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文档简介

手术室术后随访记录单病情评估内容1、 意识：清醒模糊嗜睡昏迷2、 生命体征： 体温，脉搏次/分，呼吸次/分，血压 mmHg3、 情绪：稳定紧张焦虑忧郁4、引流：无/有 5、伤口疼痛程度：无痛 轻度 中度 重度6、 睡眠质量：良好一般 差7、 自理能力：自理部分依赖 全部依赖&其他： 呕吐 腹胀备注：征求患者和家属对手术室的满意度：1、术前访视护士的态度和访视告知内容2、对手术室护士态度和工作效果患者和家属对手术室工作的意见和建议:满意 一般 不满意满意 一般 不满意日期：，病人或家属（关系）签名，随访护士手术室术前随访记录单病区床号姓名住院号性别年龄疾病诊断拟行手术手术体位手术房间评估内容：1、意识：清醒、模糊、嗜睡、昏迷2、 生命体征： 体温，脉搏次/分，呼吸次/分，血压 mmHg3、 手术史：无/有;过敏史：无/有4、 既往史：高血压糖尿病心脏病5、患者情绪：稳定 紧张 焦虑 忧郁6、 皮 肤： 完整 伤口皮肤病压疮： 备注： 7、 活动度：自如 卧床 受限& 其他：活动性假牙：无/有颗，金属植入物：无/有传染病：无/有告知项目： 1、手术室环境和家属等候区介绍 2、入手术室的个人准备要求 3、手术中的体位和相关配合要求 4、缓解紧张情绪的方

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