广东医学院附院中医科-蔡恒教授针灸课件

1、针灸学广东医学院附属医院中医科蔡恒什么是针灸n针灸：是针刺疗法和艾灸疗法的合称。针灸：是针刺疗法和艾灸疗法的合称。n针刺疗法针刺疗法是指用各种不同质地的针刺工具，是指用各种不同质地的针刺工具，在体表腧穴上，运用一定的手法进行刺激，以在体表腧穴上，运用一定的手法进行刺激，以治疗和预防疾病的方法。治疗和预防疾病的方法。n艾灸疗法艾灸疗法是以艾绒作为灸料，在体表腧穴是以艾绒作为灸料，在体表腧穴上施以熏灼灸烤，使疾病得到治疗和预防的方上施以熏灼灸烤，使疾病得到治疗和预防的方法。法。 掌握何种理论知识和操作技能才能开展针灸治疗？中医理论，经络理论，腧穴理论，及解剖，生理，病理，内外妇儿临床各科（病名病症

2、的诊断等）n针灸作为治病手段之一，它的特点是什么？n具有简、便、廉、验、安全等特点。n有效性叫做验，药物治疗效果欠佳的、不能耐受药物毒副作用的、无对应药物治疗的，病因或诊断不明的、检验 检查呈阴性的等情形均可考虑针灸治疗。针灸的适应病种n1 1、神经系统疾病：面瘫、中风后偏瘫、小儿、神经系统疾病：面瘫、中风后偏瘫、小儿脑瘫、坐骨神经痛、三叉神经痛、格林巴利综脑瘫、坐骨神经痛、三叉神经痛、格林巴利综合症以及一些神经损伤性疾病合症以及一些神经损伤性疾病n2 2、疼痛性疾病：颈椎病，腰肌劳损、腰椎间、疼痛性疾病：颈椎病，腰肌劳损、腰椎间盘突出、风湿痛、血管神经性头痛等盘突出、风湿痛、血管神经性头痛等

3、n3 3、生殖系统疾病：男性不育、女性不孕、女、生殖系统疾病：男性不育、女性不孕、女性月经不调、痛经、附件炎、子宫内膜异位症性月经不调、痛经、附件炎、子宫内膜异位症等等n4 4、其它：过敏性皮炎、带状疱疹、痤疮等、其它：过敏性皮炎、带状疱疹、痤疮等一、经络总论一、经络总论n、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。通表里，运行气血的通路。n经脉经脉经络系统中的主干。经：有路径的含经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。义，贯通上下，沟通内外。n络脉络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉

4、细小，纵横交错，遍布全身。较经脉细小，纵横交错，遍布全身。经络穴位针灸图、经络系统的组成： n经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。络。）十二经脉： n含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。手足三阳经的总称。n作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。n特点：十二经脉有一定规律的循行路线，特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其

5、特点是：其特点是： n循行走向特点（流注）： 手三阴经从胸走手手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走胸腹n内属定的脏腑： 阴经属脏阳经属腑 n有表里络属关系：有表里络属关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。四肢有络脉沟通。n 十二经逐经相接，形成一个如环无端、十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。周而复始的传注系统。n 交接部位：阴经与阳经（相表里经）交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在在四肢部交接，阳经与

6、阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。2）奇经八脉奇经八脉n含义：含义：“奇奇”有有“奇特奇特”“”“奇异奇异”之意，奇之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的同于十二经脉的“别道而行别道而行”的八条经脉，为的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。阴跷脉、阳跷脉的总称。 n特点：有一定的循行路线特点：有一定的循行路线 不直属脏腑不直属脏腑 无表里关系无表里关系 无逐经相接的关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴

7、分布除任、督脉外无腧穴分布n作用：作用： 交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用用n、经络的生理功能、经络的生理功能 沟通内外，联系脏腑和肢体沟通内外，联系脏腑和肢体 运行气血，濡养全身运行气血，濡养全身 抗御外邪，保卫机体抗御外邪，保卫机体二、经络的功能与作用二、经络的功能与作用（一）经络的生理功能（一）经络的生理功能1沟通表里上下，联系脏腑器官沟通表里上下，联系脏腑器官 十二经脉及其分支纵横交错，通达上下，十二经脉及其分支纵横交错，通达上下，入里出表，将人体五脏六腑四肢百骸，五

