健康评估大纲

1、健康评估课程教学大纲（供护理学专业使用）一、前言健康评估(Health assessment)是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制，个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。课程的内容广泛，包括如何与患者交流，到学习问诊

2、的内容和方法，体格检查的内容和方法，心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。通过教学，学生能独立进行会谈和身体评估，并能综合会谈、身体评估和实验室及其他检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发发生可能的能力二、教学内容与要求第一章 绪论（一）教学目的与要求了解健康评估的起源和发展，健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解课程的主要内容、学习目标、方法与要

3、求，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。（二）教学内容1、健康评估的发展简史；2、健康评估的主要内容；3、学习方法和要求。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第二章 健康评估方法（一）教学目的与要求掌握症状和体征的概念。掌握问诊的目的、注意事项和内容；体格检查的目的、注意事项和基本检查方法。了解健康资料的来源和类型； （二）教学内容1、概述（1）健康资料的来源（2）健康资料的类型2、收集健康资料的方法（1）问诊（2）体格检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。第三章 常见症状评估第一节 发热（一）教学目的与要求掌握发热的定义、临床表现

4、和护理评估要求。熟悉发热的发生机制、常见病因及与发热相关的护理诊断。了解正常人体温和生理变异。（二）教学内容1发热的定义、2、发热的发生机制。3、发热的临床表现4、护理评估要点5、相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第二节 疼痛（一）教学目的与要求掌握疼痛的定义，疼痛的护理评估要点以及相关护理诊断。熟悉疼痛的分类，常见疼痛的原因了解疼痛的发生机制。（二）教学内容1疼痛的定义、2、疼痛的发生机制。3、疼痛的临床表现4、疼痛的护理评估要点5、疼痛的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第三节 水肿（一）教学目的与要求掌握水肿的定义，全身性水肿中的心源性

5、、肾源性和肝源性水肿的临床表现，水肿的护理评估要点以及相关护理诊断。熟悉水肿的分类，全身性水肿中的营养不良性水肿及其他原因引起水肿的临床表现， 局部性水肿的临床表现。了解水肿的发生机制。（二）教学内容1水肿的定义、2、水肿的发生机制。3、水肿的临床表现4、水肿的护理评估要点5、水肿的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第四节 失水（一）教学目的与要求掌握失水的定义、临床表现、护理评估要点以及相关护理诊断。熟悉失水的分类。了解失水的发生机制。（二）教学内容1失水的定义。2、失水的发生机制。3、失水的临床表现。4、失水的护理评估要点。5、失水的相关护理诊断。（三）教学形式与

6、方法：课堂讲授、多媒体课件。 第五节 呼吸困难（一）教学目的与要求掌握呼吸困难的定义、临床表现及护理评估要点。熟悉呼吸困难的发生机制。了解呼吸困难的病因。（二）教学内容1呼吸困难的定义、2、呼吸困难的发生机制。3、呼吸困难的临床表现4、呼吸困难的护理评估要点5、呼吸困难的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第六节 咳嗽与咳痰（一）教学目的与要求掌握咳嗽与咳痰的定义、临床表现及护理评估的要点。熟悉与咳嗽与咳痰相关的护理诊断。了解咳嗽与咳痰的主要病因与发生机制。（二）教学内容1咳嗽与咳痰的定义、2、咳嗽与咳痰的发生机制。3、咳嗽与咳痰的临床表现4、咳嗽与咳痰的护理评估要点5

7、、咳嗽与咳痰的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第七节 咯血（一）教学目的与要求掌握咯血前、大咯血和咯血常见并发症的临床表现及咯血护理评估要点。熟悉咯血的发生机制。了解咯血的病因。（二）教学内容1咯血的定义、2、咯血的发生机制。3、咯血的临床表现4、咯血的护理评估要点5、咯血的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第八节 发绀（一）教学目的与要求掌握发绀的病因与临床表现以及发绀的护理评估要点。熟悉发绀的发生机制。了解发绀的定义。（二）教学内容1发绀的定义、2、发绀的发生机制。3、发绀的临床表现4、发绀的护理评估要点5、发绀的相关护理诊断。（三）教

