彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断意义

1、彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断意义于秀云（黑龙江省大庆油田总医院集团五官医院功能科163416）【中图分类号】r445【文献标识码a【文章编号】1672-5085（2010）22-0177-011目的评价彩色多普勒（cdfi）对乳腺肿块的诊断意义。2方法选择我院2006年5月2008年1月应用cdfi诊断乳腺肿块的患者32例， 势1例，女31例；年龄1675岁，平均65岁。查岀乳腺肿块后，经ct、钮把 x线，核磁共振检查检查证实并术后确诊。仪器使用美国惠普hp-hx型:ge-logiq9 彩超，探头频率712mhz。患者取仰卧位，充分暴露乳房，以乳头为中心呈放 射状扫查，横纵相互重叠，以免遗漏

2、病灶。观察乳腺肿块的大小、部位、形态、 边界、边缘、内部回声、包膜、纵横比例，其后方是否伴衰减，血流分布及相关 血流参数。结果32例乳腺肿块结果：乳腺囊肿10例（左侧5例，右侧3例，双 侧2例），乳腺纤维瘤12例（左侧7例，右侧4例，双侧1例），乳腺癌8例（左侧： 5例，右侧：3例），乳腺炎2例（均为右侧）。3结论cdfi能准确快速诊断乳腺肿块的囊实性，肿块的良恶性。4结果cdfi能准确快速诊断乳腺肿块性质，大小，内部结构，彩色多普勒（cdfi） 能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流颊谱的相关参数，为乳 腺肿块的性质提供可靠诊断依据。因此项检查无痛，无放射，无损伤，简单，易 重复

3、的优点逐渐成为诊断乳腺疾病的首选。木文旨在探讨cdfi对乳腺肿块的诊 断意义。讨论通过以上32例乳腺肿块彩色多普勒超声诊断，乳腺肿块的声像图 改变有各自的特点。乳腺炎：乳腺多为产后哺乳期为多，产后34周，由于金黄色葡萄球菌的感染而 引起急性乳腺炎，早期乳腺导管扩张，肿块回声增强，分布不均，边界不清，其 后方可伴衰减，如脓肿形成则可见肿块呈囊实混合冋声，壁厚不规则，内部冋声 不均，可有分隔及组织碎屑形成的点状冋声，挤压后可见光点移动。其周边可见 较丰富血流信号，ri<o. 60,患侧腋下可有淋巴结肿大。乳腺纤维瘤是良性肿 瘤，多见于30岁以上女性，绝经后很少见，该病与女性雌性激素有

4、关，是由上 皮组织和纤维组织两种成分组成，肿块表现为边界清晰，包膜完整，内部冋声均 质的团块，其内可伴钙化等，肿块活动度良好，其内部及周边可见血流信号， ri<0. 60,肿块多好发于乳腺上部，可单发或多发。乳腺囊肿是由于乳腺导管 阻塞，随之扩大，内呈囊性扩张，囊壁为扁平上皮，故壁薄而光滑，声像图表现 为薄壁囊性结构，内呈无冋声，透声良好。其内部及周边均未见明显血流信号。 乳腺癌由腺上皮增生到不典型增生，而逐渐发展到原位癌，早期浸润癌，肿块呈 浸润性生长，在其生长过程中通过释放血管生成因子刺激血管生长，新生血管数 目多，结梅紊乱，有的形成动静脉交通支，使得肿块内部血管丰富，血流增

5、加, 增快，但血供不足时可出现坏死，岀血，钙化等，声像图表现为：乳腺肿块形态 不规则，边界不清，呈浸润性，内部冋声光点不均可伴簇状强光点，肿块后方组 织伴衰减，血流丰富，ri&gt；0. 50«综上所述我们可见乳腺良恶性的区别如下。 综上所述：随着超声影像技术的不断发展，仪器分辨率的不断提高，医务人员的 影像学知识及临床经验的不断积累，使得我们对乳腺肿块的认识有了更深层次的 理解，并借助彩色多普勒的诊断技术能够为我们提供更多的相关血流参数，对鉴 别肿块的良恶性提供更可靠的诊断依据，超声以它无毒，无放射，无损伤，价格 低廉，操作简单，并口可动态观察病灶及重复性好等优势，已做为乳腺肿块疾病 的首选方法。参考文献1霍元明，黄续临床误诊乳腺癌13例原因分析及预防j河南肿瘤学杂志, 2000. 黎国屏，王松鹤.实用临床乳腺病学m.第1版.北京：中国医药科技出版