8、官九入里出表，将人体五脏六腑四肢百骸，五官九窍，皮肉筋骨等组织器官有机的联系在一起。窍，皮肉筋骨等组织器官有机的联系在一起。二、经络的功能与作用二、经络的功能与作用2通行气血，濡养脏腑组织通行气血，濡养脏腑组织 气血是人体生理活动的物质基础，必须通过经络才能气血是人体生理活动的物质基础，必须通过经络才能输布全身。输布全身。 3调节机能平衡调节机能平衡 经络能运行气血，调节阴阳，维持人体内外环境的相经络能运行气血，调节阴阳，维持人体内外环境的相对平衡；当气血和或阴阳偏胜或偏衰即产生疾病。对平衡；当气血和或阴阳偏胜或偏衰即产生疾病。二、经络的功能与作用二、经络的功能与作用4. 4. 感应传导作用感

9、应传导作用 经络系统对针刺或其他刺激的感觉有传递经络系统对针刺或其他刺激的感觉有传递或通导作用，如针刺时会有酸、胀、麻的感觉或通导作用，如针刺时会有酸、胀、麻的感觉传导。传导。（二）、经络的病理反应（二）、经络的病理反应反应病候：内脏有病通过经络反应到体表反应病候：内脏有病通过经络反应到体表传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径的途径n经脉病变可以传入内脏经脉病变可以传入内脏n内脏病变可累及经络内脏病变可累及经络n脏腑之间病变通过经络相互影响脏腑之间病变通过经络相互影响n、经络的临床应用、经络的临床应用n诊断方面诊断方面n治疗方面治疗方面循经取穴治疗疾病

10、循经取穴治疗疾病 病在经络、内脏者取皮部病在经络、内脏者取皮部经脉郁滞者取之络经脉郁滞者取之络病在经筋者取阿是穴病在经筋者取阿是穴第一节第一节 腧腧 穴穴 Acupuncture PointsAcupuncture Points “腧腧”与与“输输”义同，有转输、输注的含义；义同，有转输、输注的含义；“穴穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气输注于体表的部位。输注于体表的部位。一一、 腧穴的基本概念腧穴的基本概念 二、腧穴的分类二、腧穴的分类n腧穴分为：经穴腧穴分为：经穴 奇穴奇穴 阿是穴阿是穴经穴经穴n十二经脉与任脉、督脉的腧穴称十二经脉与任脉、督脉的腧穴称

11、“十四十四经穴经穴”。简称。简称“经穴经穴”。是腧穴的主要。是腧穴的主要部分。部分。n经穴的数目：清代李学川经穴的数目：清代李学川针灸逢源针灸逢源记载记载361穴，一直延用至今穴，一直延用至今n其中：双穴（十二经穴）其中：双穴（十二经穴）309穴穴单穴（任、督脉）单穴（任、督脉）52穴穴奇穴n十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。阿是穴n以痛点为穴位，“以痛为腧”。n并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 定定 经经 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 经经 穴穴有归经有归经分布在十分布在十四经中四经中 有固定有固定

12、位置位置 有专用有专用穴名穴名 局部作用局部作用循经治本经本循经治本经本脏腑器官病脏腑器官病 奇奇 穴穴无归经无归经 有固定有固定 位置位置 有专用有专用穴名穴名 主要对某病有主要对某病有特效特效局部作用局部作用阿是穴阿是穴 无归经无归经 无固定无固定位置位置 无专用无专用穴名穴名 治局部病变治局部病变 三类腧穴的特点：近治作用：近治作用：全身全身所有腧穴，均能治疗所在部位及所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，包括对体表和内脏的主治，这其邻近器官的病症，包括对体表和内脏的主治，这是所有腧穴主治作用的共性。如头、面、颈部穴可是所有腧穴主治作用的共性。如头、面、颈部穴可治疗头、面、颈部疾

13、病；上腹部穴可治疗胃、肝、治疗头、面、颈部疾病；上腹部穴可治疗胃、肝、胆病；腰骶部穴可治疗泌尿、生殖系统病及腰骶痛胆病；腰骶部穴可治疗泌尿、生殖系统病及腰骶痛等；眼周穴可治疗眼病。等；眼周穴可治疗眼病。三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律腧穴的主治规律腧穴的主治规律远治作用远治作用：十四经腧穴，不仅能治疗局部病症，：十四经腧穴，不仅能治疗局部病症，还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官的病症，有的还具有全身性的作用。现分器官的病症，有的还具有全身性的作用。现分述如下：述如下：腧穴的主治规律腧穴的主治规律1、对本经的作用：十二经脉中，肘膝以下的腧、对

