生化全套检查

1、生化全套检查编辑生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酎、尿素氮）；尿酸；孚L酸脱氢酶；肌酸肌酶等。目录1简介2常用仪器3检查用途4检查项目5临床意义1简介编辑生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查 内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血月旨（总胆固醇，甘油三酯，高、 低密度脂蛋白、载脂 蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酎、尿

2、素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶 等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。2常用仪器编H日立系列、东芝系列、奥林巴斯系列、贝可曼系列3检查用途纯住1、用丁常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也 可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病蠹携带者就需要定期的检查,如肝功能检 查，防止病情突然发作，及时进行治疗。4检查项目编辑1. 血活丙氨酸氨基转移似测定2. 血活天门冬氨酰基转移酶测定3 .血活T -谷氨酰基转移酶测定4. 血活碱性磷酸酶5. 血活白蛋白测定6. 血活白蛋白测定7. 球蛋白8. A/G9 .血

3、活总胆红素测定10 .血活 直接胆红素 测定11 .血活间接胆红素测定12. 血活前白蛋白测定13. ALT/AST14. 血清总胆固醇测定15. 血清甘沛三酯测定16 .血洁高密度脂蛋白胆固醇测定17.血清低密度脂蛋白 胆固醇测定18 .血活载脂蛋白A1测定19.血活载脂蛋白B测定20 .血活载脂蛋白a测定21.尿素测定22 .肌酎测定23. 尿素测定24. 血活碳酸氢盐测定25. 乳酸脱氢酶测定26. 血清肌酸激酶27. 血洁肌酸激酶一MB同功酶活性测定28 .血活a羟基丁酸脱氢酶测定29. 钾测定30. 钠测定31. 氯测定32 .钙测定33.葡萄糖测定5临床意义编辑1. 血活丙氨酸氨基

4、转移酶（ALT或GPT测定的临床意义：升高：常见丁急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌 炎及胆道疾病等。2. 血活天门冬氨酸氨基转移酶（AS枫GOT测定的临床意义：升高：常见丁心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中蠹性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3. 血活总蛋白测定的临床意义:增高：常见丁高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及 多发性骨髓瘤。 降低：常见丁恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征， 溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。4. 血活白蛋白测定的临床意义：增高：常见丁严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5

5、. 血活碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见丁肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、 骨 转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在 生长发育期骨胳系统活跃，可使 ALP 增高。注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6. 血活r-谷氨酰基转移酶（GG械r GT测定的临床意义：升高：常见丁原发性或 转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性 胰腺炎及心力衰竭等。7. 血辛青总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病，肝外疾病， 原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性U 炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病蠹性肝炎胆石症阻塞性黄疸 胰头癌肝硬化输血错误8. 血活直接

6、胆红素测定临床意义：增高：常见丁阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9. 血活甘油三酯测定的临床意义：增高：可以由遗传、饮食因素或继发丁某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。降低：常见丁甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺 乏及吸收不良。10. 血活总胆固醇测定的临床意义：（1）高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症 的诊断及分类；心、脑血管病的危险因素的判断；（3）CH。增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发丁某些疾病， 如甲状腺病、肾病等。当 CHCB在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥

7、样硬化 危险 边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L为动脉粥样硬 化高度危险水平；3.1mmol/L或2.59mmol/L为低胆固醇血症。11. 血活高密度脂蛋白测定的临床意义：增高：原发性高HDL症、胰岛素、雌激素、运动、饮洒等。降低：常见丁高脂蛋白血症、 脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝 硬化、糖尿病、肥胖等。12. 血活低密度脂蛋白测定的临床意义：增局：局脂蛋白血症。血活载脂蛋白AI测定的临床意义：载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白， 它是反应HDLK平的最好指标。降低：常见丁高脂血症、冠心病及肝实质性病变。13. 血活载脂蛋白B

8、测定的临床意义：载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表 LDL的水平，病理状态下 APOB勺变化往往比LDL明显。增高：常见丁高脂血症、冠心病及银屑病。降低：常见丁肝实质性病变。14. 血活肌酸激酶（CK）测定的临床意义：升高：心肌梗塞4- 6小时开始升高，18- 36小时可达正常值的20 30倍，为 最高峰，2-4天恢复正常。另外，病蠹性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养 不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK增高。15. 血清肌酸激酶 同工酶（CK MB测定的临床意义：CJ MB主要存在丁心肌中，约为心肌总 CK的14%也活CK-ME±#先丁总活力 的升高，24小

9、时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消 失。16. 血活a 一羟丁酸脱氢酶（HBDH测定的临床意义：升高：与LDH致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到 2倍 左右017. 血活葡萄糖（GLU测定的临床意义：高血糖：某些生理因素（如情绪紧张,饭后 1-2小时）及静注射肾上腺素后可 引起血糖增高。病理性增高常见丁各种粮糖尿病、 慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢 端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢讲、垂体前叶嗜酸性细晌腺瘤、 垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等 也引起血糖增高。低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低

10、血糖症、妊 娠、哺乳等都可造成低血糖。18. 血活尿素（UREA测定的临床意义：升高：大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L时，常见丁 URE/T生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREASE泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、 业、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度 在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿蠹症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在 35.7mmol/L以上，常见丁严重肾功能衰竭、尿蠹症。19. 血活肌（CREA测定的临床意义：升高：常见丁严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低：常见丁肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。20

