骨髓移植层流病房功能配置需求

1、骨髓移植层流病房功能配置需求一、相关规范解读(一) 建筑设计1、设置洁净护理单元的医院，其院址选择与洁净护理单元在总体布置中的配置 位置，均应有良好的大气环境。2、 洁净护理单元宜单独布置或与医院其他有洁净要求的部门(如重症监护单元、 洁净手术部等)集中布置。3、洁净护理单元与医院一般部门布置丁同一层时，其平面组合形式，应既能满 足它们问的医疗联系，乂能相对分离而有利丁洁净环境的保持。4、在具有一定洁净度的室内，为了满足更高洁净度的治疗环境，可采用设置单 _ 相流洁净仓的方式。5、人、物流线组织应贯彻“洁污分流”的原则，平面设计时应采取“入口分流” 或“内外廊分流”的措施。6、血液病房可设丁内

2、科护理单元内， 亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房， 洁净病房应自成一区。7、洁净病区必须配备的用房：入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、 厕所和淋浴设施，准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消蠹处和消蠹品贮 藏柜。8、病人浴厕应单独设置，同时设有淋浴器和浴盆。9、洁净病房仅供一位病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换 鞋、更衣处。10、应设观察窗。11、室内空间设计时应采取下列建筑处理措施(1) 设置能目视室外、室内环境的密闭窗或在适当部位采用密闭玻璃隔断，以减少室内封闭感，扩大视域。(2) 对实体空间采取下列改善空间尺度感的措施在满足医疗需求的前提下，确定病室平面的

3、合适长宽比例；采取恰当的墙面 划分；简化室内线脚和墙面装饰；合理运用色彩。进行病房内部色彩设计时，须 根据患者的心理特征和居住性要求综合考虑色相、彩度和明度的三者匹配，创造 居住性的气余。色相宜有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高，明度宜明不宜暗。探 视廊内宜陈设适当的盆景等。12、病房净高一般可取2.22.4m,对新建病房每间的面积应满足治疗要求，一般不宜小丁 6.5m2。（二）给排水1、洁净无菌室、血液病房等房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙头；，并应防止污水外溅。2、其它同标准病房（三）电1、血液病房的净化室届丁 1类电气设备医疗场所，要求照明及生命支持电气设 备的自动恢复供

4、电时间t < 0.5s ;其它用电自动恢复供电时间 0.5s<t < 15s。2、其它同标准病房（四）采暖、通风及空调系统1、洁净用房的通用要求（1）医院洁净用房在空态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法 浓度）和空气含尘浓度应按表 1分级。换气次数不应超过表1规定上限的1.2 倍。表1：洁净用房的分级标准（空态或静态）等级沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度个/30min.力90皿.3（个 /m ）换气次数（次 /h ）表面最大染园密度个/cm2空气洁净度I局部0.2 (5)其他区域0.4 (10)5局部：100级共他区域：1000级n1.5(50)17 205100

5、00级m4(150)10 135100000级w5(175)8105300000级附：当为局部集中送风时的标准。若为全室单向流，则此局部标准即为全室标准。：I级的截面风速视房间功能而定，在具体条文中给出。：当采用局部集中送风时，局部洁净度级别可高一级。（2）I、II级洁净用房的送风末端应设高效过滤器，m、iv级洁净用房的送风 末端可设业高效过滤器。(3) 洁净用房不得使用静电空气净化装置作为房间送风末端。(4) 净化空调系统至少设置三级空气过滤。(5) 洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器。在用、IV级洁净用房内可采用带业高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组，或立柜式净化空调器，新

6、风可以集中供给，也可设立独立的新风机组。(6) 洁净用房室内(不含走廊)不应采用上送上回气流组织。(7) 净化空调系统所使用的过滤器，不得采用木质品。(8) 洁净用房的患者通道上不得设吹淋室。(9) 病房的噪声均不应大丁 50dB(A)。2、洁净护理单元的组成分级和设计参数洁净护理单元由洁净病房、医疗用房和辅助用房组成。洁净护理单元内用房分成四级，其空气洁净度级别和细菌浓度(浮游菌或沉降菌) 两项指标，必需同时满足下表的标准。级别适用范围空气洁净度级别细菌浓度浮游菌(个/ m3)沉降菌(个/90皿 30min)I重症易感染病房100 (M3.5)v 5V 1II内走廊、护士站、病房、 治疗室、

