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文档简介

1、.外科护理学 课程分析一、课程概况1.课程代码 : FSY11019012.课程名称 :外科护理学 (Surgical nursing)3.课程类别 :专业必修课4.开设专业 :护理学5.学时与学分 :总学时 112 学时, 7 学分 。6.相关课程前修课程 :护理学基础后续课程 :临床实习7.课程简介 :外科护理学 是护理学的一大分支 ,是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学 。 课程是在现代教育观的指导下 ,结合我国护理教育和临床实践的现状 ,以整体护理为方向 、护理程序为主线 、人的健康为中心 ,系统、全面地讲授外科护理学基本理论 、基本知识和基本技能 ,包括总论 、普通外科 、神经

2、外科 、心胸外科 、泌尿外科 、骨科、血管外科等疾病的护理评估 、护理诊断 / 问题、护理目标 、护理措施 、护理评价和健康教育等 ;同时也注重人文关怀、评判性思维以及综合分析能力的培养 。二、课程分析1.课程定位与教学目标课程定位 : 外科护理学 是本科护理学专业的核心课程 ,具有理论性强 、实践性强和应用性强的特色 ,是护理专业必修的专业理论课程 ,更是护理岗位必备的一项专业技能。主要培养学生运用外科专科理论知识来识别外科疾病,洞察病情变化以及运用外科护理技能来解决外科护理岗位中常见病 、多发病的护理问题 ,并培养学生的评估和干预能力 、沟通能力 、管理能力 、教学能力 。纵观护理学科的发

3、展演变 ,外科护理学 无论是在临床实践 ,全国护士执业资格考试亦或是护理专业研究生入学考试中 ,其地位都是举足轻重 、无可替代的。专业 .专注.教学目标 :通过本门课程的学习,使学生在课堂和临床教学中,能掌握 、熟悉或了解外科的基础理论和常见外科疾病的病因病理和治疗原则 。重点掌握外科疾病病人的术前 、术后护理原则 、基本操作技术 ,专科护理技能 ,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理 。其目标具体体现在 :( 1)知识目标掌握外科护理学的基本理论知识,各类外科常见疾病的临床表现及护理措施;熟悉外科常见疾病的健康教育和治疗原则。了解各类外科常见疾病的病因病理和辅助检查 。( 2) 能力目标

4、具有实施常用外科护理操作技术 、常用手术护理配合 、常用检查配合的能力;能正确运用护理程序 ,完成外科常见病 、多发病的整体护理 ;完成外科常见危急重症的急救护理配合 ;协助和指导病人进行自我保健 ,并进行有关家庭和社区护理 。( 3)素质目标培养学生热爱生活 、敬畏生命之心 ;在评估和分析患者的需要时 ,学生应展示与患者良好的人际沟通技能 ,对每项护理技术操作动作应轻 、稳、准,力求连贯 ,并能通过动作传递情感 ,表现出高度的责任感 ;在促进患者疾病康复的过程中 ,能够发挥团队协作能力 。2.学情分析与教学设计( 1)课程认知 :外科科护理 具有专科性 、综合性和实践性等特点 ,建立在护理基

5、础理论 、护理心理学知识做铺垫的基础上 ,前接正常人体解剖学 、生理学 、药理学 、病理学 等专业基础课 ,与内科护理 、妇产科护理、儿科护理 等专业课一起构成培养临床护理能力的核心课程 ,后续临床实习,起到承上启下的作用 。本课程共 112 个学时,能够完成 38 个章节常见外科疾病的理论授课 。 有三个章节与内科护理学交叉 ,外科重点放在手术前后护专业 .专注.理上。学习 外科护理学 有助于提高学生四个方面的能力 :临床思维能力 、疾病观察能力 、人际沟通及团队协作等综合护理能力 。 这些能力是从事临床护理工作必须具备的 ,具有普遍意义 ,为学生职业能力的培养和职业素养的形成起到了支撑作用

6、 。(2 )授课对象分析 : 优点:本课程授课对象为四年制护理专业(含中美合作班 、涉外方向班 )学生,大三上学期开设本课程,授课对象已完成了部分基础医学知识的学习,符合学习本教材的知识储备;在能力上 ,大三的护士生身心较成熟 ,理解力较强 ,思维活跃 、对网络利用能力强,即将进入临床实习,对于实践性质较强的外科护理有浓厚的兴趣 。 缺点:护理专业学生以女生居多,比较胆怯 ,积极参与意识不强 ,且与此同时内 、外、妇、儿等临床学科也刚刚涉及 ,其临床护理思维模式还未成型 ,缺乏感性认识 ,实践动手能力较薄弱。(3 )教学设计 :基于以上学情分析 ,本课程组在教学过程中 ,根据教学对象已学的基础