14、本经的作用：十二经脉中，肘膝以下的腧穴，既能治疗局部病证，又能治疗本经循行所穴，既能治疗局部病证，又能治疗本经循行所及的远隔部位病证，这包括肢体，器官与脏腑及的远隔部位病证，这包括肢体，器官与脏腑病证。例如足三里不仅可以治疗下肢病，又可病证。例如足三里不仅可以治疗下肢病，又可治疗胃病等；合谷穴可以治疗上肢病，又可治治疗胃病等；合谷穴可以治疗上肢病，又可治疗头面五官病。疗头面五官病。腧穴的主治规律腧穴的主治规律n2、对他经的作用：有些腧穴既能治疗本经病对他经的作用：有些腧穴既能治疗本经病证，又能治疗表里经的病证及多经病证。如胃证，又能治疗表里经的病证及多经病证。如胃经的足三里可以治疗胃经病，又可

15、治疗大肠经、经的足三里可以治疗胃经病，又可治疗大肠经、心经、脾经、肾经等多经病；心包经的内关既心经、脾经、肾经等多经病；心包经的内关既能治疗心痛，又能治疗胃痛。能治疗心痛，又能治疗胃痛。腧穴的主治规律腧穴的主治规律n3、全身治疗作用：例如合谷穴可以治疗手部、全身治疗作用：例如合谷穴可以治疗手部及头、面、五官病，又能治疗发热；足三里可及头、面、五官病，又能治疗发热；足三里可以治疗胃病，又可提高全身免疫力。以治疗胃病，又可提高全身免疫力。腧穴的主治规律腧穴的主治规律n特殊作用n双相良性调节作用n针刺某些穴位，可以对机体的不同状态起着双相性的调节作用。例如天枢穴既能止泻又可通便；内关穴既可治疗心动过

16、速又可治疗心动过缓。腧穴的主治规律腧穴的主治规律n当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 n (同一穴位)n当机体功能亢进时 恢复正常n相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压 针灸治病的原理n传统医学角度：具有协调阴阳、扶正祛邪、疏传统医学角度：具有协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络的功效。通经络的功效。n现代医学角度：具有调整、消炎、镇痛、免疫、现代医学角度：具有调整、消炎、镇痛、免疫、修复五大功能。修复五大功能。1.1.解剖标志取穴法解剖标志取穴法 即即自然标志法自然标志法, ,根据人体自然标志，而定取穴位的根据人体自然标志，而定取穴位的方法。方法。定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两

17、髂嵴平定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两髂嵴平第四腰椎。第四腰椎。动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。五、五、 腧穴的定位方法腧穴的定位方法 将人体不同部位将人体不同部位的长度或宽度，分别的长度或宽度，分别规定为一定等分，每规定为一定等分，每一等分称为一寸，作一等分称为一寸，作为量取腧穴的标准。为量取腧穴的标准。2.2.骨度分寸法骨度分寸法常用骨度分寸表常用骨度分寸表 以患者的以患者的手指的宽度手指的宽度为标准来定取穴位的方法。为标准来定取穴位的方法。中指同身寸：中指同身寸： 是以患者的中指中节屈曲时是以患者的中指中节屈曲时内侧两端

18、横纹头之间作为内侧两端横纹头之间作为1 1寸，寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸。取穴的横寸。 3.3.手指同身寸法手指同身寸法拇指同身寸：拇指同身寸：是以患者拇指关节的是以患者拇指关节的横度作为横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。寸取穴。 横指同身寸：横指同身寸：又名又名“一夫法一夫法”， 是将患者食指、中指、无名指是将患者食指、中指、无名指 和小指并拢，以中指中节横纹和小指并拢，以中指中节横纹 处为准，四指横量作处为准，四指横量作3寸，用寸，用 于四肢及腹部的取穴。于四肢及腹部的取穴。 第二节第二节 常常 用用 经经 穴穴 Po

19、ints Commonly Used【定位定位】桡骨茎突上方，腕横纹上桡骨茎突上方，腕横纹上 1.51.5寸寸 【主治主治】伤风，头痛，项强，咳嗽气伤风，头痛，项强，咳嗽气 喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，喘，咽喉肿痛，口眼歪斜， 齿痛。齿痛。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸。寸。1.1.列缺列缺（LIEQUE）手太阴肺经）手太阴肺经【定位定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨 中点处。中点处。【主治主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜， 耳聋，痄腮，咽痛，热病无汗，多汗，腹耳聋，痄腮，咽痛，热病