8、学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第九节 心悸（一）教学目的与要求掌握心悸的定义，护理评估要点以及相关的护理诊断。 熟悉心悸的病因和临床表现。了解心悸的发生机制。（二）教学内容1心悸的定义、2、心悸的发生机制。3、心悸的临床表现4、心悸的护理评估要点5、心悸的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十节 恶心与呕吐（一）教学目的与要求掌握不同呕吐的特点以及恶心与呕吐的护理评估要点。熟悉恶心与呕吐的概念、病因、临床表现及相关护理诊断。了解恶心与呕吐的发生机制。（二）教学内容1恶心与呕吐的定义、2、恶心与呕吐的发生机制。3、恶心与呕吐的临床表现4、恶心与呕吐的护理评估要点

9、5、恶心与呕吐的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十一节 呕血与黑便（一）教学目的与要求掌握呕血与黑便的概念及护理评估要点。熟悉呕血与黑便的临床表现及相关护理诊断。了解呕血与黑便的病因。（二）教学内容1呕血与黑便的定义、2、呕血与黑便的发生机制。3、呕血与黑便的临床表现4、呕血与黑便的护理评估要点5、呕血与黑便的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十二节 便血（一）教学目的与要求了解便血的病因。熟悉便血的概念、临床表现及相关护理诊断。掌握便血的护理评估要点。（二）教学内容1便血的定义、2、便血的发生机制。3、便血的临床表现4、便血的护理评估

10、要点5、便血的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十一节 腹泻（一）教学目的与要求掌握腹泻的概念及护理评估要点。熟悉腹泻类型、临床表现及相关护理诊断。了解腹泻的病因与发生机制。（二）教学内容1腹泻的定义、2、腹泻的发生机制。3、腹泻的临床表现4、腹泻的护理评估要点5、腹泻的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十四节 便秘（一）教学目的与要求掌握便秘的概念及护理评估要点。熟悉便秘的病因、临床表现及相关护理诊断。了解便秘的发生机制与类型。（二）教学内容1便秘的定义、2、便秘的发生机制。3、便秘的临床表现4、便秘的护理评估要点5、便秘的相关护理诊断

11、。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十五节 黄疸（一）教学目的和要求掌握黄疸的概念、临床表现及护理评估要点。熟悉黄疸的病因、发生机制及相关护理诊断。了解胆红素的正常代谢。（二）教学内容1黄疸的定义、2、黄疸的发生机制。3、黄疸的临床表现4、黄疸的护理评估要点5、黄疸的相关护理诊断。（三）教学方式与方法课堂讲授、多媒体课件。 第十六 尿失禁（一）教学目的和要求掌握尿失禁的概念、临床表现及护理评估要点。熟悉尿失禁的相关护理诊断。了解尿失禁的发生机制。（二）教学内容1尿失禁的定义、2、尿失禁的发生机制。3、尿失禁的临床表现4、尿失禁的护理评估要点5、尿失禁的相关护理诊断。（三）教学形式

12、与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十七节 抽搐与惊厥（一）教学目的和要求掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现和护理评估要求。熟悉抽搐与惊厥的病因与发生机制、与抽搐与惊厥相关的护理诊断。（二）教学内容1抽搐的定义、2、抽搐的发生机制。3、抽搐的临床表现4、抽搐的护理评估要点5、抽搐的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十八节 失眠（一）教学目的与要求掌握失眠的定义、临床表现和护理评估要求。熟悉失眠的相关的护理诊断。了解失眠的发生机制（二）教学内容1失眠的定义、2、失眠的发生机制。3、失眠的临床表现4、失眠的护理评估要点5、失眠的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多