7、知识 ,联系临床疾病 ,进而引导他们按照正确合理的医学 、护理学知识体系来分析问题 、解决问题 ,具体教学设计如下 :将教学目标分解为能力目标 、知识目标 、素质情感目标等教学子目标 ,把教学重点放在培养学生的创新精神和实践能力上 。 本课程均采用多媒体教学 ,使用多媒体课件和其他影音资料进行教学的同时 ,穿插本课程相关的临床案例 、网络信息片段和外科护理技术操作剪辑 ,采用现场模拟演示专科技能 ,使课堂从抽象变为具体生动 ,变单调为丰富多彩 。基本流程包括 :教学准备 (集体备课 )- 课堂教学 (理论与实践相结合 ) - 网络答题 (阶段性考核 ) 总结反馈 - 课程考核。通过在课前布置任

8、务 ;课中师生互动 ,引导学生开展讨论 、收集重要知识点、总结教材内容 ;课后作业反馈最终帮助学生形成知识网络框架 ,培养学生的分析、归纳、表达能力 ,充分调动学生的学习兴趣和学习积极性 。3.课程内容设计与重点难点(1)外科护理学 课程框架及学时分配专业 .专注.教学内容总学时教学形式理论实训自学第 1章 绪论312第 2章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理33第 3章 外科休克病人的护理22第 4章 外科营养支持病人的护理321第 5章 手术室管理和工作321第 6章 麻醉病人的护理22第 7章 手术前后病人的护理422第 8章 外科感染病人的护理33第 9章 损伤病人的护理22第 10

9、章 肿瘤病人的护理22第 11章 器官移植病人的护理202第 12章 微创外科病人的护理202第 13章 颅内压增高及脑疝病人的护理431第 14章 颅脑损伤病人的护理33第 15章 脑血管性疾病病人的护理22第 17章 颈部疾病病人的护理33第 18章 乳房疾病病人的护理22第 19章 胸部损伤病人的护理642第 21章 肺部疾病病人的护理22第 22章 食管疾病病人的护理22第 23章 心脏疾病病人的护理303第 24章 胸主动脉疾病病人的护理202第 25章 腹外疝病人的护理22第 26章 腹部损伤病人的护理33第 27章 急性化脓性腹膜炎病人的护理22第 28章 胃十二指肠疾病病人的护

10、理642第 29章 小肠疾病病人的护理22第 30章 阑尾炎病人的护理22第 31章 大肠和肛管疾病病人的护理321第 32章 肝脏疾病病人的护理22第 33章 门静脉高压症病人的护理22第 34章 胆道疾病病人的护理22第 35章 胰腺疾病病人的护理33第 36章 周围血管疾病病人的护理22第 37章 泌尿系统主要症状与检查22第 38章 泌尿系统损伤病人的护理22第 40章 泌尿系统梗阻病人的护理321第 41章 泌尿系统结石病人的护理22第 44章 骨科病人的一般护理321专业 .专注.第 45章 骨折病人的护理22第 46章 关节脱位病人的护理22第 49章 骨与关节感染病人的护理22

11、第 50章 骨肿瘤病人的护理33( 2)外科护理学 课程内容及重难点分析教学标题重难点分析水电解质酸碱代谢失衡重点:水和钠的代谢紊乱 、钾的代谢难点:其他电解质代谢异常 、酸碱平衡失调外科休克病人护理重点:休克病人的护理 ;休克的概念难点:休克病人的病理生理和临床表现营养支持病人的护理重点:肠内营养的护理措施难点:肠外营养并发症的预防和观察外科感染病人的护理重点:全身性感染病人的护理 ;破伤风病人的护理 ;难点:全身性感染的临床表现与处理原则 ;损伤性疾病病人的护理难点烧伤的临床表现 、处理原则重点:护理措施 ;肿瘤病人的护理重点:化学治疗的禁忌证 ;放疗的禁忌证难点:恶性肿瘤的病因 、病理生

