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文档简介

1、常用皮试液的配制方法一、头孢类皮试液的配制1g/支配制成 500ug/ml 做皮试1、+5ml 生理盐水:200mg/ml2、取上液 0.1ml+0.9ml 生理盐水至 1ml: 20mg/ml3、取上液 0.1ml+0.9ml 生理盐水至 1ml: 2mg/ml4、取上液 0.25ml+0.75ml 生理盐水至 1ml: 500ug/ml5、取 0.1ml 做皮试: 50ug二、破伤风抗毒素( TAT)1500u/0.75ml/支配制成 150u/ml 做皮试1、+0.25ml 生理盐水至 1ml2、取上液 0.1ml+0.9ml 生理盐水至 1ml: 150u/ml3、取 0.1ml 做皮

2、试: 15u阳性: 局部 皮丘 红肿 ,硬结直 径> 1.5cm ; 红晕范围 直径> 4cm;有时出现伪足;主诉有瘙痒感;全身过敏反应。注:若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。次数抗毒血清( ml)生理盐水( ml)注射法10.10.9肌肉注射20.20.8肌肉注射30.30.7肌肉注射4余量稀释至 1ml肌肉注射每隔 20 分钟注射一次三、鲑鱼降钙素1ml/50Iu1、取上液 0.2mll+0.8ml生理盐水至 1ml2 、取上液 0.1ml 做皮试四、胸腺肽 20mg/ 支配制成 25ug/ml 做皮试1、+2ml 生理盐水: 10000ug/ml2 、取上液 0.1ml+0

3、.9ml 生理盐水至 1ml :1000ug/ml3 、取上液 0.1ml+0.9ml 生理盐水至 1ml :100ug/ml4 、取上液 0.25ml+0.75ml 生理盐水至 1ml : 25ug/ml5 、取 0.1ml 做皮试过敏性休克的急救措施1、立即停药,让病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射 0.1%肾上腺素 0.5mi 。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10ml, 应用抗组

4、胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停,可立即进行心肺复苏抢救。1 / 77、密切观察病情,记录病人生命体征、神志和呼吸变化。各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶( 80 万 u)为例,注入等渗盐水 4ml 则每 ml 含 20 万 u.取 0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml ,每 ml 含 2 万 u. 取 0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml ,每 ml 含 2000u. 取0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml ,每 ml 含 200 万 u. 取青霉素

5、皮试液0.1ml (含 20u )作皮内注射,观察20 分钟后,判断试验结果。2、头孢唑啉钠皮试液的配制05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml0.1g/ml 取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml取0.15g/ 瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml取头孢唑啉钠皮试液 0.1ml (含 6g)作皮内注射,观察20 分钟后,判断试验结果。3、头孢曲松皮试液的配置在 1 g 的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化 ,使每毫升浓度为250 mg/ml 。 用 1 ml 注射器从上液中抽取0.2 ml, 加生理盐水至 1 ml ,使其浓度为 50 mg/

6、ml 。 取 0.1 ml ,加生理盐水至 1 ml ,使其浓度为 5 mg/ml 。取 0.1 ml ,加生理盐水至 1 ml ,即成浓度为 500 g/ml的皮试液。 取头孢曲松皮试液 0.1ml (含 50g/ml)作皮内注射,观察20 分钟后,判断试验结果。4、氨苄青霉素皮试液的配制05g/瓶加等渗盐水至2ml 250mg/ml 取 01ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml 25mg/ml取01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml 取 01ml 加 0.9m等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液0.1ml (含25g)作皮内注射,观察20 分

7、钟后,判断试验结果。2 / 75、破伤风抗毒素皮试液的配制 (1)每支安瓿内含 TAT1500U ,加生理盐水 0.4ml 至 1ml(因原液只有 0.6ml ) (2)取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 充分摇匀,每 ml 含 150u. 取 0.1ml (含 15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射, 20min 观察局部反应。6、链霉素皮试液的配制 1g(100 万单位)链霉素加生理盐水 3.5 ml 配成 4 ml (25 万单位) 取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 配成 1ml (2.5万单位) 取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 配成 1ml(2500 单位)取 0.

8、1ml 加生理盐水 0.9ml 配成 1ml(250 单位) 取链霉素皮试液 0.1ml (含25g)作皮内注射,观察20 分钟后,判断试验结果。3 / 7检查项目检查内容存在问题消毒灭菌和1.空气三氧消毒机每天定时消毒环境卫生学2.每季度开展重点部门环境卫生学(空气、监测物面、医务人员手 )监测1.有消毒隔离制度2.布局流程合理,清洁区和污染区分区明治疗室、注射确,标识清楚室3.确保无菌物品无过期;无菌物品开启后注明开启日期、时间4.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂5.手消毒剂应标启用时间,在有效期内使

9、用 安全注射1. 诊室环境清洁,操作前半小时停止清扫地面等工作。严禁在非清洁区进行注射准备等工作 2. 皮试、各种注射等操作时, 严格执行注射器“一人一针一管一用” 3. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间, 开启后不超过 2小时使用4. 启封抽吸的的各种溶媒不得超过 24 小时5. 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过 7 天 4 / 7门诊输液厅每周院感质量自查表手卫生1.建立手卫生管理制度2.开展手卫生知识与技能的培训,并且有相关材料3.配备手消毒剂4.配备洗手图5.现场观察手卫生执行情况6.现场抽查医务人员洗手7.随机询问手卫生相关知识检查时间:年月日检查人:注:检查结果填写说明: “是、有”在方框内填1;“否、无”在方框内填0。医疗废物1.医疗废物应分类收集,专人转运2.使用专用容器和包装袋、利器盒3.科室有交接登记本,项目齐全,双方签字4.有安全措施(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏

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