常见化疗药物应用及注意事项PPT学习教案

1、会计学1常见化疗药物应用及注意事项常见化疗药物应用及注意事项博来霉素等5.激素类：甲地孕酮、黄体酮等类6.杂类：顺铂、达卡巴嗪、甲基苄肼等第1页/共48页二、二、化化破坏DNA3.作用于微管蛋白4.蛋白质合成的抑制剂第2页/共48页第3页/共48页第4页/共48页而抑制蛋白质合成。如：嘌呤霉素。第5页/共48页第6页/共48页主要杀伤增殖期的细胞，G0期细胞不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖性，推荐：小剂量持续给药。第7页/共48页第8页/共48页经母细胞瘤等用法：5001000mg/m2，每周1次X12次，休息24周重复。n稀稀释释溶溶剂：剂：NSn给给药药途途径：径：iv或或i

2、vgttn限限制制时时间：间：其其水水溶溶液液仅仅能能稳稳定定2-3h，现现配配现现用用n注注意意事事项：项：应应用用时时应应鼓鼓励励患患者者多多饮饮水，水，大大剂剂量量应应用用时时应应水水化、化、利利尿，尿，同同时时给给予予尿尿路路保保护护剂剂美美司司钠。钠。骨骨髓髓抑抑制制最最底底1-2周；周；脱脱发、发、口口腔腔炎、炎、出出血血性性膀膀胱胱炎、炎、胃胃肠肠道道反反应应等等第9页/共48页异异肿瘤等n用法：1.2-2g/m2+NS 1000ml ivgtt 3-4h，连用3-5天q3-4wn注意事项：出血性膀胱炎（剂量限制性毒性）:美司钠与IFO的代谢产物丙烯醛结合，发挥保护尿路作用。美司

3、钠解救总量/天=60%IFO用量/天，分3次（0、4、8hiv）第10页/共48页第11页/共48页第12页/共48页第13页/共48页性药物，适合缓慢长时间用药,静脉使用与5%GS 配伍，如腹腔化疗用NS。带带状状疱疱疹疹禁禁用，用，不不宜宜与与阿阿司司匹匹林林类类药药同同用用n主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。n静脉缓慢滴注48小时或遵医嘱，以维持血浆中有效浓度。n增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。n密切观察毒性反应。第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页3.注意骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应第18页/共4

4、8页第19页/共48页第20页/共48页I：6090mg/m2IV q3w 联合：EPI：50 60mg/m2IV q3w NS和5%GS配伍均可，浓度：30min，否则引起低血压。n注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用。不能与GS混合，不稳定; 防止外渗。第26页/共48页胃癌等单药：300350mg/m2 ivgtt q3w联合用药：180 mg/m2 ivgtt q2w60 mg/m2 每周1次3次q4w静脉滴注30-90分钟第27页/共48页骨髓抑制。1.胆碱能综合征：早发性腹泻、多汗、唾液分泌增多视物模糊等。多在24h内出现,给予阿托品0.

5、25mg ih 2.延迟性腹泻：用药后24h出现，中位时间为用药后第5天，平均持续4天。易蒙停（首剂4mg，后2mg q2h水样便后继续12h，最长用药时间48h）第28页/共48页前列腺癌等单药：135-200mg/m2ivgtt 3h q3W联合：135-175mg/m2ivgtt 3h q3WNS或5%GS500ml 配伍给给药药途途径：径：静静脉脉n限限制制时时间：间：3hn注意事项：给药期间尤其输注开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应。第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页第32页/共48页第33页/共48页向瓶内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰。第34页/共48页第35页/共48页AUC是46，通常取5。卡铂（mg）=AUC（mg/ml/min）肌酐清除率（ml/min）+25男性肌酐清除率（ml/min）140年龄（岁）体重（Kg）1.23血清肌酐（mol/L）女性肌酐清除率（ml/min）男性肌酐清除率（ml/min）注意事项：5%GS内稳定，250500ml 配伍。第36页/共48页第37页/共48页第