13、媒体课件。 第十九节 意识障碍（一）教学目的和要求掌握意识障碍的定义、临床表现和护理评估要求。熟悉意识障碍的病因、与意识障碍相关的护理诊断。了解意识障碍的发生机制。（二）教学内容1意识障碍的定义、2、意识障碍的发生机制。3、意识障碍的临床表现4、意识障碍的护理评估要点5、意识障碍的相关护理诊断。（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第四章 身体评估第一节全身状态（一）教学目的和要求掌握全身状态的评估内容，异常表现及其临床意义。了解与各异常表现相关的病因与发生机制。（二）教学内容1. 性别2. 年龄3. 生命征4. 发育与体型5. 营养状态6. 意识状态7. 面容与表情8. 体位9. 步

14、态（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第二节皮肤检查（一）教学目的和要求掌握皮肤异常的临床表现及其临床意义。熟悉皮肤检查的内容。（二）教学内容1、颜色；2、湿度3、温度4、弹性；5、皮疹6、压疮7、皮下出血8、蜘蛛痣9、水肿（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第三节浅表淋巴检查（一）教学目的和要求掌握浅表淋巴结的检查方法及全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义。熟悉浅表淋巴结的分布。 （二）教学内容1、正常浅表淋巴结的部位2、检查方法3、淋巴结肿大的临床意义（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第四节头部、面部与颈部检查（一）教

15、学目的和要求掌握头部、面部与颈部的检查方法、异常改变及其临床意义。熟悉头部、面部与颈部的检查面容。（二）教学内容1. 头部2. 面部3. 颈部（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第五节胸部检查（一）教学目的和要求1胸部的体表标志 熟悉胸部常用体表标志，包括骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。2、胸壁、胸廓和乳房 熟悉其异常胸壁、胸廓的发生原因。了解异常胸壁、胸廓的临床特征， 3、肺和胸膜（1）视诊：要求了解呼吸运动的类型、各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义。（2）触诊：掌握肺部触诊的检查方法，胸廓扩张度改变和触觉语颤异常的临床意义。熟悉肺部触诊内容。（3）叩诊

16、：掌握肺部叩诊音和肺下界移动度改变的临床意义。熟悉胸部叩诊音的分类，肺下界移动度的叩诊方法。了解直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素。（4）听诊：掌握病理性呼吸音听诊的特点和临床意义。干、湿啰音产生的临床意义。熟悉正常呼吸音的种类、特点及分布。啰音的发生机制、分类和听诊特点，语音共振的检查法及临床意义。了解胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义。4、心脏（1）视诊：熟悉视诊的三个内容。掌握正常心尖搏动的位置和范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。（2）触诊：熟悉触诊的三个内容，震颤的定义。掌握触诊的方法，心尖搏动突起的临床意义，抬举样搏动的临床意义，震颤的临床意义。（3）叩诊

17、：掌握心脏叩诊的方法和顺序，正常心浊音界，心脏浊音界的改变及其临床意义。（4）听诊：了解心音性质改变的原因和特点，心脏杂音产生的机制，杂音的强度、传导和影响因素；熟悉杂音的部位、时期和性质。掌握瓣膜听诊区的位置，听诊的内容，正常的和异常的心率和心律，正常第一和第二心音的意义与听诊特点，心音强度的改变的原因和特点，额外心音中奔马律的原因和特点，杂音的临床意义。（5）掌握心脏功能分级。（二）教学内容1. 胸部体表标志2. 胸壁、胸廓与乳房3. 肺和胸膜4. 心脏（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第六节 周围血管检查（一）教学目的和要求掌握脉搏检查的方法、正常脉搏以及异常的

18、临床意义。熟悉皮肤颜色和温度检查的方法，正常的皮肤颜色和温度以及异常的临床意义。（二）教学内容1、皮肤颜色和温度2、脉搏3、血管杂音和周围血管征（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第七节腹部检查（一）教学目的和要求掌握腹部检查各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义。熟悉腹部的体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关系。（二）教学内容1. 腹部的体表标志与分区。2. 视诊3. 听诊4. 叩诊5. 触诊（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第八节肛门、直肠和生殖器检查（一）教学目的和要求掌握肛门、直肠和生殖器的检查方法、异常改变及其临床意义。熟

