保险服务知识讲座

1、 CCBMC保险服务知识讲座保险服务知识讲座 江苏省分公司江苏省分公司 大大 家家 好！好！ 首先首先 十分感谢CCBMC东莞公司、达信保险与风险管理咨询有限公司给予江苏人保公司的大力支持 ! 主主 题题1、人保公司简、人保公司简介介2、保险服务、保险服务3、其、其 它它 一、人保公司简介一、人保公司简介1949年年10月月20日成立日成立, 54年历史年历史1996年年4月成立集团月成立集团,集团公司包括中保财产集团公司包括中保财产中保人寿、中国再保险和中保海外公司四中保人寿、中国再保险和中保海外公司四 个部分：个部分：中保财产中保财产 中国人民保险公司中国人民保险公司中保人寿中保人寿 中国

2、人寿保险公司中国人寿保险公司中国再保险中国再保险 中国再保险公司中国再保险公司中保海外公司中保海外公司 中保集团（总部香港）中保集团（总部香港） 一、人保公司简介一、人保公司简介2003年年8月中国人民保险公司改制成立：月中国人民保险公司改制成立：中国人保控股公司中国人保控股公司(PICC Holding Company)中国人民财产保险股份有限公司中国人民财产保险股份有限公司(PICC Property & Casualty Company Ltd.)中国人保资产管理有限公司中国人保资产管理有限公司(PICC Assets Management Company Ltd.) 一、人保公

3、司简介一、人保公司简介2003年年11月月7日，中国人民财产保险股日，中国人民财产保险股份有限公司在香港成功上市：份有限公司在香港成功上市：*国内第一家上市的保险企业；国内第一家上市的保险企业；*人保公司从国有独资公司成为股份制的公众公司人保公司从国有独资公司成为股份制的公众公司;*此次上市是香港股市此次上市是香港股市2003年规模最大的一次融资年规模最大的一次融资 活动，募集资金活动，募集资金(54亿港币亿港币)。 2002年全国财险公司份额图年全国财险公司份额图 北京北京一、人保公司简介一、人保公司简介 人保公司机构网络人保公司机构网络 *全国分支机构达全国分支机构达5400处处 中国人民

4、保险公司最早在中国建立了最先进的专业化客户服务中心中国人民保险公司最早在中国建立了最先进的专业化客户服务中心, ,我们的目标是我们的目标是: :为我们的客户提供最优质的服务，并保持我们在中国为我们的客户提供最优质的服务，并保持我们在中国市场的领先地位市场的领先地位! !一、人保公司简介一、人保公司简介 一、人保公司简介一、人保公司简介人保江苏分公司： *人保公司在江苏省境内的全资机构；人保公司在江苏省境内的全资机构； *保险费规模和利润在全国人保系统排第二位；保险费规模和利润在全国人保系统排第二位； *江苏省境内最大的财产保险公司，占全省江苏省境内最大的财产保险公司，占全省 财产险市场份额为财

5、产险市场份额为59.33% 2002年人保江苏分公司保费收入及市场份额表年人保江苏分公司保费收入及市场份额表 公司名称公司名称保费收入保费收入（万元）（万元）市场份额（市场份额（% %）人民保险人民保险333,821333,82159.3359.33太平洋保险太平洋保险122,806122,80621.8321.83平安保险平安保险74,22274,22213.1913.19大众保险大众保险9,0349,0341.641.64华泰保险华泰保险2,9492,9490.520.52天安保险天安保险19,79919,7993.523.52 二、保险服务二、保险服务一）保险相关方一）保险相关方 1、保

6、险顾问、保险顾问 达信保险与风险管理咨询有限公司达信保险与风险管理咨询有限公司 职责：负责为职责：负责为CCBMC安排保险、商谈投安排保险、商谈投 保、索赔以及其他风险管理服务保、索赔以及其他风险管理服务 二、保险服务二、保险服务2、被保险人、被保险人 纳入纳入2004-2005年度的相关公司主要为可年度的相关公司主要为可口可口可乐装瓶商（东莞）有限公司以及口可口可乐装瓶商（东莞）有限公司以及十四家合同商。十四家合同商。 二、保险服务二、保险服务 3、保险人、保险人 PICC 江苏省分公司统一承保，统江苏省分公司统一承保，统一对被保险人承担一对被保险人承担100%保险责任。保险责任。 二、保险

