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1、会计学1第1页/共44页第2页/共44页6 6、12指肠指肠降部降部溃疡应警惕卓溃疡应警惕卓-艾综合艾综合症的可能。症的可能。第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页餐后1h经1-2h第6页/共44页第7页/共44页第8页/共44页第9页/共44页11第10页/共44页12球后溃疡球后溃疡Postbulbar ulcer第11页/共44页13幽门管溃疡幽门管溃疡Pyloric channel ulcer第12页/共44页14DU: kissing ulcer第13页/共44页15Duodenal ulcer第14页/共44页16第15页/共44页17PU动脉出血动脉出血第16页/共44

2、页七、辅助检查七、辅助检查第17页/共44页第18页/共44页20 胃溃疡第19页/共44页DUDU不作常规活检；不作常规活检；GUGU应作常应作常规活检规活检4.4.粪便隐血粪便隐血第20页/共44页第21页/共44页第22页/共44页第23页/共44页第24页/共44页第25页/共44页2.强抑酸药治疗可影响判强抑酸药治疗可影响判断断第26页/共44页胃癌胃癌 gastric cancer 胃溃疡胃溃疡 胃癌胃癌 年年 龄龄 青壮年青壮年 中老年中老年 病病 史史 较长，周期性较长，周期性 较短，进行性较短，进行性 临床表现临床表现 节律性腹痛节律性腹痛 无节律性腹痛无节律性腹痛 全身情况

3、好全身情况好 全身情况差全身情况差 内科疗效好内科疗效好 内科疗效差内科疗效差 粪便隐血粪便隐血 暂时阳性暂时阳性 持续阳性持续阳性 胃液分析胃液分析 正常或稍低正常或稍低 缺缺 酸酸 X线钡透线钡透 腔外龛影腔外龛影 腔内龛影腔内龛影 胃镜检查胃镜检查 小小、平平、净净、光光 大大、不平不平、污垢污垢、结节结节第27页/共44页29进展期胃癌（型）：胃角类圆形溃疡，基底不平结节状，病变向周边浸润。第28页/共44页30进展期胃癌（型）：胃角类圆形溃疡，基底不平结节状，病变向周边浸润。第29页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第32页/共44页34次口服，疗程次口服，疗程7天（可天（可2周）周） 上述剂量每日分上述剂量每日分2选择两种选择两种选择一种选择一种甲硝唑甲硝唑800 mg/d枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾480mg/d（胶体次枸橼酸铋）（胶体次枸橼酸铋）阿莫西林阿莫西林10002000mg/d兰索拉唑兰索拉唑60mg/d克拉霉素克拉霉素5001000mg/d奥美拉唑奥美拉唑40mg/d抗菌药物抗菌药物PPI或胶体铋剂或胶体铋剂第33页/共44页第34页/共44页（rabeprazole)10mg Qdrabeprazole)10mg Qd第35页/共44页第36页/共44页酸氢盐分泌酸氢盐分泌及粘膜血流及粘膜血流腹泻、腹泻、孕妇忌用孕妇忌用第37页/共44页

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