翻身叩背的注意事项及适应症

1、及适应症翻身叩背的目的超1 协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部:组织的压力.预防并发症。2对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排 出保持呼吸道通畅。当医师诊断肺炎.支气管扩张.慢性阻塞性肺疾 病以及病患长期卧床.年纪大咳痰功能差、手术 后.痰液较多或人工气道都需要拍痰。*叩背方法忑将手指合拢呈杯状,依靠手腕的力量,均匀有节 丄奏地叩击。从下至上.由两边向中间叩背部从 第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道,注意避开乳房及心前区,每一肺叶 叩击l3min ,每分钟120180次叩击力量适 中,以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5-15min为宜,操作中应密切观察病人反

2、应。叩背的时间,餐后两个小时叩背的禁忌咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）IIIIII未经引流的气胸.肋骨骨折及有病理性骨折者。肺叶書两上叶肺尖 两上叶的后上叶部体位引流和叩击拍打部位If左下叶和舌叶右中叶及下叶两下叶左上叶的肺尖后部 左上叶的前上部体位坐位正面坐位腹部前面置枕躯干 稍微前倾右侧卧位,头低位腰部置枕左侧卧位,头低龌部置枕俯卧位胸廓下部与上腹部 置枕坐位约后倾30。仰卧位蹈窝置枕左上叶（上舌部）（下舌部j右侧卧位,上半身稍仰,头部放低膝部弯曲俯卧位下腹部至大腿根部 置枕仰卧位头放低胭窝部置 枕俯卧位上半身略右侧位。 腰部置枕左下叶的上下部左下叶的前肺底部左下叶的外侧肺底部左

3、下叶的后肺底部俯卧位头放低,下腹部及 大腿部置枕叩击拍打部位从两侧胸廊最上部到乳头 两侧肩胛骨后部左胸壁侧面及背部,从左腋 窝高度到肋骨下部右胸壁侧面及背部右叶高度 到最下部肋骨从脊椎两侧肩胛骨部至肋骨 底部右胸壁背面最上部 左前胸部上1/亍 左乳头部左胸壁背面,中1/3左胸壁背面,中1/3左胸壁背面,下方1/3若上叶的肺尖部 右上叶的前上部乡參令体位引流和叩击拍打部位坐位,后倾30。坐位右上叶的后上叶部 右中叶（外侧中部）（内侧中部）右下叶的上下叶部 右下叶的内侧肺底部右下叶的前肺底部仰臣M立,胭窝部置枕 左侧卧位，上半身略 仰卧,头低,膝部弯 曲俯酣立，下腹部置枕 俯04立,上半身略左 侧

4、位，头低，腰部置 枕仰H4立,头低,胭窝 部置枕右胸壁背面最上部 右胸壁背面下方1/3 右前胸部上方*3右乳头部右胸壁背面中1/3没有适当的叩击部位右下叶的外侧肺底部右下叶，后肺底部俯臣M立,上半身略左 侧卧头低腰部置 枕俯酣立,头低,下腹 部及大腿部置枕右胸壁背面,下方1/3.右腋窝部侧面,下方1/3右胸壁侧面，中1/3注意事项珞怒 遵循节力、安全原则。涵 宗傑除D学II圭客盖勺卜晉a帥曾炉艾 注意患者d全：避孟拖拉口保护诗詁皮肤，正确使用床挡，烦躁的=患者选用约束带。4. 翻身后患者体位应符合病情需要f适当使用皮肤减压用具。5. 护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。&翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理穹度, 避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度 不可超过60度f避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。7.患者有颈椎损伤时f勿扭曲