copd健康教育 ppt课件

1、123456uCOPD是一种可预防和可治疗的疾病是一种可预防和可治疗的疾病u以气流受限为特征以气流受限为特征u气流受限不能完全逆转气流受限不能完全逆转、常呈进展性常呈进展性u与有害颗粒或气体，特别是吸烟致肺组织异常炎症反应相关与有害颗粒或气体，特别是吸烟致肺组织异常炎症反应相关u主要受累器官为支气管肺，但它也给全身带来明显的不良后果主要受累器官为支气管肺，但它也给全身带来明显的不良后果 7891011121314151617181920211965年相对比例年相对比例0.00.51.01.52.02.53.022232425 26 2728293031323334353637 38u肺功能测定

2、使用的仪器称肺量计，是诊断肺功能测定使用的仪器称肺量计，是诊断COPD的主要手段的主要手段n肺功能检查内容肺功能检查内容FEV1/FVC、FEV1%、RV/TLC、RV）nFEV1%、 FEV1/FVC下降即可诊断气流受限下降即可诊断气流受限n通常根据通常根据FEV1%下降来诊断和对下降来诊断和对COPD分级分级u测定呼出气的多少、多猛、多快测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减，随年龄的增长肺功能自然减退退n按照指南进行肺功能检查的医生只有按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 39051423Liter165432FVCFVCFEV1FEV1Norm alCO PD3.

3、9005.2002.3504.15080 %60 %Norm alCO PDFVCFEV1FVCFEV1/Seconds40411.疾病的评估和监测疾病的评估和监测2.减少危险因素减少危险因素3.稳定期稳定期COPD的处理的处理n教育教育n药物治疗药物治疗n非药物治疗非药物治疗4.急性加重的处理急性加重的处理42减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内外的空气污染外的空气污染戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行性下降性下降临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持临床劝戒、宣教支持、治

4、疗外的社会支持药物戒烟：如尼古丁替代品药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷有口香糖、皮肤贴片、鼻喷雾剂和吸入剂等雾剂和吸入剂等)和安非他酮和安非他酮(bupropion)许多职业因素可预防和控制许多职业因素可预防和控制43100755025Age(years)255075DeathDisabilityFEV 1(% of value at age 25)Smoked regularly andsusceptible to its effectsNever smoked or notsusceptible to smokeStopped at age 45Stopped at ag

5、e 654445教育教育l克服疾病的信心克服疾病的信心l克服疾病的能力克服疾病的能力l改善健康状况改善健康状况l完成既定的目标：如完成既定的目标：如戒烟戒烟l能提高患者应付疾病的能力和技巧，对改善患能提高患者应付疾病的能力和技巧，对改善患者的健康状况方面其一定的作用者的健康状况方面其一定的作用46474849505152535455改善肺功能改善肺功能5657坚持慢跑坚持慢跑58锻炼肺功能锻炼肺功能5960要领要领u通过你的鼻子缓慢深吸气直到无通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止法吸入为止u缩唇，如吹口哨那样缩唇，如吹口哨那样u保持缩唇姿势缓慢呼气保持缩唇姿势缓慢呼气u作两次呼吸呼出吸入的气

6、体作两次呼吸呼出吸入的气体u不需用力将肺排空不需用力将肺排空 缩唇呼吸缩唇呼吸61屏住呼吸屏住呼吸62胸式呼吸胸式呼吸63其他运动其他运动64积极排痰积极排痰65积极排痰：积极排痰：“湿湿”66积极排痰：积极排痰：“翻翻”67积极排痰：积极排痰：“拍拍”68“咳咳”69营养治疗营养治疗70营养治疗营养治疗71727374肺减容术肺减容术肺减容术被切除部分示意图肺减容术被切除部分示意图被切除被切除的肺组的肺组织织切口处切口处支撑材支撑材料料7576777879Macnee W et al.Swiss Med Wkly 2003;133:247-257AECOPDCOPD8081加重患者的加重患者的经济负担经济负担82ATS , 200443210FEV1(L)LowerLimitOfNormalABCNon-smokerUseregular