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文档简介

1、会计学1膝关节创伤的膝关节创伤的MRI诊断诊断()矢状面第七层矢状面第七层矢状面第八层矢状面第八层矢状面第九层矢状面第九层矢状面第十层矢状面第十层矢状面第十二层矢状面第十二层冠状面第一层冠状面第一层冠状面第四层冠状面第四层冠状面第五层冠状面第五层冠状面第六层冠状面第六层冠状面第七层冠状面第七层冠状面第八层冠状面第八层横断面第一层横断面第一层横断面第二层横断面第二层横断面第三层横断面第三层横断面第四层横断面第四层横断面第五层横断面第五层横断面第六层横断面第六层横断面第七层横断面第七层横断面第八层横断面第八层横断面第九层横断面第九层横断面第十层横断面第十层半月板级改变,半月板轻度变性。矢状面T1W

2、I(图A)显示半月板内局限性轻微信号升高,T2WI像(图B)未见信号改变。半月板级信号改变,半月板显著变性。矢状面T1WI(图A)见半月板内横行略高信号线,由半月板囊缘向游离源延伸,T2WI(图B)则未见信号升高半月板度信号改变,半月板显著变性。矢状面T1WI显示半月板体部信号升高,但高信号线未延及上下关节缘。大盘状半月板覆盖75%以上的一侧胫骨平台厚板型盘状半月板。矢状面T1WI(图A)和T2WI(图B)显示半月板前后角连续。冠状面(图C)见半月板体部的横向宽度明显增大,等同于外侧胫骨关节面的横径,半月板游离缘厚度基本与囊缘一致。楔型盘状半月板。冠状面T1WI测量半月板体部的横向宽度超过外侧

3、胫骨平台关节面宽度一半以上,半月板游离缘的厚度明显小于囊缘。 少见病例-内侧盘状半月板。关节腔造影前(图A)后(图B)冠状面T1WI均呈现楔型 盘状半月板,其体部宽度明显超过内侧平台 关节面宽度的1/2以上。外侧半月板前角与横韧带(箭头)之间见高信号影,形似撕裂线,稍不注意就可能误诊为半月板前角撕裂。若连续观察多幅图片就可以见两结构逐渐分开或合并。2、板股韧带、板股韧带Humphrey和Wrisberg走行在PCL前后,连接内侧股骨髁后外缘和外侧半月板后角,通常以某一支为主。在韧带插入半月板后角处可出现类似半月板的垂直型撕裂,由外向髁间嵴逐层观察矢状面的各个层次,发现假撕裂线逐渐增宽直至消失。

4、外侧半月板后角连接板股韧带,低信号点状的板股韧带形似半月板边缘撕裂。连续观察多个层面,发现板股韧带逐渐远离半月板后角ACL上段部分撕裂。矢状面T1WI显示前交叉韧带上段增粗和结构变模糊,周围见略低信号的出血水肿矢状面T1WI像 (图A),前交叉韧带行经呈现一团紊乱的中低信号结构,ACL显示不清。矢状面T2WI像(图B),上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号,其内见ACL连续性中断。矢状面T1WI像,ACL行经内见一团略低信号模糊结构,其内的低或无信号的ACL完全被抹消。完全撕裂完全撕裂矢状面T1WI(图A)T2WI(图B)像显示PCL中段信号升高,局部增粗,周围结构变模糊。部分PCL撕裂矢状面

5、T2WI像显示PCL中段的连续性中断,周围积液。PCL完全撕裂完全撕裂PCL急性撕裂,韧带周围出血水肿,致使韧带边缘变模糊PCL慢性撕裂,韧带周围出血水肿转化为大量疤痕组织,致使韧带结构不清,成为一团紊乱结构部分撕裂后松弛,呈“S”形改变PCL完全撕裂后,中下段向后移位。冠状面T2WI像,MCL内外均显示出血水肿,结构变模糊。MCL增粗并有隆起现象,局部信号升高,但仍保持其完整性。MCL部分撕裂部分撕裂MCL完全撕裂完全撕裂冠状面T2WI像,MCL完全撕裂(级),韧带连续性中断,形态不规则,韧带周围结构出血水肿致使结构不清。冠状面T1WI显示LCL上段明显增粗,韧带内信号升高,提示LCL上段不全撕裂。LCL不全撕裂冠状面T1WI显示LCL无明显增粗,但其走向呈波浪状,提示LCL大部或完全撕裂后韧带松弛LCL完全撕裂矢状面第十层矢状面第十层横断面第六层横断面第六层外侧半月板前角与横韧带(箭头)之间见高信号影,形似撕裂线,稍不注意

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