12、理麻醉病人的护理重点:全身麻醉 、椎管内麻醉 、局部麻醉的护理措施手术室工作重点:手术人员的准备 、病人的准备 、手术室的无菌操作技术 。手术前后病人的护理重点:手术后病人的护理评估与护理措施 。颅内压增高病人的护理重点:颅内压增高的护理要点 , 难点急性脑疝的急救护理颅脑损伤病人的护理重点:颅骨骨折 、脑损伤护理要点 、难点硬脑膜外血肿的典型临床表现颅脑疾病病人的护理重点:颅脑疾病术后护理难点:病情观察和创腔引流管的护理颈部疾病病人的护理难点甲状腺功能亢进术后常见并发症的观察 、预防及处理 、重点:甲状腺手术前后护理乳房疾病病人的护理重点:急性乳房炎的病因 、护理措施及健康教育 。重点:乳房

13、癌病人的护理及健康教育内容 。胸部损伤病人的护理难点:各型气胸及临床表现 、处理原则重点:胸腔闭式引流护理肺部疾病病人的护理难点:肺癌临床表现重点:肺癌术前术后护理要点食道疾病病人的护理难点:食管癌病理分型和临床表现重点:食管疾病术前 、术后护理腹膜炎疾病病人的护理难点:急性化脓性腹膜炎的临床表现、护理措施、健康教育胃十二指肠疾病护理重点:胃十二指肠疾病病人手术前后护理措施难点:胃十二指肠溃并发症的临床表现和诊断及处理原则 。腹部损伤病人的护理难点:常见腹腔实质性脏器 、空腔脏器损伤的临床表现 、重点:处理原则 、护理措施腹外疝疾病病人的护理重点:股沟疝的临床表现和诊断处理原则 、腹外疝的护理

14、小肠疾病病人的护理重点:肠梗阻的护理措施及健康教育专业 .专注.难点:肠梗阻的临床表现及处理原则阑尾炎疾病病人的护理重点:阑尾炎病人的护理评估 、护理措施和健康教育 。结、直肠疾病病人护理难点:结肠癌和直肠癌的临床表现 、处理原则、重点:护理措施及健康教育 。门脉高压病人的护理重点:门静脉高压症的定义 、临床表现 、处理原则及护理肝脏疾病病人的护理重点:肝癌术前 、术后护理原发性肝癌辅助检查及诊断要点胆道疾病病人的护理难点:急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现重点:胆道疾病的术前 、术后护理胰腺疾病病人的护理难点急性胰腺炎临床表现及处理原则重点:急性胰腺炎护理要点周围血管疾病病人护理重点:下肢静脉

15、曲张术后护理要点重点:血栓闭塞性脉管炎护理要点泌尿系统损伤病人护理重点:泌尿系统损伤的急救处理 、护理要点尿石症病人的护理重点:尿路结石临床表现 、处理原则 、护理要点泌尿系统梗阻病人护理重点:良性前列腺增生临床表现及处理原则 、护理要点难点: 手术并发症的观察护理骨科病人的一般护理重点:各种牵引护理要点 、石膏绷带固定术护理措施骨折病人护理难点:分类及常见的骨折段的移位 。重点:各类骨折的定义 、临床表现 、护理措施。骨关节脱位病人的护理重点:成人肩关节脱位 、小儿肩关节脱位骨肿瘤病人的护理重点:骨肿瘤的定义 、临床表现 、护理措施4.教学方法与教学手段在教学方法和手段上 ,主要以学生为主体

16、 ,以护理程序为导向 ,采用 “教学做一体化 ”的教学模式 ,区分选择讲授法 、案例分析法 、情景模拟 、实训练习和临床见习等方法 ,综合应用病例讨论 、观看视频 、教师指导等各种教学手段 ,从而实现教师在教中做 ,学生在做中学 、学中做、知行合一 ,破解教学重难点 ,全面提高学生素质 。1)理论教学( 1)启发式讲授法 :以问题为基础 ,以学生为中心 ,由教师引导 ,主要运用语言讲授 ,突出重点 ,精讲难点 ,解析疑点 。 对于课堂的重点 、难点内容 ,除采取启发式 、分析式 、课后答疑交流教学方法外 ,同时应用图表 、视频、教具、多媒体等现代教学手段 ,并通过提问 、布置作业 、查阅资料

