光子嫩肤临床讲义

1、 光子嫩肤临床报告光子嫩肤临床报告 武汉奇致激光技术有限公司市场部 1、 最大程度地清除或减淡各种色斑和最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑；年龄斑；2、去除面部红血丝（毛细血管扩张）去除面部红血丝（毛细血管扩张）和红斑痤疮；和红斑痤疮；3、抚平细小皱纹；抚平细小皱纹；4、收缩粗大毛孔；收缩粗大毛孔；5、增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；6、显著改善面部皮肤粗糙的状况；显著改善面部皮肤粗糙的状况；7、消除或减淡痤疮疤痕。消除或减淡痤疮疤痕。光子嫩肤技术的治疗范围光子嫩肤技术的治疗范围 光子嫩肤禁忌证近期接受过阳光暴晒及打算在阳光下度假的人群近期接受过阳光暴晒及打算在阳

2、光下度假的人群孕妇孕妇由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等）由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等）使用光敏性药物使用光敏性药物使用异维使用异维A酸者酸者糖尿病患者糖尿病患者光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群具有疤痕疙瘩史者具有疤痕疙瘩史者怀疑有皮肤癌的患者怀疑有皮肤癌的患者存有不现实期望的患者存有不现实期望的患者 治疗要点指南治疗要点指南 最少最少5次的系列治疗，每次治疗间隔次的系列治疗，每次治疗间隔3-4周周 全面部治疗全面部治疗. 项部，胸部和手部可以包含在内项部，胸部和手部可以包含在内 对于病变严重部位可进行两次扫描对于病变严重部位可进行两次

3、扫描 较适宜在较适宜在 ELA-Max 表面麻醉下进行表面麻醉下进行 对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理 -黄褐斑的患者治疗期间黄褐斑的患者治疗期间可可使用使用氢醌霜氢醌霜 必需品必需品 ELA-Max或其它麻醉品或其它麻醉品 耦合胶（冷却胶）耦合胶（冷却胶） 柔软的纸柔软的纸巾巾，压舌板，压舌板 冷敷袋冷敷袋 头巾头巾 护眼罩护眼罩-（可用湿纱布代替）（可用湿纱布代替） 已填写的同意治疗书已填写的同意治疗书 照相机照相机 治疗技巧治疗技巧 (1) (1) 坚持全脸治疗（但对那些不准备去除面部毛发的男士坚持全脸治疗（但对那些不准备去除面部毛发的男士要加以区

4、别）要加以区别） 将胶直接施用于皮肤将胶直接施用于皮肤 治疗自耳旁区域开始并均匀向周围扩展。治疗自耳旁区域开始并均匀向周围扩展。 在在3-4个临近光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观个临近光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察。轻微发红可能在照射察。轻微发红可能在照射60-120秒后出现。病人可能秒后出现。病人可能会有微热感觉，但持续时间不会超过会有微热感觉，但持续时间不会超过30秒。秒。 如果有重度发红出现如果有重度发红出现-应适量减少能量密度应适量减少能量密度 色素斑可能出现轻微的变黑色素斑可能出现轻微的变黑 对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。不对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的

5、皮肤反应。不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量能因为即刻反应不明显而贸然增加能量 当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加能能量密度量密度不超过不超过1- 2 J/cm2 。对于颈部或胸部，采用较低对于颈部或胸部，采用较低的能量密度，调整能量时的增量更小的能量密度，调整能量时的增量更小 在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀 治疗技巧治疗技巧(2)(2) 实施照射时轻轻的伸展皮肤实施照射时轻轻的伸展皮肤 将光导将光导晶体晶体离

6、开皮肤表面离开皮肤表面 2 - 3mm。对于敏感部份应对于敏感部份应抬高约至抬高约至5mm以下以下, 例如下眼睑，唇周等例如下眼睑，唇周等 对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头的同时，还应将能量降低的同时，还应将能量降低10% 对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。 治疗技巧治疗技巧(3)(3)脉宽：脉宽：指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但 单层皮肤分布的热量就越少单层皮肤分布的热量就越少调整原则：调整原则：皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长；皮肤越厚，

7、病变分布越深，脉宽调长；延长脉宽时，可适当提高能量；延长脉宽时，可适当提高能量；采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。 治疗参数治疗参数 (1) (1)脉冲延时：脉冲延时：指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低调整原则：调整原则：皮肤越黑，脉冲延时调长；皮肤越黑，脉冲延时调长；采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。 治疗参数治疗参数 (1) (1)能量密度：能

8、量密度：指单位面积内热量分布的多少指单位面积内热量分布的多少调整原则：调整原则：皮肤越黑，越敏感，能量密度调小；皮肤越黑，越敏感，能量密度调小；皮肤反应越重，能量密度调小；皮肤反应越重，能量密度调小；由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20%。 治疗参数治疗参数 (1) (1) 皮肤状况皮肤状况: 主要是主要是“色素色素”的问题的问题 - 第一次扫描第一次扫描 三次脉冲三次脉冲 2.22.6/4.24.6 /4 .04.2 ms脉冲间隔脉冲间隔2040/1530ms.测试能量密度测试能量密度2426 J/cm2 第二次扫描第二次扫描 （针对色素分布较深的部位

