医保被骗谁之过_第1页
医保被骗谁之过_第2页
医保被骗谁之过_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医保被骗谁之过思想工作国家越是加大医保资金的投入 ,就越需要关切医保资金 的规范使用和公平配置。医改 8500 亿元资金的投入仍在紧锣密鼓地推进。 2010 年上半年 ,仅中央财政就已累计拨付医改资金801 亿元。其中最大支出是用以支持推进基本医疗保障制度建设的,资金额度达到 534 亿元 ,包括新型农村合作医疗补助、 城镇居民基本 医疗保险补助、城乡医疗救助补助支出等。作为我国居民医保体系的最重要保障资金,医保资金的流向和使用 ,不仅关乎参保人员的切身利益 ,更关乎社会公平 和正义。武汉一女医生自曝家丑 : 其所在的武钢二院存在医 保违规问题。 后经武汉市劳动和社会保障局查证 , 结论是该女

2、 医生的举报“情况基本属实 ,医院确有造假、套保行为” 。据 报道 ,这家医院“无论轻重病人 ,无论长期还是短期住院病人 , 科室都是忽悠病人借多张医保卡 ,医生编写假病历 ,制作假化 验单 ,自己填数字 ,自己打印 ,往假病历上贴假化验单 ,常常患 者签名都由医师护士代签 ,然后把费用往免疫室提交 ,目的是 为医院和科室创收 ,医生、护士的奖金也与之挂钩。 ”医保违规行为 ,并非个别现象。 据了解 ,常见骗保行为有 4种。其一 ,挂羊头、卖狗肉。医保票据打出的是符合医保报销 规定的药品 ,病人领用的是非医保药品 ,比如保健品、化妆品、 美容服务等。一度有医院曝出开设美容中心 ,为招徕顾客 ,

3、竟 然怂恿患者刷医保卡“泡脚” ; 其二 ,患者冒名顶替。即所谓 “一人参保 ,全家看病、 吃药”; 其三,过度开药、过度检查 ; 其 四,倒卖医保发票 ,即医保定点医疗机构将医保发票倒卖给非 定点医院或给没被列入医保范围的治疗项目、科室使用。综观以上骗保行为 ,其主体要么是医院 ,要么是患者。其 动机都是企图更多地占用医保这一公共服务产品,兑现医疗机构和个人的利益。 要杜绝骗保现象 ,一是改进制度设计。 比 如加大对医院的补偿力度 ,肯定其劳动价值 ,提高医护人员的 积极性 ,让公立医院回归公益性 ; 二是要依靠信息技术保障。 比如天津建立的医保实时结算的智能监控系统,可以及时分析、锁定有医保违规行为嫌疑的医院和患者 ; 三是加大依法 监管的力度。 医保被骗现象之所以屡禁不止 ,很重要的原因是 , 违规风险很小 ,很少有医院或患者个人因为骗保行为而受到 相关法律制裁。但归根结底 ,是要实现真正意义的全民医保。 如果人人都能实现老有所养、病有所医,那么 ,医生、患者的趋利性将大为降低。加大医改投入 ,应重视组合拳的运用。 在国家财政加大各 种医保资金投入的同时 ,更要适时强化医保资金的监管。 而且 ,国家越是加大医保资金的投入 ,就越需要关切医保资金的规 范使用和公平配置。 在此过程中 ,医保信息网络系统只是规范 医保资金使用的基本手段和外在形式。要确保医保资金的健 康运营

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论