7、手术处置10000(M5.5)v 150v 5III体表处置室、更换洁净工作服、敷料贮存室、药品贮存室100000(M6.5)v 400V 10IV一次换鞋、一次更衣、医生办公 至、小教全、头验室、培IW室无级别二二注：“M'表示为国际单位制各用房的设计参数级别名称静压换气次数次/h单向流截面风速 m/s程度相邻低级别最小压差Pa对室外最小正压值Pa垂直水平I100级+ 8150.180.250.230.3II10000级用+ 515> 25房III100000 级用房+ 515> 15体表处置一-51025厕所一一10> 15污物间一一103、骨髓移植病房应满足以下

8、要求(1) 骨髓移植病房应按医疗要求选用I、皿级洁净用房。一般应采用上送下回的气流组织方式。I级病房应采用全室垂直单向流， 两侧下回风的气流组织。当 采用水平单向流时，病人活动区应布置在气流上游，休息时头部应朝送风墙，要 避免吹风感。(2) 各病房应采用独立的双风机并联、 互为备用的净化空调系统，24小时运行。(3) 送风应采用调速装置，至少采用两档风速。病人活动或进行治疗时风速取大值(不低丁 0.25m/s)，病人休息时取小值(不低丁 0.15m/s )。室内温度宜取 22 - 27 C ,相对湿度取45吮60%。(4) 对邻室保持+8Pa的正压。4、净化空调系统每一个病房宜采用分散式独立的

9、净化空调系统，对大面积的洁净护理单元，应采 用多个净化空调系统。净化空调系统，不得采用风机盘管机组及带淋水室的空气 处理装置；空气宜采用干蒸汽加湿的方法；不得在病房内设置独立式空调器。二、骨髓移植层流病房平面布局和流程（一）位置：肿瘤楼六层面积：1878 m2病床：18张；均为单间设家届探视走廊（二）平面布局：（三）人员和物品流程：医护人员：病人:家届:尸体:洁品:消毒供应中心f住院楼货梯 1-1/123； B2-10f住院楼IF走道f肿瘤楼IF货梯 3-DT10： B2-10>6F骨髓移植 层流病房走道*消毒室A病房区药品:食品:肿瘤楼1F药房f货梯3-DT10： B2-106F骨髓移

10、植 房流病房走道A消毒室A病房区营养弟另BlFSifi脾寿鹰餐稀？3DT 02j 旧 IOF6F骨楂移植层 流病房走埴消毒»病饼家届带来食禹污物医护人虹作区消毒室、骨髓移植层流病房功能空间统计：具体见表1表1:骨髓移植层流病房功能空间统计序号功能 分区名称数量面积（itf）功能说明1层流病房（带卫生间）189.5 11.8计划接受骨髓移植 治疗的患者在住院 期间休养、接受骨 髓移植治疗的主要 场所9.5、10.3、10.8、11.4、11.8 W 各 1间；10.4 m2 5 间；10 m2 8 间2医疗工作区库房133 W 19 m2储存各类物品、器 材4、4.8、5、6、7.7、

11、 12.4、18 m2# 1 间； 3 m2 2 间；5.1 m2 4 间3护士站2洁净区内1个；洁 净区外1个4中央控制室114邻近护士站，配有 中央监控设备， 便于观察全病房情 况5配液室128内间为配备超净台 的洁净配液室、 外间为普通配液室里外套间6口服药 调剂室126.7m对长期口服药及临 时医嘱开具的口服 药进行调配、消毒7物品准 备间15对准备进入层流病 房的物品、仪器等 进行缓冲消毒10RO水机房1911药浴室17患者入仓前身体体 表准备用病人药浴患者更 衣至16患者药浴前更衣用12卫生间1513专科 检查血细胞分离室15414区血细胞形态室11815值班室316-18带卫浴1

12、6换毒至2417男更衣 室11018女更衣 室11419医疗辅助戊类库 房11220消毒备 餐间17.9给患者消毒食物区污物间17.2垃圾暂存间护士长 办公室121医师办 公室12822示r教室16823用餐室11624休息区11325残厕1二526男厕11727女厕11629污洗室1630垃圾投 递室1531电脑集 线室132强电室2洁净区内外各133空调机 房15434家属探 视走廊135开水间12. 3全区医、护、患饮 用水间36有菌敷料打包 间114.5有菌敷料打包间37清洁间1保洁用以上功能空间乂分为通用空间和特殊空间两部分，其中特殊空间包括层流病 房、口服药调剂室、消蠹室、中央控制