19、悉肛门、直肠和生殖器有检查的内容。了解肛门、直肠和生殖器病变的主要临床表现。（二）教学内容1. 肛门和直肠检查2. 生殖器检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第九节 脊柱与四肢（一）教学目的和要求掌握脊柱与四肢的检查方法、异常改变及其临床意义。熟悉脊柱与四肢检查的内容。了解脊柱和四肢病变的主要临床表现。（二）教学内容1. 脊柱2. 四肢与关节（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第十节 神经系统（一）教学目的和要求掌握肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异常改变及其临床意义。熟悉运动功能、感觉功能、神经反射

20、的检查内容。（二）教学内容1. 脑神经2. 感觉功能3. 运动功能4. 神经反射（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第五章 心理评估本章与护理心理学课程内容重复，属自学内容。第六章社会评估本章与护理心理学课程内容重复，属自学内容。第七章辨证护理的基础理论本章与中医护理学内容重复，属自学内容。第八章心电图第一节 心电图导联（一）教学目的和要求掌握心电图的导联系统。熟悉心电图各波段的形成和命名。了解心电图产生原理。（二）教学内容1. 常规心电图导联2. 监护导联3. 导联轴（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第二节 心电图产生的原理（一）教学目的和要

21、求掌握心电图各波段的形成与命名。熟悉心电向量的基本概念、正常心脏激动的传导。了解心肌细胞的电位变化规律。（二）教学内容心肌细胞的电位变化规律心电向量基本概念正常心脏激动的传导心电图各波段的形成与命名（三）教学方式与方法：多媒体辅助教学。第三节 正常心电图（一）教学目的和要求掌握心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值。了解小儿心电图特点。（二）教学内容1. 心电图测量2. 正常心电图的波形特点与正常值3. 小儿心电图特点（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第四节异常心电图（一）教学目的和要求1、心房、心室肥大掌握心室肥大的心电图特点。熟悉心房肥大的心电图特点。2、心

22、肌缺血掌握心肌缺血的心电图特点，熟悉心肌缺血的临床意义。3、心肌梗死掌握心肌梗死的基特点本图形，心肌梗死的定位诊断。熟悉心肌梗死的图形演变及分期。了解冠状动脉供血不足的机理。4、心律失常掌握心律失常的定义，心律失常的分类，正常窦性心律和窦性心律失常的心电图特点，期前收缩的心电图特点，阵发性室上性和阵发性室性心动过速的心电图特点，扑动和颤动的心电图特点，房室传导阻滞的心电图特点；熟悉预激综合征的心电图特点。了解扭转型室性心动过速的心电图特点，逸搏与逸搏心律的心电图特点，、电解质紊乱对心电图的影响掌握低钾血症和高钾血症的心电图特点，熟悉低钙血症和高钙血症的心电图特点。、药物对心电图的影响熟悉洋地黄

23、类药物对心电图的影响，了解普萘洛尔和胺碘酮对心电图的影响。（二）教学内容1. 心房、心室肥大2. 心肌缺血3. 心肌梗死4. 心律失常5. 电解质紊乱对心电图的影响6. 药物对心电图的影响（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第五节心电图的描记、分析和临床应用（一）教学目的和要求掌握常规心电图的操作标准和诊断步骤。熟悉心电图临床应用价值。（二）教学内容常规心电图的操作标准心电图的诊断步骤心电图的临床应用（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件、示教及技能训练。第九章实验室检查第一节 概述（一）教学目的和要求掌握各种标本的采集方法和处理。熟悉影响检验结果的因素。了解实验诊

