建设工程质量安全管理自查自纠表

1、附件 2：工程名称施工单位序检查项目号1 项目机构设置安全生产责任2制3 安全评价安全文明施工4措施费用5 安全教育培训6 应急预案7 围挡、大门8 洗车场9 临建房屋10 生活区11 工人宿舍12 食堂13 厕所14 其他施工企业检查：检查人签名：建设工程质安管理自查自纠表安全管理、文明施工层数 /面积形象中太建设集团股份有限公司进度检查内容企业检查企业已办理安全生产许可证； 所有三类人员均持有安全生产考核合格证书； 并配备足够数量的专职安全生产管理人员已经建立安全生产责任制， 内容齐全， 责任明确落实到人，签订人符合要求该工程是否按有关要求进行安全评价。施工单位在施工合同中明确费用， 并制

2、定使用及管理措施，并监督费用足额投入并及时支付到位已建立安全教育培训制度， 并对企业所有人员实施年度安全教育培训， 对现场作业人员进行有针对性的安全教育培训按规定制定重大事故应急预案， 并已进行演练 （有文字及图片记录）设大门，门头有施工企业全称，旁设置五牌一图；施工现场设有符合要求的围挡 （5 月 1 日后报建工地要求围挡为 2.0 米高，硬质材料，且坚固美观） ；（ 5 月 1 日后报建工地要求）大门设洗车场，场内不得积水， 驶出车辆清洗干净， 散体物料密闭运输（ 5 月 1 日后报建工地要求） 应采用活动板房或砖砌体砌筑， 地面必须采用混凝土或砖铺设， 周边设置排水设施，不积水生活区管理

3、制度 , 有否责任人负责，浴室保持清洁，无污水横流，垃圾设容器装载，日产日清宿舍设置符合有关要求 （ 5 月 1 日后报建工地要求每间宿舍居住人员不得超过 16 人，采用钢架床分组摆放，每组不得多于 2 架床，间距不得小于 0.9 米，禁止使用通铺，门和主要通道宽度不得小于1.2 米，宿舍内临时用电和防雷措施应符合规范要求，禁止在宿舍煮食）有否食堂 ,有否责任人负责， 食堂有“卫生许可证” ，工作人员有 “健康证”， 食堂洗涤、 消毒设施完善，有防鼠、防蝇设施工地设有三格化粪池卫生厕所，厕所有专人管理，内外环境清洁，不孳生苍蝇除四害工作有专业公司承包合同,文明施工专项方案 (明确工作目标和职责

4、 )，工地旁的待建用地有否建围墙或种绿篱围墙，有否盲流窝棚项目部监督整改：施工企业复检：检查人签名：检查人签名：检查情况项目部整改企业复检时间：时间：时间：（盖章）精选文库垂直运输设备、施工用电工程名称层数 /面积施工单位中太建设集团股份有限公司形象进度序检查项目检查内容检查情况情况号企业检查项目部整改企业复检装拆工作是否有经审批的施工方案；内外门是否齐全；可视监控是否落实； 连锁装置是否有效；安拆1井字架工、操作工是否持证上岗。安装完毕是否有量化验收手续； 是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。装拆工作是否有经审批的施工方案；装拆单位是否2塔吊具备资质，安拆工、司机、指挥工是否持

5、证上岗。安装完毕是否有量化验收手续； 是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。装拆工作是否有经审批的施工方案；装拆单位是否具备资质，安拆工、司机是否持证上岗。出入口是否有合格的防护棚； 卸料台口是否使用防3施工电梯护门；门连锁装置是否起作用；架体与建筑结构附着是否符合要求。安装完毕是否有量化验收手续； 是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。4外电防护高压外电防护方案有否经施工企业技术负责人和总监审批，并按方案落实。临时用电方案是否由专业电气工程师编制经施工5用电档案企业技术负责人和总监审批，并按方案落实；电工有否履行职责，落实日常巡视维修记录。总线系统是否落实 TN-S

6、系统；是否落实“三级配电两级漏电保护” ；是否按要求设置保护零线；6现场情况漏电开关是否有效， 参数是否匹配， 设置是否符合要求；线路架设是否符合要求； 是否按需要要求使用36V安全电压。施工企业检查：项目部监督整改：施工企业复检：检查人签名：检查人签名：检查人签名：时间：时间：时间：（盖章）-9工程名称施工单位序检查项目号1 施工防护方案2 脚手架3 高处作业4 安全防护用品5 四口防护6 五临边防护危险源识别、7监控8 施工方案9 专家论证施工企业检查：检查人签名：精选文库防高处坠落、重大危险源管理层数 /面积中太建设集团股份有限公司形象进度检查内容检查情况情况企业检查项目部整改企业复检厂

