如何做好基公项目管理

1、基层如何做好基本公共卫生基层如何做好基本公共卫生服务项目管理服务项目管理内容一、什么是项目管理？一、什么是项目管理？二、什么是公共卫生？与临床医学有何区二、什么是公共卫生？与临床医学有何区别？别？三、什么是基本公共卫生服务均等化？三、什么是基本公共卫生服务均等化？四、基本公共卫生服务项目管理的关健点四、基本公共卫生服务项目管理的关健点五、基本公共卫生服务项目管理思路五、基本公共卫生服务项目管理思路一、什么是项目管理？一、什么是项目管理？ 是在限定的资源及限定的时间内需完成是在限定的资源及限定的时间内需完成的一项任务的一项任务。具体可以是一项工程、服务、研究课题及活动等。具体可以是一项工程、服务

2、、研究课题及活动等。项目 1 1、指为保证一个单位全部业务活动而实施的一系列指为保证一个单位全部业务活动而实施的一系列计划、组织、协调、控制和决策的活动，计划、组织、协调、控制和决策的活动， 2 2、指挥他人能用最好的办法去工作指挥他人能用最好的办法去工作 3 3、同别人一起，或通过别人使活动完成得更有效的同别人一起，或通过别人使活动完成得更有效的过程。过程。管理 项目管理是运用管理的知识、工具和技术于项目活项目管理是运用管理的知识、工具和技术于项目活动上，来达成解决项目的问题或达成项目的需求。动上，来达成解决项目的问题或达成项目的需求。包含领导、组织、用人、计划、控制等五项主要工包含领导、组

3、织、用人、计划、控制等五项主要工作。作。项目管理二、什么是公共卫生？与临床医学二、什么是公共卫生？与临床医学有何区别？有何区别？（一）定义（一）定义公共卫生是以持久的全人群健康改善公共卫生是以持久的全人群健康改善为目标的群体行动。为目标的群体行动。关键词：持久关键词：持久 健康改善健康改善 群体行动群体行动三、什么是国家基本公共卫生服务均等化？三、什么是国家基本公共卫生服务均等化？1 1、权利相同权利相同 指每位中国公民，无论性别、年指每位中国公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。获得基本公共卫生服务。2 2、机

4、会均等机会均等居民可以获取相关的基本公共卫居民可以获取相关的基本公共卫生服务。但是并不意味着每个人都必须得到完生服务。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务差异的基本公共卫生服务。3 3、均等化并不是平均化。均等化并不是平均化。目前国家提供的基目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、如老年人、孕产妇、0-60-6岁儿童、高血压等慢岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等。性病患者健康管理等。四、基本公共卫生服务项目四、基本公共卫生服务项目管理的关健点管理的关健点管理模式的确

5、定人事管理项目的技术管理（一）管理模式（以慢病管理为例）（一）管理模式（以慢病管理为例）管理模式决定了管理的重心、管理模式决定了管理的重心、管理政策的制定及服务人数的管理政策的制定及服务人数的配置。目前我市基层慢病管理配置。目前我市基层慢病管理有四种模式：有四种模式：乡管村，村管病乡管村，村管病人。人。管理重点是村医。管理重点是村医。缺点：乡卫生院缺点：乡卫生院的影响减弱，村的影响减弱，村医不服领导。医不服领导。服务质量较差，服务质量较差，质控难度大。质控难度大。分级管理分级管理乡乡/ /社区直接管理辖区社区直接管理辖区内全部病人，村内全部病人，村/ /站不站不管病人管病人管理的重心在内部管理

6、的重心在内部。需要配置足够的人员，需要配置足够的人员，对服务人员的专业素对服务人员的专业素质要求较高质要求较高如果条件俱备，则管如果条件俱备，则管理较易，服务质量相理较易，服务质量相对较高，质控难度较对较高，质控难度较小。小。直管模式直管模式乡既村医又管部分乡既村医又管部分病人病人。管理重心是村医及管理重心是村医及内部管病人的服务内部管病人的服务人员人员需要配置足够的人需要配置足够的人员，对服务人员的员，对服务人员的专业素质要求较高专业素质要求较高管理难度大，质控管理难度大，质控不易，服务质量差。不易，服务质量差。兼管模式兼管模式1 1、乡镇临床医生乡镇临床医生+ +公卫公卫人员人员+ +村医

7、组合；村医组合；2 2、乡乡公卫人员公卫人员+ +村医组合村医组合管理重点是团队。分工管理重点是团队。分工合作，职责明确，划片合作，职责明确，划片包干。包干。资源优化整合。增强了资源优化整合。增强了乡镇卫生院的影响力。乡镇卫生院的影响力。管理较容易，质控易撑管理较容易，质控易撑握握每次服务的对象不宜太每次服务的对象不宜太多，否则影响服务质量。多，否则影响服务质量。团队服务团队服务模式模式（二）人事管理（二）人事管理 根据个人的知识水平、性根据个人的知识水平、性格特点，安排在适合的工格特点，安排在适合的工作岗位。作岗位。知人善任 选好每个专业组的组选好每个专业组的组长。明确职责。长。明确职责。团

