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1、会计学1病案首页解析病案首页解析第1页/共37页第2页/共37页第3页/共37页第4页/共37页第5页/共37页第6页/共37页3015730第7页/共37页第8页/共37页第9页/共37页第10页/共37页的患者。如：患者在其他医的患者。如：患者在其他医院看病院看病后，自己认为应当去更高级后，自己认为应当去更高级别的医院别的医院就诊。就诊。第11页/共37页第12页/共37页第13页/共37页n死亡死亡第14页/共37页数据信息上报数据信息上报第15页/共37页17第16页/共37页3位数类目表：统计功能位数类目表：统计功能4位数亚目表：统计功能位数亚目表：统计功能6位数扩展码表：检索功能位

2、数扩展码表：检索功能第17页/共37页肌肉骨骼总病总病例数例数DRGDRG组数组数CMICMI值值产量产量分值分值费用效费用效率指数率指数时间效时间效率指数率指数效率效率分值分值低风险病低风险病例死亡率例死亡率学科学科得分得分13077641.58917.831.1241.3160.680.06%14.89372621.95215.21.1520.9960.870.02%14.474657621.8287.071.1521.0380.840.00%7.912553601.46130.630.6332.510.09%4.413531601.9095.421.3610.9180.80.42%4.3

3、52783551.212.480.8520.8681.350.00%3.841998551.3952.051.191.0960.770.10%2.2619第18页/共37页第19页/共37页CMIDRGs组数组数第20页/共37页费用（或成本）本地区所有病例的例均成本）中病例的例均费用（或该）的权重（某个DRGDRGWeightn1iiate的病例数）上一年该的权重（用预算总额本地区今年住院医疗费）费率（DRGDRGRDRG的权重该费率预算医疗费用某DRGDRGDRG第21页/共37页序号DRG编码 DRG名称权重每例费用1AA19心脏移植14.52 166934 2AA29肺移植8.81 1

4、01343 171FF33下肢血管重建术，伴合并症与伴合并症与伴随病伴随病4.60 52866 172FF35下肢血管重建术，不伴合并症不伴合并症与伴随病与伴随病4.22 48552 423LC13经尿道手术，伴合并症与伴随病1.35 15556 424LC15经尿道手术，不伴合并症与伴随病1.06 12175 628ZC15多发性重要创伤手术1.91 21943 629ZR29多发严重创伤无手术操作1.44 16530 医疗保险患者采用病种组合付费（DRG-PPS）第22页/共37页 对患者健康危害最大对患者健康危害最大 消耗医疗资源最多消耗医疗资源最多 住院时间最长住院时间最长 外科的主要

5、诊断：患者住院接受手术进行治疗外科的主要诊断：患者住院接受手术进行治疗的疾病。的疾病。产科的主要诊断产科的主要诊断:指产科的主要并发症或伴随疾病。指产科的主要并发症或伴随疾病。 第23页/共37页第24页/共37页第25页/共37页第26页/共37页（4）质控护士：质控护士：指对病案终末质量进行检查指对病案终末质量进行检查的的护士。护士。（5）实习医师实习医师：未取得执业医师资格的医学：未取得执业医师资格的医学毕业毕业生（见习医师）填在生（见习医师）填在实习实习医师内。医师内。第27页/共37页第28页/共37页数据信息上报数据信息上报第29页/共37页 手术分为四级：手术分为四级：一级（代码

6、一级（代码1）二级（代码二级（代码2） 三级（代码三级（代码3） 四级（代码四级（代码4） 填写相应手术级别填写相应手术级别对应的对应的阿拉伯数字阿拉伯数字第30页/共37页3位、位、4位数类目表：统计功能位数类目表：统计功能6位数扩展码表：位数扩展码表：检索功能检索功能第31页/共37页 /甲、甲、/乙乙 、/丙 、/其他其他 /甲、甲、/乙乙 、/丙丙 、/其其他他 /甲、甲、/乙乙 、/丙丙 、/其他其他 甲：甲：切口愈合良好愈合良好乙：乙：切口愈合欠佳丙：丙：切口切口化脓其他：其他：指出院时切口指出院时切口未达到拆线时间，切未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确，愈合情况尚未明确的状态。的状态。 。 经人体自然腔道进行的手术经人体自然腔道进行的手术、经皮腔镜手术，经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。孔腹腔镜手术等。 第32页/共