《疾病流程》ppt课件

1、心内二科疾病察看流程2021.10.26郭娟;心衰患者察看流程 1、察看患者生命体征及认识情况、血氧饱和度情况，如有异常立刻告知医生及时处置； 2、察看患者呼吸情况，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发绀等病症及听诊肺部湿罗音的情况以及有无突发严重的呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰等急性心衰表现； 3、察看患者有无周围血管灌注缺乏的病症，出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、毛细血管充盈度差等。 4、察看患者有无右心衰产生的体循环淤血征象，水肿、颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝大。;心衰患者察看流程5、察看患者有无肾灌注减少的特征，尿少、体重添加、水肿情况。6、察看患者活动耐力情况，以

2、确定病人心功能分级。7、察看患者皮肤情况，有无水肿、发绀、破溃等8、察看患者运用强心药有无不良反响，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。9、留意察看有无潜在并发症，如呼吸道感染、血栓构成和栓塞、电解质紊乱等。;心肌梗死患者察看流程1、严观患者认识、面色、心律、心率、呼吸、血压及体温变化，留意有无大汗或恶心、呕吐病症。2、察看患者疼痛部位、性质、程度、继续时间。3、察看药物疗效及不良反响。;心肌梗死患者察看流程4、留意察看察看心电图动态变化。5、留意察看有无潜在并发症，如心衰、心源性休克、心律失常、心脏骤停、乳头肌功能失调及破裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合症等。;心绞痛患者

3、察看流程1、察看患者胸痛发作部位、继续时间、性质、诱因及缓解方式。2、察看患者胸痛前、后血压、呼吸、脉搏变化情况。3、察看患者有无进一步演化心梗的表现，如心电图ST段抬高、出现病理性Q波，含服硝酸甘油胸痛无缓解等。;心绞痛患者察看流程4、察看患者有无灌注缺乏的病症和体征如出汗、面色惨白、脉细速、恶心呕吐等心肌梗死的先兆表现。5、察看药物的作用和不良反响，如运用硝酸甘油能否出现：头痛、眩晕、面色潮红、灼热、出汗、恶心、血压下降，皮疹等，根据病情调理滴速。6、留意察看有无潜在并发症，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。;心律失常患者察看流程1、察看患者引起心律失常的缘由，有无心脏的根底病变。2、严重

4、心律失常者予以心电监护，严观生命体征。3、监测心电图的变化及心律失常的类型。4、察看心律失常能够引起的病症，脉搏加快或细弱，血压下降、头晕、黑曚、晕厥、气短、胸痛等。5、察看患者的脉搏：有无心动过速、心动过缓、强弱不等、节律不整齐等。;心律失常患者察看流程6、察看抗心律失常药物疗效和不良反响。7、察看患者活动耐力情况。8、察看患者病人心思变化，给予及时指点。9、留意察看有无潜在并发症，如心力衰竭、猝死、栓塞等。;高血压患者察看流程1、密观病人心律、血压、脉搏、呼吸、认识情况，如有异常立刻告知医生及时处置。2、察看患者有无猛烈头痛、头晕、恶心、呕吐等脑血管不测的发生。3、察看患者饮食能否符合医嘱

5、要求，及时给予正确指点。;高血压患者察看流程 4、察看用药效果及有无不良反响发生，如直立性低血压的发生。 5、察看患者的心思形状，及时自动讯问患者有无头痛等不适并倾听其主诉，遵医嘱对症处置。 6、留意察看有无潜在并发症，如高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾衰、自动脉夹层、高血压急症等。;PCI术患者察看流程1、q1/2h4次察看记录生命体征、察看有无出血、切口敷料及足背动脉搏动情况，如均平稳，察看记录至24小时。2、察看穿刺部位皮肤颜色、有无渗血渗液，末梢循环情况等；3、察看患者饮食能否符合医嘱要求，及时给予正确指点。4、察看患者排便情况，及时解除尿潴留；同时留意察看尿量、颜色

6、和性质。;PCI术患者察看流程5、察看用药效果及有无不良反响发生，如低抗凝形状；6、了解患者的心思形状，及时自动讯问患者有无疼痛等不适并倾听其主诉，遵医嘱对症处置。7、察看并发症：PC1术后最严重的并发症是冠脉的急性闭塞、心律失常、迷亢、股动脉并发症栓塞、血肿、出血等。桡动脉穿刺者察看血液回流情况。;起搏器患者察看流程1、察看患者生命体征及认识情况，如有异常立刻告知医生及时处置。2、察看患者有无切口出血、切口敷料情况。3、察看患者饮食能否符合医嘱要求，及时给予正确指点。4、察看患者排便情况，及时解除尿潴留；同时留意察看尿量、颜色和性质。;起搏器患者察看流程5、术后留意有无出血及感染征象，察看体温变化。6、察看用药效果及有无不良反响发