7、服务二、保险服务3、日常联络、日常联络 为确保日常工作的正常运转：为确保日常工作的正常运转：1）达信公司负责保险双方的沟通、联络，处）达信公司负责保险双方的沟通、联络，处 理一切保险事宜理一切保险事宜2）由）由CCBMC总部代表公司协同达信公司对总部代表公司协同达信公司对外统一处理有关保险事宜外统一处理有关保险事宜 二、保险服务二、保险服务3）保险各相关方确定日常联络人）保险各相关方确定日常联络人4）日常联络方式：）日常联络方式： A、CCBMC或达信公司代表相关被保险人或达信公司代表相关被保险人与保险公司通过电话、电子邮件或传真方与保险公司通过电话、电子邮件或传真方式联络，联络的一方抄送另一

8、方；各相关式联络，联络的一方抄送另一方；各相关被保险人若直接与保险公司联络，同时应被保险人若直接与保险公司联络，同时应通报上述各方通报上述各方 二、保险服务二、保险服务B、保险公司同、保险公司同CCBMC总部或达信公司商谈、总部或达信公司商谈、处理保险事宜。收到传真或电子邮件后处理保险事宜。收到传真或电子邮件后,如如 无特殊情况无特殊情况,应在应在2天天-5天之内回复。回复天之内回复。回复 时，抄送各相关方。时，抄送各相关方。 二、保险服务二）二）2003-2004年度保险情况：年度保险情况：保险险种：保险险种： 财产一切险、财产险项下利损险、机器损财产一切险、财产险项下利损险、机器损坏险、机

9、损险项下利损险、现金保险、雇坏险、机损险项下利损险、现金保险、雇主责任险、雇员忠诚保险、公众责任险、主责任险、雇员忠诚保险、公众责任险、产品责任险、产品质量保证保险、货运险、产品责任险、产品质量保证保险、货运险、建筑、安装工程险。建筑、安装工程险。 二、保险服务二、保险服务三）承保服务三）承保服务1、保险单批改、保险单批改 A、不涉及退保、保额、保费等实质性变动、不涉及退保、保额、保费等实质性变动 的，的，2日内通过电子邮件的形式给予确认日内通过电子邮件的形式给予确认 或作其他答复，并备案。或作其他答复，并备案。 二、保险服务二、保险服务B、涉及退保、保额、保费等实质性变动的，、涉及退保、保额

10、、保费等实质性变动的， 3日内先通过电子邮件确认或作其他处日内先通过电子邮件确认或作其他处 理。而后将批单原件在理。而后将批单原件在5个工作日内快递个工作日内快递 至达信公司。至达信公司。 二、保险服务二、保险服务2、货运险申报、确认、货运险申报、确认A、货运险采用开口保险单形式预约承保、货运险采用开口保险单形式预约承保B、每月、每月10日前太古风险管理部将上月发生日前太古风险管理部将上月发生 的货运统计报至保险公司，保险公司收到的货运统计报至保险公司，保险公司收到 后，盖章确认，自留复印件后将其寄回。后，盖章确认，自留复印件后将其寄回。C、2005年年5月月14日前，保险公司与日前，保险公司

11、与CCBMC及东莞厂管理部结算。及东莞厂管理部结算。 二、保险服务二、保险服务3、 建安工程险的申报、确认建安工程险的申报、确认 A、建安工程险采用开口保险单形式预约、建安工程险采用开口保险单形式预约 承保承保; B、达信公司以传真形式向保险公司申、达信公司以传真形式向保险公司申 报，保险公司在传真件社盖章确认，报，保险公司在传真件社盖章确认， 回传，并在回传，并在5个工作日内将正式的保个工作日内将正式的保 险凭证寄送达信公司。险凭证寄送达信公司。 二、保险服务二、保险服务四）理赔服务四）理赔服务1、理赔处理原则、理赔处理原则A、赔案处理、协商谈判在、赔案处理、协商谈判在CCBMC总部与总部与

12、 保险公司之间进行，达信负责沟通、协保险公司之间进行，达信负责沟通、协 调；调；B、被保险公司提供文件；理算人确定损失、被保险公司提供文件；理算人确定损失程度、程度、 金额、及原因，不涉及保险责任。金额、及原因，不涉及保险责任。 二、保险服务二、保险服务2、接、报案程序、接、报案程序A、保险公司原则上接受达信或、保险公司原则上接受达信或CCBMC总总 部报案；若东莞公司直接向保险公司报部报案；若东莞公司直接向保险公司报 案，应同时向上述两方通报。案，应同时向上述两方通报。 二、保险服务二、保险服务B、保险公司接到报案后，应当：、保险公司接到报案后，应当： 1）首先确认收到报案；）首先确认收到报

