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文档简介
任桥镇中心卫生院麻醉术前访视记录单住院号: 床位: 姓名 性别 年龄 体重 kg 身高 cm 术前诊断 拟行手术 一般情况神志:清醒/模糊/昏迷 呼吸困难:有/无, 开口度:正常/异常;牙齿松动:有/无心脏检查:正常/异常肺部检查:异常/异常 麻醉风险评估结论1 心功能: 1/ 2/ 3/ 4 级,2 ASA:/ / / / / E 级3 根据病人情况,有/无麻醉适应证,4术前麻醉医嘱:拟施行麻醉方式:全麻;硬膜外/腰硬联合麻醉腰麻;颈丛/臂丛其他神经阻滞麻醉医师签名 日期 年 月 日 任桥镇中心卫生院麻醉术后访视记录单住院号: 床位: 姓名 性别 年龄 住院号床位术后诊断 已施手术 T P 次/分 R次/分 BP mmHg,神志:清醒/嗜睡/模糊/昏迷心肺检查:正常/异常呼吸系统:正常/异常循环系统:正常/异常神经系统:正常/异常 肢体感觉:正常/异常麻醉后访视结论:1、麻醉相关并发症:有/无 2、医嘱/处理意见:有/无 麻醉医师签名 日期 年 月 日时
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