7、房内脚手架、钢结构安装、高度超过2m 的操作平台及卸料平台是否编制专项施工防护方案，并经有效审批，监理审核；现场有否按方案落实。脚手架材质是否符合规范要求（18米以下的单层厂房内装饰脚手架可放宽至双排竹脚手架）；立杆基础是否平实；拉结是否足够、牢固；扫地杆、剪刀撑设置是否符合要求； 脚手板是否满铺； 是否按要求进行内封闭；是否按要求设置上、下施工梯。卸料平台、 操作平台的搭设是否符合方案要求；是否稳固；脚手板是否满铺。临边是否设置1.2m 高防护栏杆和踢脚板； 钢结构高处作业安全防护设施是否与专项方案要求一致；有否设置安全防护钢丝（或安全绳）；是否设置安全平网；是否设置上、下施工梯；高处作业人

8、员是否按照要求配备齐全、合格的安全防护用品，如安全帽、安全带等，并正确使用。每一处应有防护措施，并形成定型化、工具化；电梯井内每隔两层（不大于10m）应设一道平网。每一处临边应有防护措施， 防护符合要求； 三宝四口是否有专项施工方案。有否对在建项目重大危险源（深基坑、地下暗挖、高大模板、高空作业、拆除爆破）正确识别、公示并全面监控并对发现的隐患及时进行整改按照要求和规范制定安全技术措施，对危险性较大的工程按要求制定专项施工方案，并经施工企业技术负责人和总监审批，现场是否按方案落实。施工方案要求专家论证时，评审机构是否有组织不少于 5 人的专家组， 对已编制的安全专项施工方案进行论证审查。该方案

9、是否有评审机构出具的论证成果，包括论证结论，评审及咨询意见。项目部监督整改：施工企业复检：检查人签名：检查人签名：时间：（盖章）时间：时间：-10安全监理工程名称施工单位中太建设集团股份有限公司序检查项目检查内容号总监或监理员是否取得执业资格、持证上岗，1人员情况是否到位；总监同时担任总监的工程规模是否符合规定；机构是否按规定配备足够数量的监理员。监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审2监理规划批；是否根据项目的实际情况明确安全监理的监理细则内容和程序；是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案对关键工序、关键部位、高位作业、易发生安3安全监理全事故的薄弱环节等工程 （深基坑、 高

10、大模板、旁站方案施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案施工组织有否对施工单位报送的施工组织设计、专项施工方案提出审查意见；对施工单位未按审查后4设计（专的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，项施工方案监理单位是否提出整改要求对有关主管部门或安监机构发出的整改通知书有否认真检查并签署与实际整改结果相符的意跟踪落见；是否对发出的监理通知或整改通知跟进并5督促落实；工地存在明显或严重安全问题的，实情况有无责令整改或暂停施工；对施工单位对安全隐患拒不整改或者不停止施工，监理单位是否采取措施制止并及时向有关部门报告有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否7监理资料有安全方面的内

11、容；是否按时编写监理月报、监理日志，是否有安全方面的内容；是否对总（分）包单位的安全生产许可证情况施工企业进行审查；是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检查；是否对特种作8及人员的业人员资格进行审查；是否对施工企业安全生审查情况产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度进行审核；是否对工人的教育情况进行检查9安全、文明施是否对安全防护、文明施工措施费用使用计划工措施费及使用情况进行审核10施工企业应是否审核施工企业应急救援预案；是否已督促急救援预案施工企业进行应急救援预案演练施工企业检查：项目部监督整改：检查人签名：检查人签名：时间：时间：精选文库层数 /面积形象进度检查情况情况

12、企业检查项目部整改企业复检施工企业复检：检查人签名：时间：（盖章）-11精选文库结构实体混凝土强度检验表工程名称：施工单位：约定检测方法设计强度实体序号判定结构部位等 级强度值12345结论与处理意见检验人：监理工程师：项目经理：年月日-12精选文库砌体材料质量抽检、分部工程验收检查及给排水分部工程施工图送审情况检查表工程名称形象进度检测项目砌体结构用砖质量抽检分部工程质量验收情况给排水、消防工程施工图审查情况检查要求按检测中心提出的抽样数量在现场抽取砖送到检测中心，要求按省统一用表 GD2103004、GD2103005的格式出具含尺寸数据的检测报告。其中灰砂砖抽样数量为每批 50 块。根据工程形象进度，检查上一阶段（主要是基础分部和主体分部）