9、）（针对色素分布较深的部位）二次脉冲二次脉冲2.63.0/4.0 4.4ms脉冲间隔脉冲间隔20 40 ms平均能量密度平均能量密度24 - 28J/cm2 治疗参数治疗参数 (2) (2) 皮肤状况皮肤状况: 主要是主要是“红色红色” 问题问题 第一次扫描第一次扫描 三次脉冲三次脉冲3.43.8/4.24.6 /4 .04.2 ms脉冲间隔脉冲间隔 2040/1530ms.测试能量密度测试能量密度25 - 27 J/cm2 第二次扫描第二次扫描 （针对血丝较重的部位）（针对血丝较重的部位）二次脉冲二次脉冲3.64.0/4.2 4.6ms脉冲间隔脉冲间隔 20 40 ms平均能量密度平均能量密

10、度25 - 30 J/cm2 治疗参数治疗参数 (2) (2) 皮肤状况皮肤状况: 主要是主要是“纹理改变纹理改变” 问题问题 第一次扫描第一次扫描 三次脉冲三次脉冲3.64.0/4.45.0 /4 .04.8 ms脉冲间隔脉冲间隔 2040/1530ms.测试能量密度测试能量密度25 - 27 J/cm2 第二次扫描第二次扫描 （针对纹理改变较重的部位）（针对纹理改变较重的部位）二次脉冲二次脉冲3.64.0/5.0 5.6ms脉冲间隔脉冲间隔20 40 ms平均能量密度平均能量密度25 - 33J/cm2 治疗参数 (2) 术后护理 对于皮肤即刻反应较重的部位禁止使用对于皮肤即刻反应较重的部

11、位禁止使用两次扫描两次扫描 使治疗部位冷却至少使治疗部位冷却至少 15 分钟分钟, 直到热敏感减褪直到热敏感减褪. 典型的现象可能出现典型的现象可能出现: 轻微的热灼感，可能持续半小时到两小时；轻微的热灼感，可能持续半小时到两小时； 轻微的发红轻微的发红, 412小时；小时； 对于雀斑可能会出现轻微的变深，一般一周内可逐渐脱落；对于雀斑可能会出现轻微的变深，一般一周内可逐渐脱落； 应当避免使用热水，应使用冷水柔和清洁皮肤，可以使应当避免使用热水，应使用冷水柔和清洁皮肤，可以使用保湿润肤的化妆品用保湿润肤的化妆品. 副反应副反应 暂时性的紫癜，水泡或水肿；暂时性的紫癜，水泡或水肿； 可以采用温和

12、的皮质类固醇，或可以采用温和的皮质类固醇，或BFGF原液原液 显著的水肿显著的水肿 提示患者可能使用了光敏性的药物或草药提示患者可能使用了光敏性的药物或草药. 出现色素减退或色素脱失出现色素减退或色素脱失 可能出现在较黑或日光曝晒的人中可能出现在较黑或日光曝晒的人中. 其它技巧其它技巧 (1) (1) 周期性地擦去胶并对已治疗部位进行仔细检查周期性地擦去胶并对已治疗部位进行仔细检查. 观察红斑，观察红斑，皮肤的质地，毛孔的尺寸，及血管的反应。并与未进行治皮肤的质地，毛孔的尺寸，及血管的反应。并与未进行治疗的区域进行比较。疗的区域进行比较。 最好不要治疗上眼睑。最好不要治疗上眼睑。 当治疗下眼睑

13、时，应仔细保护眼睛。当治疗下眼睑时，应仔细保护眼睛。 治疗下额头时，用压舌板保护眼和眉毛。治疗下额头时，用压舌板保护眼和眉毛。 治疗红斑痤疮的病人，在治疗至少三天前应给予四环素，治疗红斑痤疮的病人，在治疗至少三天前应给予四环素，以预防发疹。以预防发疹。 对于滤光晶体与组织的间距要特别注意。对于敏感区对于滤光晶体与组织的间距要特别注意。对于敏感区域，如眼皮或骨骼上部的皮肤时要拉开间距。域，如眼皮或骨骼上部的皮肤时要拉开间距。 对于较黑的皮肤、日光曝晒的皮肤或黄褐斑皮肤，治对于较黑的皮肤、日光曝晒的皮肤或黄褐斑皮肤，治疗前使用漂白霜疗前使用漂白霜(氢醌霜氢醌霜, Retin-A) 2 - 6 周周. 治疗前去除所有的化妆品。治疗前去除所有的化妆品。 其它技巧其它技巧 (2) (2) 接触冷却光导晶体的问题 避免将胶放于冷却光导晶体，因为胶出现结冰使光散射。避免将胶放于冷却光导晶体，因为胶出现结冰使光散射。将胶涂于皮肤上。将胶涂于皮肤上。 避免将冷却光导晶体入置于皮肤上超过避免将冷却光导晶体入置于皮肤上超过5秒钟。过度地使皮秒钟。过度地使皮肤接触冷却头可能会导致皮肤受损。肤接触冷却头可能会导致皮肤受损。 在治疗间隙时，将导光晶体上的胶擦到皮肤上以避免过多在治疗间隙时，将导光