11、. 血活尿酸（UA测定的临床意义：升高：常见丁痈风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾 小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中蠹等。降低：常见丁恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后21. 血氨测定临床意义：升高：重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性 活动性肝炎、 急性病蠹性肝炎 常升局、肝昏迷时最局。下降：长期低蛋白饮食。22. 血活前白蛋白（PA）测定的临床意义：降低：诊断和监测营养不良，诊断肝病，诊断急性相反应.升高：肾病综合症>500mg/L（此时ALB<30g/L）发作期PA升高ALB下降前白蛋白与肝病：*早期肝脏疾患可使

12、前白蛋白合成降低*早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好，比白蛋白敏感性强，多数肝病患者前白蛋白下降50%.*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良*营养不良的发生染病后食欲减退，蛋白质、热量摄入极少 疾病本身导致消耗增加，机体进入负 氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓*此时血活前白第白 浓度迅速降低中等 100-160mg/L 严重 <80mg/L23. 糖化血红第白 测定的临床意义：糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的白分率。糖化血红蛋白的浓度反应 测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更 好地了解病情控制的程度。24. 血活淀粉酶(AMY测

13、定的临床意义：升高：常见丁急慢性胰腺炎、 胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、 唾液腺炎等。降低：常见丁肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)。25. 血活高敏CRFW定的临床意义：(1) .与冠心病相关CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患 心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原， 总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动 脉粥样硬化有关.(2) .是良好的预后诊断标志物CRP勺释放量与急性心梗，急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有 关.另外3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值 .(3) .与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息当CR内C

14、TNT式验都呈阳性时，心血管危险性的预测就成为可能.研究证明，在发病6年甚至6年以后,CRP仍然可作为预测危险性的标志物，并且 CRP 勺水平测定对丁衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏 是一个有效的手段.26. 糖化血活蛋白测定的临床意义：糖化血活蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反应出病人1一2周的血糖平均水平(特别是ii_型枷i疽)。27. 钾的临床意义：升高：(1) 、经口及静脉摄入增加(2) 、钾流入细胞外液 严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。、组织缺氧 心功能不全，呼吸障碍、休克。、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。(5)、毛地黄素大量服

15、用降低：、经口摄入减少、钾移入细胞内液 碱中蠹及使用胰岛素后、IRI分泌增加。、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。、尿钾丧失肾小管性酸中近。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿 中的钠与钾的比降到0.6:1。醛花酮分泌增加时,尿钾排泄增加。28. 血活钠测定的临床意义：升高：、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2) 、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。 降低：、肾脏失钠 如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。(2) 、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。(3) 、抗利尿激素过多。尿液钠测定的临床意义：尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐

16、的损失，确定摄入量是否足够， 并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰 歇患者的电解质平衡。还用丁对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断；前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、 支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。29. 血活氯测定的临床意义：升高：常见于高钠血症、呼吸性碱中蠹、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。降低：常见丁低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及 阿狄森氏病等。尿中氯测定的临床意义：一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两

17、者并不是永远平衡的。例如；连 续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿 中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高丁氯。30. 血洁二氧化碳结合力 测定的临床意义：增高：示碱储备过剩(1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞(胃酸大量丢失)，小肠上部梗阻，缺钾、服碱性 药物过量(或中蠹)。(2) 呼吸性酸中蠹：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿， 肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹， 代偿性呼吸性酸中蠹。(3) 高热，呼出二氧化碳过多。(4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低：示碱储备不足(1) 代谢性酸中蠹：糖尿病酮症酸中蠹，肾功能衰竭，尿

18、蠹症，感染性休克， 严重脱水，流行性出血热(低血压期和少尿期)，慢性肾上腺皮质功能减退， 服用酸性药物过量。（2）呼吸性碱中蠹：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过 多）。 肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中蠹，肾盂肾炎，肾结核。轻度酸中蠹：CO2CP 23-18mmol/L中度酸中蠹：CO2CP 18-14mmol/L重度酸中蠹：CO2CP <14mmol/L 极度酸中蠹：CO2CP <7mmol/L31. 血活钙测定的临床意义:升高：常见丁骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退 及维生素D摄入过量等。降低：常见丁维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手

19、足抽搐症、老年骨质疏 松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿蠹症、低钙饮食及吸收不良。32. 血活镁测定的临床意义：升高：常见丁急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常见丁先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿 病酸中蠹、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。33. 血活磷测定的临床意义：升高：常见丁甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿蠹症、，骨髓瘤及骨折 愈合期。降低：常见丁甲亢、代谢性酸中蠹、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。34. 血活乳酸脱氢酶（LDH测定的临床意义：升高：急性心肌炎发作后来2 48小时开始升

20、高，2 4天可达高峰8 9天恢 复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起 LDH增高。35. 血活AFU （ a -L-岩藻糖苜酶）的临床意义？血活AFU可以作为血活AFP的良好之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效 观察和术后随访的敏感而特异的标志物。原发性肝癌病人的血辛青AFU舌性不仅显著高丁健康人，而且显著高丁 转移性肝 值、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿 和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%fc右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制 及诊断临界值的确定有关。血活AFU活性与性别、年龄以及血活 ALT AST AKR 5'-NT、GGT