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文档简介
1、实习总结实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知 识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识, 尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也 就等于具备了学习的能力,实习的目的是为了获取知识,获取工作技 能,为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作, 为社会作出贡献,特别是医学这一相对而言特殊的行业, 理论与实践 的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我 而言实习是一件意义重大的事,通过实习工作了解到工作的实际需要, 使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。我第一个来到的科室是微生物,初次接触微生物,感觉是
2、 那么的神秘、那么的繁忙。第一天来到科室,什么都不会,也 什么都不敢碰,心里既害怕又焦虑,在学校学的理论知识,马 上就要用到实践当中。害怕是因为学的理论知识在实践中用处不大,担心自己做不好这份工作,担心会做错会被骂。微生物最基本的工作是划平板,老师一边戈一边讲, 我在旁边听,每一个标本都有唯一的编号对应着相应平板,不同的标本类型就要用不同类型的平板。刚开始划平板的时候,因为在学校划 的平板很少,所以划的很难看, 线不值、不连续、深度不均一, 长不出单个菌落,所以在挑取菌落上鉴定板的时候都不 好挑。看到老师划平板像飞一样,心里很是崇拜,为了能尽快上手,我闲下来的时候,就拿着作废的平板在不断练习,
3、经过近两天 的练习我也能划出好看的平板了,心里很有成就感。也踏实了 许多。很快两个月就过去了,我在微生物的时间也到了,在微 生物虽然很忙,但很踏实,老师都很好,没有挨过骂,自己的 各方面都得到了锻炼,对检验系统也比较熟悉,为后面的科室 打下了基础。我的第二个科室是生化室,这里的工作基本都是机器做, 用的仪器是 日立7100,在这里,不仅要对专业知识充分掌握, 还要对检验仪器有一定的了解,刚到的时候,对仪器的操作是 什么都不懂,又不敢碰,几百万的机器弄坏了也赔不起啊,只能先做做一下杂项。学习嘛!出点错是难免的。科室的离心机要盖盖子,有一次我没有盖盖子,离心机转到4000转的时候就开始震动摇摆,吓
4、的我脸都绿了,组长慢慢走过来,叫我按 下停止键,离心机缓缓的停下了,还好标本没事。还有一次没有配平,4000转一分钟后,也出现同样的问题,全科室的都听 见离心机的嚎叫了,妈呀我吓的懂动不了了,老师赶紧把电源 关了,离心机没有了阻力好长时间都停不下来,只能打开盖子 施加阻力让它停下来。经过近几天的熟悉对仪器有了初步的了解,慢慢的就开始操作仪器了,编号、输单、输 项目、上架、下架,每天标本量在 500个左右,星期二是最繁忙的, 标本800 个左右。在生化最遗憾的是,对换试剂和故障的处理不能完全 掌握。在两个月已经到了,我不得不轮到下一个科室。第三个科室是血库,血库的工作有:血型鉴定(微柱凝胶法AB
5、CDE血型五项和血型三项 ABD ),输血前抗体筛查,新 生儿溶血实验,配血,血液制品的入库出库等等,血型鉴定是用全自动血型仪做的,能自动鉴别ABCDE五种血型,血库相对比较闲一点,但要求比较严格特别是配血,必须做到万 无一失,一错就成事故了。两个星期的学习我已经掌握了血库 的基本项目的日常工作。第四个科室是化学发光。化学发光是最繁忙的科室了,标本处理时间长要求高,离心必须不能有一点点丝,常常要离心 两次。仪器做的时间长,一个项目最少的也要半个小时,一个 组合就要两个小时以上,还有很多项目是手工做,处理时间也 很长一个上午才弄完。因为标本下午才能发结果,化学发光中 午要上班,没有休息时间,吃完
6、午饭就要开始工作了,直到下 午下班时间到才能回来。仪器是英文的,我英语不好,所以刚开始操作比较困难,得慢慢琢磨,组长就一点点的教,我就一 点点的学。第五个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。 上午基本上都是在 “打仗”,一坐就是一上午。 乙肝两对半,输血前四项,结核抗体,都是每天都要做的项目。像抗精子抗体和抗心磷子抗体病毒五项啊。都是一个星期做一次。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,经过两个月的学习使我 们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。在 这里学到很多关于免疫的知识和实践操作技能,虽然忙但很充实。第六个
7、科室是 PCR这里的实验要求很严格,由于很多是 微量试验,就会差之毫厘,失之千里。提取DNA是第一步,像人乳头瘤病毒要提取DNA还要扩增、杂交,显色才能出结果。地中海贫血也是一样,只是提取DNA的步奏很麻烦,反复加提取液和离心,还要扩增、杂交、电泳、显色才出结果,而且操作要很小心,不能弄错。在这里可以培养耐心和严谨的 工作精神。最后一个科室便是临检了,在这里要呆三个月,其实也是 分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪和全自动血凝仪,对一些标本的结果有异常的还有涂片染色,在显微镜下计数确认。在体液临检,做粪便常规、尿液常、胸 腹水、脑脊液等等,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有
8、了 更深的理解。又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认 识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性 的样本才是我们今后所要面对的。虽然检验科的工作在短时间内就可以轻松上手,但想要真正做到精通还是需要很长时间的。就好像病人手中一张张的报 告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是检验科 是医院的不可缺失的科室。实习是对理论学习阶段的巩固与加强, 也是对检验技能操作的培 养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练。 尽管这段时间很长也很辛 苦,但对每个医学工作者来说都很重要。想想刚进入检验科,总有一 种茫然的感觉
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