20、无汗，多汗，腹 痛，便秘，痛经，滞产。痛，便秘，痛经，滞产。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。2. 2. 合谷合谷（HEGU）手阳明大肠经手阳明大肠经合谷合谷（HEGU）手阳明大肠经手阳明大肠经n【经验心得经验心得】n1、头面、五官、热性病的首选穴。n2、具有全身性的镇痛作用。头面、五官痛，四肢痛，腹痛，痛经。常配三阴交、太冲穴。n3、对感冒、流感、上感有效n4、预防强针感导致的晕针。【定位定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外 上髁连线的中点。上髁连线的中点。【主治主治】发热，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血发热，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血

21、压。压。 【操作操作】直刺直刺0.80.81.21.2寸。寸。3. 3. 曲池曲池（QUCHI）手阳明大肠经手阳明大肠经曲池曲池（QUCHI）手阳明大肠经手阳明大肠经n【经验心得经验心得】n1、皮肤瘙痒（如荨麻疹）、性病等的主穴。、皮肤瘙痒（如荨麻疹）、性病等的主穴。（主要用于人体上部的瘙痒，下部痒多用血海）（主要用于人体上部的瘙痒，下部痒多用血海）n2、头面、五官急性炎症，热性病的主穴。、头面、五官急性炎症，热性病的主穴。（常与合谷同用）（常与合谷同用）n3、中风、上肢瘫痪的主穴。、中风、上肢瘫痪的主穴。n4、对治疗痤疮有效。、对治疗痤疮有效。【定位定位】犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横犊鼻穴下

22、三寸，胫骨前嵴外一横 指处。指处。【主治主治】胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾，胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾， 便秘乳痈，下肢痹痛，水肿，便秘乳痈，下肢痹痛，水肿， 虚劳。虚劳。【操作操作】直刺直刺1 12 2寸。寸。4. 4. 足三里足三里（ZUSANLI）足阳明胃经足阳明胃经足三里足三里（ZUSANLI）足阳明胃经足阳明胃经n【经验心得经验心得】n1、是治疗各种消化系统疾病的第一要穴。、是治疗各种消化系统疾病的第一要穴。n2、人体三大强壮要穴之一。对病后体虚，禀赋不足，、人体三大强壮要穴之一。对病后体虚，禀赋不足，抗病力低有强壮作用。可提高机体特异性及非特异性抗病力低有强壮作用。可提高机体特异性及

23、非特异性免疫机制。免疫机制。n3、对改善血液循环及血液质量有很好的调整作用。、对改善血液循环及血液质量有很好的调整作用。n4、局部治疗要穴。中风下肢不遂，下肢无力，膝以下、局部治疗要穴。中风下肢不遂，下肢无力，膝以下痛，下肢水肿等。痛，下肢水肿等。n5、治疗各型失眠。、治疗各型失眠。 【定位定位】内踝高点上内踝高点上3 3寸，胫骨内侧后缘。寸，胫骨内侧后缘。【主治主治】下肢萎痹，脚气，腹胀，下肢萎痹，脚气，腹胀， 腹泻，月经不调，带下，腹泻，月经不调，带下， 阴挺不孕，遗精，阳痿，阴挺不孕，遗精，阳痿， 遗尿，疝气，失眠。遗尿，疝气，失眠。【操作操作】直刺直刺1 1 1.51.5寸，孕妇禁针寸

24、，孕妇禁针 。 5. 5. 三阴交三阴交（SANYINJIAO）足太阴脾经足太阴脾经三阴交三阴交（SANYINJIAO）足太阴脾经足太阴脾经n【经验心得经验心得】n1、妇产科病第一要穴。功能性子宫出血，闭、妇产科病第一要穴。功能性子宫出血，闭经，痛经，不孕，难产。经，痛经，不孕，难产。n2、男科病要穴。、男科病要穴。n3、下肢病要穴。中风下肢不遂，神经炎等。、下肢病要穴。中风下肢不遂，神经炎等。n4、泌尿病要穴。水肿，尿潴留，尿失禁。、泌尿病要穴。水肿，尿潴留，尿失禁。【定位定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 陷中。陷中。【主治主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，心

25、痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癫狂，胸胁痛。癫狂，胸胁痛。【操作操作】直刺直刺0.3 0.3 0.50.5寸。寸。6. 6. 神门神门（SHENMEN）手少阴心经手少阴心经神门神门（SHENMEN）手少阴心经手少阴心经n【经验心得经验心得】n是通治各种精神情志疾病的要穴。如各种精神是通治各种精神情志疾病的要穴。如各种精神病，神经衰弱，失眠，癔证，老年性痴呆，妇病，神经衰弱，失眠，癔证，老年性痴呆，妇女月经周期性精神障碍等。女月经周期性精神障碍等。 【定位定位】以掌向胸，当尺骨茎突以掌向胸，当尺骨茎突 桡侧缘缝隙处。桡侧缘缝隙处。【主治主治】目视不明，肩背肘臂酸痛。目视不明，肩背肘臂酸痛。【操作

