、医疗设备故障及 突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案的汇总、整理 工作。以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责 牵头制订。3各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员 与物资的准备、演练总结等。4各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案 进行修订，并做好修订记录交医院办公室。5各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院长汇 报，必要时交医院应急管理小组讨论。五、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责 1当得知本地区有重、特大事件发生，各级

6、各类医务人员（包 括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待命，随 时准备投入救援工作。2院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员都应 主动及时到达现场， 中层以上干部到现场后应当立即向现场指挥部报 到，并接受其统一指挥和调遣， 其他人员向本科室主任或护士长报到， 积极组织起来，参加应急处置和医疗救援工作。3医疗救援组：医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生命安 全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险区域，安 抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互助， 接受指挥部 指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到位。4通讯联络组：建立医院各级各类

7、人员通讯网络， 及时维护医院通讯网络的完整 性和准确性， 保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员的通 讯工具保持良好的运作状态。在突发事件发生以后， 负责呼叫有关人 员到场，及时将指挥部指令传达到位。院内通讯中断时，及时启用对 讲机，无条件地开通各级各类人员的自备手机， 并尽快恢复通讯联络。5生活保障组：建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系， 在突发事 件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生 活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活， 保证参加救援者有较强的 战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途的 用车。6维修抢险组： 完善对医院现有设备

8、的使用、维修建档工作，做到心中有数，在 突发事件发生以后， 负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备的维 修抢险工作，组织设备、总务、高配等部门人员积极采取措施，排查 故障，不能及时修复时提供备用设备， 尽快恢复被破坏的交通、 通信、 供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区域人 们的生活所需。7安全保卫组：建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内事故发 生区域或全院的治安管理和安全保卫工作， 合理调配人力， 维护秩序， 保护现场，预防和打击各种犯罪活动。8以上各组有“*”者，负责本组与指挥部的联络工作，随时接受 指令和任务，反馈应急救援现场进展情况。六、医院突发事件应

9、急管理原则1. 突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化 培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。2. 在突发事件的应急处理过程中， 有不负责任、不履行岗位职责、 不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者， 按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例 和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。3. 医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才 资源的储备，做到有备无患，防患未然。七、医院突发事件应急处置流程院内、外突发事件急救信息 白天：院办、医务科、院领导 夜间：急诊科、总值班总机呼叫领导小组成员及相关医务人员迅速到院到岗成立临时指挥中心情况向上级卫生行政发出指令叶