虫媒传染病用

1、会计学1虫媒传染病用虫媒传染病用 疟疾是由疟疾是由按蚊按蚊叮咬传播疟叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病，以寒原虫而引起的寄生虫病，以寒战、高热、大汗为特点。战、高热、大汗为特点。 一、传染源：疟疾患者及带疟原虫者。一、传染源：疟疾患者及带疟原虫者。 二、传播途径：传播媒介为按蚊，二、传播途径：传播媒介为按蚊， 叮咬皮肤为主要途径。叮咬皮肤为主要途径。 三、人群易感性：普遍易感。三、人群易感性：普遍易感。 四、流行特征：地区热带、亚热带，季节四、流行特征：地区热带、亚热带，季节 夏秋季多见。夏秋季多见。 潜伏期潜伏期 间日疟及卵形疟间日疟及卵形疟14d 三日疟三日疟21d 恶性疟恶性疟10d 典型症

2、状：典型症状：突发突发寒战、高寒战、高热、大汗热、大汗 （一）流行病史：疟疾流行区及有无输血史（一）流行病史：疟疾流行区及有无输血史 （二）临床表现：（二）临床表现： （三）实验室检查：（三）实验室检查： 确诊依赖于厚或薄血涂片，直接镜检确诊依赖于厚或薄血涂片，直接镜检 疟原虫，骨髓高于外周血。疟原虫，骨髓高于外周血。（一）化学预防：（一）化学预防： 1、现症病人及带虫者服氯喹、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹伯氨喹 2、预防性服药、预防性服药 首选氯喹首选氯喹 耐氯喹用乙胺嘧啶耐氯喹用乙胺嘧啶 （二）控制传播媒介，灭蚊（二）控制传播媒介，灭蚊（三）疫苗预防（三）疫苗预防 正在研制，是发展方向正

3、在研制，是发展方向（一）抗疟原虫治疗：氯喹、伯氨喹（一）抗疟原虫治疗：氯喹、伯氨喹 凶险型疟疾发作治疗：氯喹、奎宁凶险型疟疾发作治疗：氯喹、奎宁（二）对症治疗：脑型疟给予脱水治疗（二）对症治疗：脑型疟给予脱水治疗 注意监测血糖注意监测血糖 临床表现（临床表现（2 2） 二二.极期极期 病程病程4-104-10天，天，脑实质炎症脑实质炎症表现表现（一）（一）高热不退高热不退 乙脑病人均有发热，持续乙脑病人均有发热，持续 7-107-10日，体温与病情呈正相关。日，体温与病情呈正相关。（二）（二）意识障碍意识障碍 为乙脑主要表现，病程为乙脑主要表现，病程3-8 3-8 日出现，持续日出现，持续1

4、1周，表现为嗜睡、谵妄、周，表现为嗜睡、谵妄、 昏迷等，与病情平行。昏迷等，与病情平行。（三）（三）惊厥或抽搐惊厥或抽搐 病情严重表现，病程病情严重表现，病程2-52-5天天 出现，均有意识障碍，可引起紫绀或呼吸出现，均有意识障碍，可引起紫绀或呼吸暂停。暂停。原因：高热、脑实质炎症、脑水肿等原因：高热、脑实质炎症、脑水肿等。 临床表现（临床表现（3 3）（四）（四）呼吸衰竭呼吸衰竭 重症病人多见，重症病人多见，为乙脑主要死因为乙脑主要死因。 分中枢性呼衰（多数），周围性呼分中枢性呼衰（多数），周围性呼 衰或混合型。衰或混合型。 1.中枢性呼衰中枢性呼衰 原因：延髓呼吸中枢病变、脑水肿、原因：延

5、髓呼吸中枢病变、脑水肿、 颅内压颅内压 、脑疝和低钠性脑病、脑疝和低钠性脑病 2.周围性呼衰周围性呼衰 原因：呼吸肌麻痹或呼吸道阻塞。原因：呼吸肌麻痹或呼吸道阻塞。 诊诊 断断 一一. .流行病学史流行病学史 夏秋季（夏秋季（7、8、9月），流行地区，十岁以下月），流行地区，十岁以下 儿童多见。儿童多见。二二. 临床表现临床表现 急性起病，高热、头疼、呕吐、意识障碍、抽急性起病，高热、头疼、呕吐、意识障碍、抽 搐、病理反射、脑膜刺激征等搐、病理反射、脑膜刺激征等,严重呼衰。严重呼衰。三三.实验室实验室 白细胞计数增高，以中性粒细胞为主；脑脊液白细胞计数增高，以中性粒细胞为主；脑脊液 呈病毒性改

6、变呈病毒性改变 预预 防防以灭蚊、防蚊和预防接种为主以灭蚊、防蚊和预防接种为主一一. .控制传染源控制传染源（一）早期发现、隔离及治疗病人（一）早期发现、隔离及治疗病人 1.1.报告程序报告程序 乙脑是我国法定的乙脑是我国法定的乙类传染病乙类传染病， 发现乙脑疑似或确诊病例时，发现乙脑疑似或确诊病例时，应在应在1212小时内小时内 向主管卫生行政部门电话报告。填报向主管卫生行政部门电话报告。填报甲、甲、 乙类传染病报告卡乙类传染病报告卡。 2.2.隔离病人至症状消失。密切接触者医学观察隔离病人至症状消失。密切接触者医学观察 2121天。天。 3.3.转运病人程序转运病人程序 就地隔离治疗病人，

7、无救治条就地隔离治疗病人，无救治条 件时，应在给予支持对症治疗同时，及时转件时，应在给予支持对症治疗同时，及时转 院。院。（二）人畜居地分开（二）人畜居地分开 n高热高热抽搐抽搐呼吸衰竭呼吸衰竭对对 症症 治治 疗疗互为因果，恶性循环，及时处理互为因果，恶性循环，及时处理（一）化学预防：（一）化学预防： 1、现症病人及带虫者服氯喹、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹伯氨喹 2、预防性服药、预防性服药 首选氯喹首选氯喹 耐氯喹用乙胺嘧啶耐氯喹用乙胺嘧啶 （二）控制传播媒介，灭蚊（二）控制传播媒介，灭蚊（三）疫苗预防（三）疫苗预防 正在研制，是发展方向正在研制，是发展方向诊诊 断断以灭蚊、防蚊和预防接种为主以灭蚊、防蚊和预防接种为主一一. .控制传染源控制传染源（一）早期发现、隔离及治疗病人（一）早期发现、隔离及治疗病人 1.1.报告程序报告程序 乙脑是我国法定的乙脑是我国法定的乙类传染病乙类传染病， 发现乙脑疑似或确诊病例时，发现乙脑疑似或确诊病例时，应在应在1212小时内小时内 向主管卫生行政部门电话报告。填报向主管卫生行政部门电话报告。填报甲、甲、 乙类传染病报告卡乙类传染病报告卡。 2.2.隔离病人至症状消失。密切接触者医学观察隔离病人至症状消失。密切