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1、会计学1烧伤休克期的护理烧伤休克期的护理第1页/共26页第2页/共26页全身性感染死亡多脏器功能衰竭组织长时间缺血缺氧组织长时间缺血缺氧第3页/共26页回心血量回心血量肾脏 胃 肠末梢循环末梢循环烧伤 血液灌注血液灌注脉搏加速脉搏加速血压下降血压下降肢体发凉肢体发凉指端发绀指端发绀烦躁不安烦躁不安神志淡漠神志淡漠少尿、无尿少尿、无尿恶心、呕吐恶心、呕吐应激性溃疡应激性溃疡脑脑第4页/共26页第5页/共26页尿比重尿比重尿色尿色第6页/共26页呼吸道梗阻呼吸道梗阻CO中毒脑水肿脑水肿第7页/共26页过量饮水过量饮水胃扩张胃扩张呕吐呕吐水中毒水中毒第8页/共26页代偿性引起代偿性引起心肌收缩力下降

2、回心血量不足心率加快第9页/共26页休克早期血管收缩代偿不全循环血量下降周围阻力增加血压代偿性升高尤其是舒张压脉压差缩小毛细血管床扩大血液淤滞血容量与血管床比例失调血压下降第10页/共26页急性胃扩张恶心呕吐恶心呕吐脑缺氧第11页/共26页清洁 宽 敞 温暖 机体产热少 散热多 病房温度3235第12页/共26页空调空调远红外线加远红外线加热器热器电暖器电暖器普通烤灯普通烤灯第13页/共26页第14页/共26页第15页/共26页、尽早建立静脉通道，保证输液通畅。、尽早建立静脉通道，保证输液通畅。、先晶后胶，先快后慢，、先晶后胶，先快后慢，晶胶糖交替晶胶糖交替。、根据尿量随时调整输液速度。、根据

3、尿量随时调整输液速度。第16页/共26页抗休克及时补液第17页/共26页晶体液晶体液乳酸钠乳酸钠林格林格氏液氏液 胶胶 体体 液液 血浆血浆 代血浆代血浆 全血全血 水水 分分 5%葡葡萄糖萄糖注射注射液液钠和氯离子：钠和氯离子：接近正常血浆接近正常血浆恢复胶体渗透压恢复胶体渗透压维持有效血容量维持有效血容量糖异生增速糖异生增速利用糖能力下降利用糖能力下降以免高糖血症以免高糖血症第18页/共26页烧伤面积烧伤面积(%)体重体重(kg)1.5(ml)2000ml成 人 补 液 公 式第19页/共26页第第1 1个个2424小时小时第第2 2个个2424小时小时第20页/共26页尿量80100ml/h神志清楚心率心率120次次/分分收缩压收缩压90mmHg脉压脉压20mmHg无消无消化化道道症症状状呼吸呼吸2024次次/分分休克平稳度过休克平稳度过临床标准临床标准第21页/共26页 消毒隔离 保持创面清洁干燥第22页/共26页心理护理心理护

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