24、断在健康评估中的作用。（二）教学内容实验诊断在健康评估中的作用检查标本的采集和处理影响检验结果的因素（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第二节 血液一般检查（一）教学目的和要求掌握各项检查的参考值及临床意义。熟悉标本的采集方法及注意事项。（二）教学内容1. 红细胞计数和血红蛋白测定2. 白细胞计数和白细胞分类计数3. 网织红细胞计数4. 红细胞比容测定5. 红细胞平均值6. 红细胞沉降率测定7. 血液分析仪检测参数及其临床意义8. 血细胞体积分布直方图（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第三节溶血性贫血的常用实验室检查（一）教学目的和要求掌握溶血性贫血各项检查的参考值及临床

25、意义。熟悉标本的采集方法及注意事项。（二）教学内容1. 溶血性贫血的一般性检查2. 溶血性贫血的特殊检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第四节骨髓血胞学检查（一）教学目的和要求掌握骨髓细胞学检查的参考值及临床意义。熟悉标本的采集方法及注意事项。（二）教学内容1. 骨髓细胞学检查的临床意义2. 骨髓细胞学检查的方法及结果分析（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第五节血栓与止血检查（一）教学目的和要求掌握各项检查的参考值及临床意义。熟悉标本采集的方法及注意事项。（二）教学内容1. 血管壁和血小板功能检测2. 凝血和抗凝血功能检测3. 纤维蛋白溶解功能测定（三）教学形式与方法

26、：课堂讲授、多媒体课件。 第六节血型鉴定与交叉配血试验（一）教学目的和要求掌握血型鉴定检查的参考值、交叉配血结果判断及临床意义。熟悉标本的采集方法及注意事项。（二）教学内容1. 血型鉴定2. 交叉配血（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第七节 尿液检验（一）教学目的和要求掌握标本的采集方法及注意事项及各项检查的参考值及临床意义。（二）教学内容1. 尿液的一般检验2. 尿液的其他检验（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第八节 粪便检验（一）教学目的和要求掌握标本采集方法及陷血试验的参考值及临床意义。了解粪便一般性状检查、显微镜检查的参考值及异常的临床意义。（二）教学内容1.

27、一般性状检查2. 显微镜检查3. 化学检查4. 细菌学检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第九节痰液检查（一）教学目的和要求掌握痰液检查的参考值及临床意义。了解标本采集的方法及注意事项。（二）教学内容1. 一般性状检查2. 显微镜检查3. 细菌培养（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十节 脑脊液检查（一）教学目的和要求掌握脑脊液检查的各项参考值及临床意义。了解脑脊液的生成机制。（二）教学内容1. 一般性状检查2. 化学检查3. 显微镜检查4. 细菌学检查5. 免疫学检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十一节 浆膜腔积液检查（一）教学目的和要求掌握浆膜腔

28、积液检查的各项参考值及临床意义。了解浆膜腔积形成的原因。（二）教学内容1. 一般性状检查2. 化学检查3. 显微镜检查4. 细菌学检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十二节肝脏功能检查（一）教学目的和要求掌握肝功能各项检查的参考值及临床意义。熟悉标本采集的方法及注意事项。（二）教学内容1. 蛋白质代谢检查2. 胆红素代谢检查3. 血清总胆汁酸测定4. 血清酶学检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十三节 肾脏功能检查（一）教学目的和要求掌握各项检查的标本采集方法、参考值及临床意义。了解内生肌酐清除率测定、肾脏浓缩和稀释功能试验的基本原理。（二）教学内容1. 肾小球功能检查2. 肾小管功能检查（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十四节 临床常用生物化学检查（一）教学目的和要求掌握各项检查的标本采集方法、参考值及临床意义。了解血糖及其代谢产物和心肌酶检测的原理。（二）教学内容1. 血糖及其代谢物检测2. 血清脂质及脂蛋白检测3. 血清电解质检测4. 血清铁及其代谢物检测5. 心肌酶和心肌蛋白检测（三）教学形式与方法：课堂讲授、多媒体课件。 第十五节 临床常用免疫学检查（一）教学目的和要求掌握病毒性肝炎血清标