17、、课堂讨论 、加强对重点 、难点的思考与掌握 。( 2)病例讨论法 :根据讲授内容 ,课堂中导入典型病例 (临床真实案例 )。专业 .专注.授课时给出病史资料 ,根据病史资料分析讨论整体护理程序 ;结合具体病例判断护理问题并根据护理问题拟定护理措施 ;通过护理程序引导学生深入思考 ,提高独立解决临床问题的能力 ,同时强化学生的理论联系实践的意识 ,进一步加深对所学理论知识的认知和理解 。( 3)情景模拟教学法 (角色扮演 ):根据教学大纲要求结合临床案例设计情景剧脚本 ,将那些抽象的 、不可见的内容转为比较生动直观的场景 ,将那些容易被忽视 、比较重要的部分通过操作和对话进行充分的展示 ,由学

18、生分别扮演患者 、家属、护士等角色使教学过程丰富化 ,通过不同角色的扮演 ,使学生学会换位思考 ,并从中发现问题 、分析问题和解决问题 。 在传授知识的同时 ,培养学生良好的道德品质 ,帮助同学树立认真负责 、科学严谨的工作态度 。( 4)自主学习 :自主学习法主要应用于课程拓展内容的教学 ,通过给学生留思考题 ,让学生利用书本和网络资源寻找答案 ,提出解决问题的措施 ,然后讨论评价 。达到拓展学生的视野 ,培养学生的学习习惯和自主学习能力 ,锻炼学生提出问题 、解决问题和发展思维能力的作用 。2 )实训教学外科护理学实训教学是我们为学生搭建起的外科护理理论学习到外科护理临床实践间的知识桥梁

19、,此阶段的主要目的是为学生营造出真实的医院环境 ,学生在教师的指导下 ,对外科护理中最常用 、最实用的知识和技能进行训练 ,学生通过实物和模型以及标准化病人的情景式 、互动式的学习 ,既重温了记忆中的理论知识 ,又通过对操作技能 、操作流程的强化对外科护理建立了形象直观的认识 ,锻炼了临床动手能力 ,为进入临床实习打下坚实的基础 。3 )临床见习通过临床见习 ,使学生加深对外科护理专业理论的认识 ,从而达到理论与实践相结合目的 。教师可选择与外科手术有关的病人和护理操作技能展现给学生,让学生对外科手术病人产生更直观具体的认识 。 增强学生的观察能力和分析能力 ,这不仅扩大了学生的知识面 ,满足

20、学生对临床手术护理的好奇心 ,也让专业 .专注.学生们认识到无论多复杂的外科手术都离不开目前所学习的基础理论知识。4 )中医特色教师完成大纲所规定的内容及任务外 ,可结合自己的临床经验 ,适当补充中医知识及中医适宜技术 。如耳穴埋豆用于术后止痛和失眠 ;穴位按摩用于术后恶心、呕吐、艾灸用于术后尿潴留 ;大黄灌肠 、大黄芒硝敷脐用于肠梗阻 、胰腺炎的辅助治疗等 。5.教学资源( 1)选用教材 :目前使用人民卫生出版社 2017 年第 6 版李乐之 、路潜主编外科护理学 ,是卫生部 “十三五 ”规划教材 、全国高等学校本科护理学类专业规划教材 。教材符合本科教育特点与规律 ,满足护理学类专业本科学

21、生的培养目标,注重多学科的有机融合 ,具有良好的系统性 。 全套教材采取新型编写模式,借助扫描二维码形式 ,帮助学生在移动终端共享与教材配套的优质数字资源,实现纸媒教材与富媒体资源的融合 。( 2)参考文献【1】曹伟新,外科护理学 人民卫生出版社第四版2006 。【2】吴在德,外科学人民卫生出版社第七版2008 。【3】孙育红,手术室护理操作指南 人民军医出版社出版 。【4】中华护理学会手术室专业委员会编制,手术室护理实践指南 2015 年版、2016 年版,人民卫生出版社出版 。【5】刘志雄,实用骨科护理手册 北京科学技术出版社 , 2000.【6】胡雁,循证护理学 ,人民卫生出版社 ,20

22、12 。【7】章彩珍 ,老年股骨颈骨折患者的护理 中国实用护理杂志 , 2013 年 6 期【8】喻德洪,肠造口治疗 人民卫生出版社 , 2004 。【9】吴孟超 / 吴在德黄家驷外科学 人民卫生出版社 ,第七版 2008【10】丁炎明 .中国肠造口护理指导意见 中华护理学会造口 、伤口、失禁护理专业委员会及 中国肠造口护理指导意见 编委会联合编写 ,2013 版专业 .专注.【11】吴阶平泌尿外科学 山东科学技术出版社【12】葛均波 .徐永健内科学第 8 版 人民卫生出版社2015 。【13】王奕璁等 骨与关节损伤 人民卫生出版社 ,第三版,2001 。【14】胥少汀等 实用骨科学 人民军医