26、操作】向上斜刺向上斜刺0.5 0.5 1 1寸。寸。7. 7. 养老养老（YANGLAO）手太阳小肠经手太阳小肠经8、肺俞（FEISHU) 足太阳膀胱经n定位：第三胸椎棘突下旁 开寸。n主治：咳嗽 气喘咳血 骨蒸潮热盗汗 鼻疾皮肤病 项背痛n刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸膈肝 足太阳膀胱经足太阳膀胱经【定位定位】第二腰椎棘突下，第二腰椎棘突下， 旁开旁开1.51.5寸。寸。【主治主治】腰痛，遗尿，遗精，腰痛，遗尿，遗精， 阳痿，月经不调，白阳痿，月经不调，白 带，水肿，耳鸣，带，水肿，耳鸣， 耳聋。耳聋。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。9. 9. 肾腧肾腧（SHE

27、NSHU）肾腧肾腧（SHENSHU）足太阳膀胱经n【经验心得经验心得】n1、滋补肾阴的第一要穴。、滋补肾阴的第一要穴。n2、男性性功能障碍的首选穴。、男性性功能障碍的首选穴。n3、辩证属肾虚型的各种妇产科疾病。、辩证属肾虚型的各种妇产科疾病。n4、肾虚腰痛的主穴。、肾虚腰痛的主穴。10 大肠俞n定位：第四腰椎棘突下旁开寸。n主治：腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛。各种腰骶痛。 部分妇科病及男科病，麻痹性肠梗阻。n刺灸：直刺寸。可灸。 11、次髎 n定位：第二骶后孔中，当髂后上棘 内下方。n主治：月经不调 痛经带下 阴挺 不孕不育阳萎遗精 小便不利疝气 腰骶痛下肢痿痹n刺灸：直刺寸。可灸 足太阳膀

28、胱经足太阳膀胱经【定位定位】当腘横纹中央，于股二头肌腱与当腘横纹中央，于股二头肌腱与 半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。【主治主治】腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身 不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血 不止，盗汗等。不止，盗汗等。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。12. 12. 委中委中（WEIZHONG）委中委中（WEIZHONG）足太阳膀胱经足太阳膀胱经n【经验心得经验心得】n1、中风下肢不遂及腰痛的主穴。、中风下肢不遂及腰痛的主穴。n2、对急性腰扭伤效果最佳。（但疼痛及压痛、对急性腰扭伤效果最佳。（但

29、疼痛及压痛部位应在足太阳膀胱经循行路线上。）部位应在足太阳膀胱经循行路线上。） 【定位定位】内踝高点与跟腱之间凹陷中。内踝高点与跟腱之间凹陷中。【主治主治】月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便 秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿 痛等。痛等。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。13. 13. 太溪太溪（TAIXI）足少阴肾经足少阴肾经太溪太溪（TAIXI）足少阴肾经足少阴肾经n【经验心得经验心得】n1、补肾主穴之一。、补肾主穴之一。n2、肾虚所致的头面五官疾病。、肾虚所致的头面五官疾病。n3、肾虚型男、女生殖泌

30、尿病证。、肾虚型男、女生殖泌尿病证。 【定位定位】腕横纹上腕横纹上2 2寸，掌长肌腱与寸，掌长肌腱与 桡侧腕屈肌腱之间。桡侧腕屈肌腱之间。【主治主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸，胃痛，呕吐，心痛，心悸， 胸闷癫痫，胸闷癫痫， 热病，失眠，眩晕，偏头痛，热病，失眠，眩晕，偏头痛， 上肢痹痛。上肢痹痛。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。14. 14. 内关内关（NEIGUAN）手厥阴心包经手厥阴心包经内关内关（NEIGUAN）手厥阴心包经手厥阴心包经n【经验心得经验心得】n1、治疗多种心脏病，如冠心病、心率失常。、治疗多种心脏病，如冠心病、心率失常。n2、血压的双向调节。、血压的双向调

