颅内恶性肿瘤手术体会

1、颅内恶性肿瘤手术体会【摘要】 目的 分析和研究对于颅内恶性肿瘤 患者采 用手术治疗的临床体会。 方法 100 例进行治疗 的颅内恶性肿瘤患者， 随机分为对照组和观察组， 各 50 例。观察组 行手术治疗， 对照组使用保守治疗。 对两组患者的预后情况 进行分析。 结果 观察组患者术 后 1 个月的病死率为 2.0% 1/50 ， 并发症发生率为 8.0%4/50 ；对照组患者 术后 1 个月的病死率为 16.0% 8/50 ， 并发症发生率 为 18.0%9/50 ，两组比照 差异具有统计学意义 P<0.05。 观察组患者功能改善 82.0%高于对照组的 4.0%， 且观察组 功能评分平均

2、值高于对照组P<0.05。观察组患者术后平 均生存期 50.4 ±0.6 周；对照组患者平均生存期 30.4 ±0.6 周，两组比照差异具有统计学意义P<0.05。结论对于 颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗， 其治疗效果 显著且安 全性高， 值得大力推广和应用。【关键词】 颅内恶性肿瘤；手术；预后 颅内恶性肿瘤 是目前脑外科较为常见的一种肿瘤 性疾病 1-3 。本次研 究选取当地某医院 2021 年 10 月? 2021 年 1 月被诊断为颅 内恶性肿瘤、 并进行治疗的患者 100 例作为研究对象。具体研究方法报告如下1 资料与方法1. 1 一般资料 选取当地某

3、医院 2021 年 10 月? 2021 年 1 月进行治疗的颅内恶性肿瘤患者 100 例作为 研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各 50 例。观 察组男 24 例， 女 26 例， 年龄 29? 59 岁， 平均年 龄45±4岁， 其中 9 例多形性胶质母细胞瘤 -GBM， 35 例星形细胞瘤和 6 例间 变性脑膜瘤。对照组男 26 例， 女 24 例， 年龄 28? 61 岁， 平均年龄46±4岁，其中 7 例多形性胶质母细胞瘤 -GBM， 37 例星 形细胞瘤和 6 例间变性脑膜瘤。两组患者性别、年 龄 以及病情程度等一般资料比拟， 差异无统计学意义 P>0

4、.05， 具有可比性。1. 2 方法 对照组使用保守治疗， 包括降低颅内 压、 颅内水肿脱水等对症治疗。观察组使用手术进行 治疗。包括 前期定位准备和后期开颅手术， 术后常规 应用对症药物， 密 切观察患者病情 4-7 。1. 3疗效评定标准以MMSE对患者进行认知功能测 试， 总分为 30 分；以 Fugl-Meyer 对患者进行四 肢功能 测试， 总分为 100 分；以 Barthel 对患者进行 自理能力 测试， 总分为 100 分。术后三项评分均提 升>50%为功能改 善， 评分提升 <50%为功能未见明显 变化， 三项功能评分低于术前为功能衰退恶化。1.4统计学方法采用S

5、PSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差x- ± s表示， 采用 t 检验；计数资料以率 %表示， 采 用 X 2 检验。 PV0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组并发症比拟 观察组患者术后 1 个月的 病死 率为 2.0%1/50 ，并发症发生率为 8.0%4/50 ， 包 括 2 例脑出血， 2 例脑部组织严重水肿。对照组患 者术后 1 个月的病死率为 16.0%8/50 ， 并发症发 生率为 18.0% 9/50 ， 包括 6 例脑出血， 3 例脑部 组织严重水肿。 两组比照差异具有统计学意义 P<0.05。2. 2

6、 两组治疗效果比拟 观察组患者中术后 41 例 功 能改善 82.0%41/50 ， 6 例功能未见明显变化 12.0% 6/50 ， 3 例功能恶化 6 . 0% 3/5 0 ， 功能评 分 平均值 34.3 ±2.5 分。对照组中 2 例术后例功能 改善 4.0% 2/50 ， 6 例功能未见明显变化 12.0% 6/50 ， 42 例 功能恶化 84 . 0% 42/50 ，功能评分 平均值为 14.3 ±0.5 分。两组比照差异具有统计学 意义 P<0.05。2. 3 两组术后生存期比拟 观察组患者术后平均 生存 期 50.4 ±0.6 周， 其中多

7、形性胶质母细胞瘤为 46.2 ±1.8 周， 星形细胞瘤为 51.9 ±2.1 周。 对 照组患者平均生存期 30.4 ±0.6 周， 其中多形 性胶质母细胞瘤为( 26.2±1.8)周，星形细胞瘤为 ( 31.9 ±2.1 )周。两组比照差异具有统计学意义 ( P<0.05)。3 小结颅内恶性肿瘤是目前生存率较低的肿瘤类疾病， 对于该疾病的治疗有手术治疗和药物治疗两种方法 8-10 。 本次研究中，观察组患者术后 1 个月的病死率为 2.0% (1/50)，并发症发生率为 8.0%(4/50)；对照组患者 术后 1个月的病死率为 16.

8、0%(8/50)，并发症发生率为 18.0% (9/50 ) o两组比照差异具有统计 学意义(PvO.05)。 观察组患者功能改善 82.0%高于对照组的 4.0%，且观察组 功能评分平均值高于对照组( PV0. 05);观察组患者术后平均生存期为( 50.4 土 0.6) 周。对照组患者平均生存期为(30.4 ± 0.6 )周。两组 对 比差异具有统计学意义( P<0.05)o综上所述，对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行 治疗， 其治疗效果显著且平安性高，值得大力推广 和应用到临床。参考文献1 熊斌.超选择性颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲 治疗 颅内恶性肿瘤 30 例. 中国卫生产

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