13、案； 2）根据案情作出并告知处理赔案指示；）根据案情作出并告知处理赔案指示； 3）进行现场查勘，现行通知有关方，待）进行现场查勘，现行通知有关方，待 CCBMC或达信确认安排妥当后，前往现场；或达信确认安排妥当后，前往现场； 4）有必要聘请理算人，应先征求）有必要聘请理算人，应先征求CCBMC或达信的意见，同意后方可聘请。或达信的意见，同意后方可聘请。 二、保险服务二、保险服务4、公估理算人的地位与作用、公估理算人的地位与作用 A、采用、采用“逐案聘请逐案聘请”方式方式 B、聘请应征得双方同意、聘请应征得双方同意 C、职责范围：、职责范围： 1）调查损失原因；核定损失程度及金额；）调查损失原因

14、；核定损失程度及金额； 2）对于是否属于保险责任及如何处理赔案等）对于是否属于保险责任及如何处理赔案等 不发表看法；不发表看法； 3）处理赔案过程中，向被保险人索取任何材料应通过）处理赔案过程中，向被保险人索取任何材料应通过 保险公司进行。保险公司进行。 二、保险服务二、保险服务5 5、索赔程序、索赔程序 A、出险通知、出险通知 1）出险或得知损失发生后，立即通知）出险或得知损失发生后，立即通知CCBMC总总 部或达信公司，也可以直接报告江苏人保，但同部或达信公司，也可以直接报告江苏人保，但同 时应抄报上述两方；时应抄报上述两方； 2）如发生盗窃或火灾，同时应立即向公安部门或）如发生盗窃或火灾

15、，同时应立即向公安部门或 消防部门报案消防部门报案; 3 3）如损失涉及第三方责任的，保留向其提出索赔的）如损失涉及第三方责任的，保留向其提出索赔的 权利权利. . 二、保险服务二、保险服务B、施救措施、施救措施 1）采取措施控制或减少损失；）采取措施控制或减少损失； 2）保护现场，保留相关证据，等待公安、消）保护现场，保留相关证据，等待公安、消 防部门、保险公司进行查勘；防部门、保险公司进行查勘； 3）情况紧急的，应拍摄录像、照片或作现场）情况紧急的，应拍摄录像、照片或作现场 记录；记录； 4）涉及第三方责任的，不得放弃或者私自同）涉及第三方责任的，不得放弃或者私自同 第三方协商解决；第三方

16、协商解决； 5）如果需要提起诉讼或仲裁，应事先征求保如果需要提起诉讼或仲裁，应事先征求保 险公司的意见险公司的意见 。 二、保险服务二、保险服务C、提供索赔单证、提供索赔单证 1）按照要求提供索赔所需单证）按照要求提供索赔所需单证 2）若非由于自身原因无法提供的，应说明）若非由于自身原因无法提供的，应说明 原因。原因。 三、保险服务三、保险服务D D、理赔时限、理赔时限1）对于单证齐全的，若非不可抗力，保险公司应）对于单证齐全的，若非不可抗力，保险公司应在在3-5个工作日内赔付；个工作日内赔付；2）对于单证不全的，审核后应立即书面回复被保）对于单证不全的，审核后应立即书面回复被保险人，要求其补

17、齐文件；险人，要求其补齐文件；3）对于疑难案件，双方应充分协商，保险公司在）对于疑难案件，双方应充分协商，保险公司在最长不得超过发生索赔的保险年度后一年内结案。最长不得超过发生索赔的保险年度后一年内结案。 三、保险服务三、保险服务E E、预付赔款、预付赔款 在无法及时确定最终赔付金额或者一时难于结案，在无法及时确定最终赔付金额或者一时难于结案，但保险责任已基本明确的前提下，应被保险人的但保险责任已基本明确的前提下，应被保险人的要求，可预先支付不超过估计总赔款的要求，可预先支付不超过估计总赔款的70%的赔的赔款。款。 三、保险服务三、保险服务F、权益转让、权益转让 1、 保险公司赔付后，被保险人

18、应及时签发权益保险公司赔付后，被保险人应及时签发权益 转让书转让书 ； 2、涉及第三方责任的，应协助保险公司进行追、涉及第三方责任的，应协助保险公司进行追 偿。偿。 三、风险管理服务三、风险管理服务一）一） 根据安排和要求，保险公司为被保险人的保险根据安排和要求，保险公司为被保险人的保险 经办人作保险业务和相关操作程序的介绍和培经办人作保险业务和相关操作程序的介绍和培 训；训； 二）二） 协助被保险人做好防灾防损工作。协助被保险人做好防灾防损工作。三）及时通报有关影响三）及时通报有关影响CCBMC保险计划的意见和保险计划的意见和 信息。信息。 四、其四、其 他他一）对半年多时间的合作总结一）对半年