31、节。n3、胃疾的主穴之一。、胃疾的主穴之一。n4、与水沟配合有醒脑开窍的作用。、与水沟配合有醒脑开窍的作用。n5、呕吐、呃逆的首选。、呕吐、呃逆的首选。 【定位定位】腕背横纹上腕背横纹上2 2寸，桡骨与尺骨之间寸，桡骨与尺骨之间【主治主治】热病，头痛，目赤肿痛，耳热病，头痛，目赤肿痛，耳 鸣，耳聋，胁肋痛，上肢鸣，耳聋，胁肋痛，上肢 痹痛。痹痛。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。15. 15. 外关外关（WAIGUAN）手少阳三焦经手少阳三焦经 【定位定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹胸锁乳突肌与斜方肌之间凹 陷中，平风府穴处。陷中，平风府穴处。【主治主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻

32、头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻 衄，耳鸣，癫痫，中风，热衄，耳鸣，癫痫，中风，热 病等。病等。【操作操作】针尖微下，向鼻尖斜刺针尖微下，向鼻尖斜刺 0.80.8 1.21.2寸。或刺透风府穴。寸。或刺透风府穴。风池风池16. 16. 风池风池（FENGCHI）足少阳胆经足少阳胆经风池风池（FENGCHI）足少阳胆经足少阳胆经n【经验心得经验心得】n1、颅脑疾病第一要穴。例如各种头痛。、颅脑疾病第一要穴。例如各种头痛。n2、中风要穴。、中风要穴。n3、改善椎、改善椎-基底动脉供血。如颈性眩晕。基底动脉供血。如颈性眩晕。n4、是眼疾的要穴之一。、是眼疾的要穴之一。n5、主治颈椎病。、主治颈椎病。n6、注

33、意针刺方向，角度和深度。、注意针刺方向，角度和深度。【定位定位】足背第一二趾骨结合部之前足背第一二趾骨结合部之前 凹陷中。凹陷中。【主治主治】头痛，眩晕，胁痛，呕逆，头痛，眩晕，胁痛，呕逆， 月经不调，疝气。月经不调，疝气。 【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 0.80.8寸。寸。太冲太冲17. 17. 太冲太冲（TAICHONG）足厥阴肝经足厥阴肝经太冲太冲（TAICHONG）足厥阴肝经足厥阴肝经n【经验心得经验心得】n1、治疗肝病第一要穴。、治疗肝病第一要穴。n2、各种目疾的主穴或重要配穴。、各种目疾的主穴或重要配穴。n3、神志病要穴之一。、神志病要穴之一。n4、治疗甲亢。、治疗甲亢。n5

34、、有降压作用。、有降压作用。 【定位定位】俯伏或正坐低头，在第七俯伏或正坐低头，在第七 颈椎棘突下凹陷中。颈椎棘突下凹陷中。【主治主治】热病，疟疾，咳喘，项热病，疟疾，咳喘，项 强，肩背痛，小儿惊风，强，肩背痛，小儿惊风， 癫狂痛，中暑，呕吐，黄癫狂痛，中暑，呕吐，黄 疸，风疹等。疸，风疹等。【操作操作】斜刺斜刺0.5 0.5 1 1寸。可灸。寸。可灸。18. 大椎大椎（DAZHUIDAZHUI）督脉督脉大椎大椎（DAZHUI）督脉督脉n【经验心得经验心得】n1、外感发热首选，具有清热作用。、外感发热首选，具有清热作用。n2、各种咳喘病。、各种咳喘病。n3、皮肤病。牛皮癣、荨麻疹、痤疮等。、皮

35、肤病。牛皮癣、荨麻疹、痤疮等。n4、颈椎病主穴。、颈椎病主穴。n5、多种眼部炎症。如红眼病等。、多种眼部炎症。如红眼病等。 【定位定位】后发际正中直上后发际正中直上7 7寸，两寸，两耳耳 尖联线与正中线交点稍后尖联线与正中线交点稍后 凹陷中。凹陷中。【主治主治】头痛，眩晕，中风失语，头痛，眩晕，中风失语， 癫狂，脱肛，阴挺，不癫狂，脱肛，阴挺，不 寐。寐。【操作操作】平刺平刺0.50.50.80.8寸。可灸。寸。可灸。19. 百会百会（BAIHUIBAIHUI）督脉督脉百会百会（BAIHUI）督脉督脉n【经验心得经验心得】n1、各种头痛眩晕的要穴之一。、各种头痛眩晕的要穴之一。n2、升提阳气，

36、举陷固脱。治疗肛门、子宫脱、升提阳气，举陷固脱。治疗肛门、子宫脱垂。垂。n3、中风病的常用配穴。、中风病的常用配穴。n4、治美尼尔氏综合征的首选穴。、治美尼尔氏综合征的首选穴。 【定位定位】在人中沟的上在人中沟的上1/31/3与中与中 1/31/3的交界处。的交界处。【主治主治】癫狂痛，小儿惊风，癫狂痛，小儿惊风， 昏迷，眼歪斜，牙关紧昏迷，眼歪斜，牙关紧 闭，面肿，腰背强痛。闭，面肿，腰背强痛。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸。寸。 可灸。可灸。20. 水沟水沟（SHUIGOUSHUIGOU）督脉督脉水沟水沟（SHUIGOU）督脉督脉n【经验心得经验心得】n1、各种急症