13、室、病人药浴室、家届探视走廊、血细胞 分离室、血细胞形态室。除此之外均为通用空间。 通用空间的功能配置需求统 提出，其配置等同全院同类空间配置。四、特殊空间功能配置： 具体见表2表2:骨髓移植层流病房特殊空间功能配置表房间名称项目数量说明1.同标准病房配置2.摄像头1/问3.对讲机1/问与家届联系4.电话1/问与家届联系5.体重计1/问6.传递窗2/窗家届走廊侧7.洁廊侧窗户开设玻户用丁连接输液管线璃窗孔1/窗约200 X 150;传递一些和可开美的窗口。户病人所需的小件物品。层流病病房一只装在洁净走廊的病房8.照明灯及紫外线灯双控开关内外房门口，医护人员在病房各1外即可控制照明灯1/问9.饮

14、用水用具10.温、湿度计1/问11.血压计、可移动输液架、中心静脉压尺子、腹围皮尺、带秒针的小闹钟、移动式坐便器；1/问12.病房卫生间：防滑垫、洗澡椅；自动水龙头洗手盆1.折叠式/移动式治疗台、洗手液架子1/问1.病房门丁配液；放置输液用口（洁品（治疗盘、注射泵廊）2.输液架/输液吊轨1/问等）和监护仪等。3.照明灯双控开关1/问4.多功能电源插座1/问治疗台旁家届探1.对讲机1/问视走廊2.电动白叶窗（双控）1/问须有一只开关在洁净走廊侧，便丁医护人员控制。1.淋浴系统（含24h热水系统）12.浴盆13.洗手盆14.纸巾盒/干手机15.浴霸1药浴室6.治疗车17.时钟18.垃圾桶19.洗澡

15、椅110.更衣柜11.操作台12.消蠹机13.药车1口服药4.多功能电源插座3调剂室5.洗手池16.口服药柜，17.紫外线灯；11.消毒设施或（紫外线灯）1物品准2.操作台1备问3.多功能电源插座4.洗手池1中央控1.全景摄像机柜1制室2.电话13.中控大屏帚14.多功能电源插座1患者更1.更衣柜1衣室2.座椅1工作人1.男：三门更衣柜3人员更办公桌1衣室座椅12.女：三门更衣柜5办公桌1座椅1工作人1.男：鞋柜2组员换鞋2.女：鞋柜2组室（分污染鞋区和活洁鞋区）每组应满足50人换鞋用；工作人两侧放鞋柜2组员过厅（分活洁鞋区和无菌鞋区）每组应满足50人换鞋用；打包室1.打包台（1.5m X12

16、.0m）台面下做柜子（具体尺寸可根据房间大小定制）12.洗手池无菌物1.无菌柜（要求可耐1品存放酸）最好根据房间大小定制；室配餐室1. 增加一套微波炉及架子2. 其余同全院同类空间配置2每间病人的饭都要用微波炉进行消毒血细胞血细胞分离机1分离室病床6床头柜/桌6设备带1/床O21/床Vac1/床电脑3电脑柜/桌3座椅3血细胞待定|形态室五、设备配置:设备名称数量摆放位置说明心电图机1库房监护仪4库房输血泵5库房血细胞分离机1血细胞分离室分离操作不单独收费输液泵5库房微量泵5库房病床18层流病房内层流洁净间300元/床日间光学显微镜2血细胞形态室除颤仪1抢救车上抢救车1护士站普通体重计18病房六

17、、特殊空间布局建议1、布局原则同标准病房。2、布局建议七、调研新建医院层流病房建筑空间情况及启示医院名称总床位数面积/间净化级别净化厂家启用时间307医院2411病房百级走廊力级西安四腾2010.5人民医院4010百级层流罩2009.301 （分院）1089病房百级走廊力级西安四腾2012三院（新楼）208百级6床千级14床走廊力级江易、久信2012苏州一附院5010百级50床走廊力级灵境2011天津血液病医院879百级19床千级68床 走廊力级上海美和2009北大国际医院1814百级18床走廊力级启示：减少不必要的进出层流室的次数，例如将输液泵、监护仪装丁前室或不设前室，便丁巡回观察。将病房内的照明灯和探视廊侧的电动帘开关采用里外双控，内外均可操作，便丁医护人员控制。卫生问应设计为不低丁 1000级洁净要求，必须为上送风，下侧排风的气流组织， 排风口应靠近座便设备。卫生问应全排风，并应对病房持续保持-10Pa的负压。层流病房需要有不问断的洁净水和不问断电源。合理解决仓内病人饮用水问题，即工作人员便利，乂避免水蒸气带来的真菌感染 的风险。合理设计各类动线，包括：医务人员、病人、探视者、洁品、配餐、污物等六条 动线。病房面积略大，净化系统运营费用局。便丁污物的处理；也便丁部分操作需