23、出版 ,第三版,2004 。( 3)师资力量 :本教学团队成员共22 人,课程负责人为安徽中医药大学第一届教学名师 ,主讲教师中有国家临床重点专科中医护理学项目负责人1 人,安徽省中医药学会护理专业委员会副主任委员 1 人,安徽省中医药学会外科护理专业委员会副主任委员 1 人,安徽省护理学会泌尿外科护理专业委员会副主任委员 1 人,担任国家中职护理技能大赛裁判 、国家高职护理技能大赛裁判 1 人,优秀教师 3 人,具有较大影响力 。平均年龄 41.06 岁,其中副主任护师 5 人、硕士生导师 2 人,硕士学位者 2 人。课程组成员知识结构 、年龄结构 、学历结构等较合理。( 4)临床实训中心

24、:护理实训中心全面涵盖护理学专业各门课程相关技能实训功能。 内设护士站 、治疗室 、模拟病房 、无菌操作技术实训室 、外科护理实训室、妇产科护理实训室 、儿科护理实训室 、急救实训室 、基础医学实训室 ,拥有各种外科模具 、模型人及技能操作场地 ,同时配有高级心肺复苏模拟人 ,动、静脉采血仿真模拟手臂 ,让学生进行仿真训练 ;可供 200 人同时进行实训练习。实训中心建立了全方位开放的 、组织有序的实训教学新模式 ,最大限度的发挥实验室资源优势 ,注重学生实践能力和评判性思维能力的培养 ,注重培养学生职业荣誉感和良好的职业形象 。6.教学评价与考核方式1)教学评价(1)做好教学过程质量监控 。

25、 建立制度与教学规范以完善质量监控体系 ,如临床教学管理工作制度 、临床教师工作规范 、临床教研室管理规范 、临床教学试题库及试卷库编写基本规范 、临床课程期末考试制作规范 、课堂教学 (实专业 .专注.训教学 )教案撰写规范 、授课讲稿书写要求、临床教学查房基本规范;建立健全各种质量评价表以完善质量考评体系如临床实习带教质量考评表 、课堂教学质量测评表 、教师教学质量评估表 、教案及讲稿质量评估表 、实验教学质量测评表、临床教学查房质量评估表等 ;设计多种问卷以完成对学生职业道德 、心理素质、人际关系 、创新精神 、应急处理 、自主学习的综合评估 。(2)主要采用学生测评 、同行互评 、督导

26、评课 、专家听课 、问卷调查等多元互动式评价体系 。2)教学考核(1)形成性评价 :教学中充分利用网络智能平台建立教学课堂微信群 ,开展签到并上传学习单元的案例题 、视频题 、选择题 、填空题等 ,当堂完成学习目标测试 ,测试后及时分析结果并改进 ,达成精准教学 ;另外通过提出问题 、表扬鼓励 、共同参与等方法帮助学生有效调控自己的学习过程,增强自信心 ,培养合作精神 。 除了评价学生的知识和技能水平外 ,还关注学生的情感态度 、学习策略 、协作能力及综合职业能力 。(2) 终结性评价 :本课程重点强调对学生综合能力的培养 ,采用了理论考核与实训考核相结合的方法 。 成绩构成 :外科护理学总成

27、绩 = 理论考核 50%+ 实训考核 30% + 平时成绩 (考勤、作业、随堂测试 、课堂发言 )20% 。 其中理论考核用时 2 小时,闭卷,题型包括单选题 、填空题、名词解释 、简答题、综合案例分析应用五种类型 ,内容涉及每个章节 。7.教学反馈与教学效果(1) 通过学期末的理论成绩和平时成绩的综合评定 ,学生优良率达到 60% 以上;作为专业课程 ,有继续深造的学生在经过外科护理学学习之后 ,夯实了专业基础 ,能够在后续的竞争考试中取得优异成绩 ,同时也提高了学生在接下来的临床实习阶段解决实际护理问题的能力 。(2) 学生对教学方法和手段较为接受 ,整体学习热情较高 ,出勤率能够达到 95% 以上,较好的实现课程要求的知识目标 ,能力目标和情感目标 。专业 .专注.(3) 学校组织督导专家听课组对外科护理学的授课教师进行日常听课 ,并作出很高的评价 ,认为本教研组老师教学方法新颖 ,教学态度认真 。(4) 护理教研室通过网上问卷评价的方式

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