37、的抢救，是昏迷、昏厥、休克的、各种急症的抢救，是昏迷、昏厥、休克的首选穴。首选穴。n2、治疗中风的要穴之一。、治疗中风的要穴之一。n3、精神病要穴。、精神病要穴。n4、急性腰痛。（后正中线）、急性腰痛。（后正中线）【定位定位】脐下脐下3 3寸。寸。【主治主治】遗尿，小便频数，尿闭，遗尿，小便频数，尿闭， 泄泻，腹痛，遗精，阳泄泻，腹痛，遗精，阳 痿，疝气，月经不调，痿，疝气，月经不调， 带下，不孕，虚劳，羸瘦。带下，不孕，虚劳，羸瘦。【操作操作】直刺直刺1 12 2寸。寸。21. 关元关元（GUANYUANGUANYUAN）任脉任脉关元关元（GUANYUAN）任脉任脉n【经验心得经验心得】n1

38、、全身三大强壮要穴之一。（足三里、关元、全身三大强壮要穴之一。（足三里、关元、气海）有增强机体免疫力及防卫作用。气海）有增强机体免疫力及防卫作用。n2、是妇产科病最常用的局部选穴，主治属肾、是妇产科病最常用的局部选穴，主治属肾虚型的各种妇产科病。虚型的各种妇产科病。n3、是肾虚所致的男科疾病的要穴。、是肾虚所致的男科疾病的要穴。n4、不孕不育的要穴。、不孕不育的要穴。n5、注意事项：针前排净小便。、注意事项：针前排净小便。中脘（中脘（ZHONGWAN) 任脉任脉定位：腹正中线上，脐中上寸。主治：胃脘痛腹胀呕吐吞酸泄泻黄疸肝、胆、胰的重要配穴。刺灸：直刺寸。可灸 第三节第三节 经经 外外 奇奇

39、穴穴 Extraordinary PointsExtraordinary Points 【定位定位】 两眉头连线的中点。两眉头连线的中点。【主治主治】 头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊，头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊， 小儿惊风，失眠。小儿惊风，失眠。【操作操作】 平刺平刺0.30.30.50.5寸，可灸。寸，可灸。印堂印堂 YntngYntng 【定位定位】眉梢与目外眦之间向后约眉梢与目外眦之间向后约1 1寸处寸处 凹陷中。凹陷中。【主治主治】头痛，目疾，口眼歪斜。头痛，目疾，口眼歪斜。【操作操作】直刺直刺0.30.30.50.5寸，可灸。寸，可灸。太阳太阳 TiyngTiyng 【定位定位】第二、三、四、五

40、指掌面，近端第二、三、四、五指掌面，近端 指关节横纹中，左右共指关节横纹中，左右共8 8穴。穴。【主治主治】小儿疳积，百日咳。小儿疳积，百日咳。【操作操作】点刺出血，或挤出少许黄点刺出血，或挤出少许黄 白色透明粘液。白色透明粘液。四缝四缝 SfngSfng【定位定位】手十指尖端，距手十指尖端，距 指甲约指甲约0.10.1寸，左寸，左 右共右共1010穴。穴。 【主治主治】高热，昏迷，高热，昏迷， 癫痫，咽喉肿痛。癫痫，咽喉肿痛。【操作操作】浅刺浅刺0.10.10.20.2寸，寸， 或点刺出血。或点刺出血。 十宣十宣 ShxunShxun第四节第四节 针针 灸灸 方方 法法Acupuncture

41、 and Acupuncture and Moxibustion TechniquesMoxibustion Techniques 针灸方法n针灸工具：毫针、三棱针、皮肤针、艾条、温灸器。n操作：进针、行针、得气n操作规范：无痛、少痛、得气、安全、 针法又名刺法是利用针法又名刺法是利用金属制成的针具，通过一金属制成的针具，通过一定手法，刺激人体腧穴以定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病的方法。治疗人体疾病的方法。 针尾针尾针柄针柄 针根针根针身针身针尖针尖一、针法一、针法构造（见左图）构造（见左图）规格规格 修藏修藏 （一）（一） 针具针具（二）针刺练习（二）针刺练习n纸垫练针法n棉团练针法n自