8、队管理 激励机制：民主的，透明的，激励机制：民主的，透明的，可操作，可持续，守约定。可操作，可持续，守约定。 质控机制：重过程，可操作，质控机制：重过程，可操作，守规则，抓重点，规范记录，守规则，抓重点，规范记录，及时整改。及时整改。长效管理工作机制的建立（三）项目技术管理（三）项目技术管理1 1、熟悉项目各类项的重点工作内容和熟悉项目各类项的重点工作内容和指标指标2 2、掌握各类项的工作难点；掌握各类项的工作难点；3 3、建立相应的工作机制；建立相应的工作机制；4 4、严格把握质量控制严格把握质量控制。慢性病管理的工作内容慢性病管理的工作内容 目的：寻找病人，早发现，早治疗、早干目的：寻找病

9、人，早发现，早治疗、早干预预筛查 目的：评价病人的健康状况，便于分类干目的：评价病人的健康状况，便于分类干预预 指标：管理率指标：管理率建档 目的：发现危险，评价危险，干预危险，目的：发现危险，评价危险，干预危险，消除危险消除危险 指标：规范管理率、控制率指标：规范管理率、控制率随防慢病管理重点和难点慢病管理重点和难点 建立发现病人的工作机制：建立发现病人的工作机制：1 1、医疗发现；医疗发现； 2 2、体检发现；体检发现；3 3、高危人群发现。高危人群发现。管理率管理率 1 1、随防次数规范随防次数规范 2 2、随防操作规范：必须使用国家的随防随防操作规范：必须使用国家的随防表表。规范管规范

10、管理率理率 质量控制：建立督查机制。每次随防完质量控制：建立督查机制。每次随防完毕进行电话核查，并做好记录。毕进行电话核查，并做好记录。真实性真实性慢性病人发现工作机制的建立慢性病人发现工作机制的建立医疗发现 首诊测血压首诊测血压制度制度 发现病人发现病人/ /高高危人群后的危人群后的信息流转信息流转 筛查记录筛查记录 诊断建档诊断建档体检发现 体检筛查记体检筛查记录录 跟踪诊断记跟踪诊断记录录 建档建档高危人群发现 高危人群登高危人群登记记 高危人群建高危人群建档标识档标识 高危人群发高危人群发现诊断现诊断体检发现疑似高血压病例跟踪诊断体检发现疑似高血压病例跟踪诊断工作流程工作流程体检发现高

11、于正常血压值的对象交辖区村医非同日测三次将测量结果流转到乡，由乡诊断日常诊疗跟踪诊断工作流程日常诊疗跟踪诊断工作流程村医在日常诊疗中发现血压高于正常值的就诊病人非同日测三次，如果三次均高于正常将信息流转至乡，由乡诊断。相关资料 医生门诊日志上的血压记录首诊测血压制度 发病报告卡 跟踪诊断记录：血压测量监测卡（村/站医生用）信息流转信息流转 体检筛查记录本，高危人群登记本，最重要的是转归体检和高危人群发现质量控制工作机制的建立质量控制工作机制的建立谁来质控质控重点内容何时质控质控方式及流程质控记录质控结果反馈分层质控三级质控：区县指导中心质控各单位二级质控：各单位成立质控小组，质控各专业组一级质

12、控：各专业组质控村/站质控重点质控重点 数量：真实的管理率 质量：真实的规范管理率和控制率慢病管理 数量：管理率 质量：真实的规范管理率、稳定率重精管理 数量：管理率 质量：完整率、结果反馈结果反馈 体检计划体检计划、体检进度老年人管理质控方式：电话抽查询问质控方式：电话抽查询问质控时机：一级质控每次随访结束一个周质控时机：一级质控每次随访结束一个周内。内。质控记录：质控记录：某村慢性病随防质量控制记录某村慢性病随防质量控制记录表表质控结果反馈：以简报形式反馈：质控时质控结果反馈：以简报形式反馈：质控时间，质控人，质控项目，质控结果，整改间，质控人，质控项目，质控结果，整改意见。全单位通报。意见。全单位通报。项目管理思路明确目的如何完成效果评估明确目的明确目的 通过对辖区高血压、糖尿通过对辖区高血压、糖尿病患者的管理服务，降低病患者的管理服务，降低其并发症的发生率，提高其并发症的发生率，提高患者的生活质量。患者的生活质量。定性表达 管理率，规范管理率，管理率，规范管理率， 控制率，并发症发生率控制率，并发症发生率（心脑血管意外事件降低）（心脑血管意外事件降低）定量表达如何完成如何完成 辖区人口资料：全人群人口电子花辖区人口资料：全人群人口电