42、身练针法纸垫棉团练针示意图纸垫棉团练针示意图做好诊断、辨证、解释工作做好诊断、辨证、解释工作 检查选择针具检查选择针具 清毒清毒体位选择体位选择 仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位、侧卧位、俯卧位、 仰靠坐位、俯伏坐位。仰靠坐位、俯伏坐位。（三）（三） 针刺前的准备针刺前的准备仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位 1. 1. 进针方法进针方法(1)(1)指切进针法：指切进针法： 用左手拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，按在腧穴位置的旁边，右手执针，紧靠左手右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴指甲面将针刺入腧穴（短针）。（短针）。指切指切进针进针法法(

43、四四)毫针刺法毫针刺法左手拇食指以消毒棉左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）将针刺入（长针）夹持进针法夹持进针法(2) 挟持进针法：挟持进针法：用左手拇食二指将用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，绷肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中从左手拇食二指中间刺入皮肤松弛的间刺入皮肤松弛的腧穴。腧穴。舒张进针法舒张进针法(3）舒张进针法）舒张进针法用左手拇食指将腧穴部用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针位皮肤捏起，右手执针从捏起的上端将针刺入从捏起的上端将针刺入皮肉浅薄处腧穴

44、。皮肉浅薄处腧穴。提捏进针法提捏进针法(4)提捏进针法提捏进针法 2. 2.针刺角度和深度针刺角度和深度 （1 1）角度：）角度：直刺直刺斜刺斜刺横刺横刺（2 2）深度）深度 原则：原则：既有针感又不伤及重要脏器。既有针感又不伤及重要脏器。 体质：体质：年老、小儿年老、小儿浅刺，中青年浅刺，中青年深刺。深刺。 形体：形体：形瘦体弱形瘦体弱浅刺，形体强浅刺，形体强深刺。深刺。 部位：部位：头面、胸背部头面、胸背部浅刺，肢及臂、腹部浅刺，肢及臂、腹部深刺。深刺。 病情：病情：阳证、新病阳证、新病浅刺，阴证、久病浅刺，阴证、久病 深刺。深刺。 行针是指将针刺入腧穴后，为了使其得气和调行针是指将针刺入

45、腧穴后，为了使其得气和调节针感而行施的各种针刺手法。得气是指将针刺入节针感而行施的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉；医者指下有沉紧等反应。觉；医者指下有沉紧等反应。 3.行针与得气行针与得气针刺入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上下进针刺入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上下进退的操作方法。插退的操作方法。插针从浅层刺入深层；提针从浅层刺入深层；提由深层向上退到浅层。由深层向上退到浅层。提插法提插法 (1) 提插法提插法 当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄

46、，进行一前一后的来回旋转捻动。柄，进行一前一后的来回旋转捻动。捻转法捻转法 （2）捻转法）捻转法 （3 3）刮针法：）刮针法： 用手指用手指由下而上地刮针柄，由下而上地刮针柄，可以增强针感。可以增强针感。（4 4）震颤法：）震颤法：将针抖将针抖动震颤，即提插幅度动震颤，即提插幅度很小而频率很快的动很小而频率很快的动作。作。 刮针法刮针法 补法是指能增强人体正气，使低下的功能恢补法是指能增强人体正气，使低下的功能恢复的方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进的功能恢复的方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进的功能恢复正常的方法。复正常的方法。4.针刺补泻手法针刺补泻手法（1）留针：）留针：是指将针刺入腧穴后，让其

47、在穴是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针内留置一段时间，一般留针10102020分钟。分钟。（2 2）出针：）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。5.留针与出针留针与出针（五）针刺注意事项（五）针刺注意事项 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不 宜针刺。宜针刺。 久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过久病体虚，大出血，大汗出者，

48、针刺刺激不宜过 强，并尽可能采取卧位。强，并尽可能采取卧位。 妊娠妊娠3 3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠 3 3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的 腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针 刺。刺。 （六）针刺异常情况的处理及预防（六）针刺异常情况的处理及预防1.1.晕针晕针【原因原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。紧张、虚弱、疲劳、体位不当。【表现表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出 冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。【处理处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮立即将针取出使病人平卧，头低，予饮 温开水或糖水；重则指掐心针刺人中，温开水或糖水；重则指掐心针刺人中， 内关内关, ,百会，足三里百会，足三里【预防预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作 好解释，取穴适当少些，手法略轻些，好解释，取穴适当少些，手法略轻些， 并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度 疲劳的病人，不予针刺。疲劳的病人，不予针刺。