中医执业医师考试密卷(三)答案

1、中医执业京师密卷（三）答案第一单元1B略2B略3C略4D尚书·洪范中"水日润下，火日炎上，木曰曲直，金日从革，土爰稼穑"是对五行特性的经典性概括。5B心的主要生理功能是主血脉，主藏神。由于心的主血脉和主藏神功能起着主宰人体整个生命活动的作用，故称心为"君主之官""生之本""五脏六腑之大主"。主藏血的是肝；主运化的是脾；主统血的是脾，主疏泄的为肝。6A略7D略8A略9D水液的代谢与五脏六腑皆有关，与肺、脾、肾关系尤为密切。肺为水之上源，肾为水之下源，而脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达，均赖于

2、脾气的枢转。脾气散精，将水精和部分谷精同上输于肺，其中清纯部分经肺的宣发作用，输布于皮毛、肌腠和头面诸窍而润泽之；浓厚部分在肺的肃降作用下，下行濡润五脏六腑。输送到脏腑的水精，被脏腑利用后化为浊液归肾或膀胱，经肾气的蒸化作用，浊中之清上升。10B素问·五脏生成篇"多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落"。11E略12A遵从缓则治其本，急则治其标的治疗原则，本患者腹水严重，腹部胀满，二便不利，为急重病情，故应先治标。13C实证常见于外感六淫和疠气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞

3、、瘀血等引起的内伤病证。实证较多见于体质比较壮实的患者。C属于气的失调。14B本证多因过食生冷，或脘腹受冷，寒凝胃肠所致。主要表现为胃脘、腹部冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。15BA主肝胆病，诸痛证，痰饮等，亦见于老年健康者。B主诸虚或湿困。C主痰饮、食滞、实热诸证，亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。D项见于风寒搏结的实寒证、痛证和宿食内阻等。E主阳证、实证、热证。16C弦脉端直以长，如按琴弦，切脉应指有挺直和劲急感；紧脉脉形紧急，如牵绳转索，或按之左右弹指，紧脉指感比弦脉更加；长脉脉动

4、应指的范围超过寸、关、尺三部，脉体较长；革脉浮，搏指弦，中空外坚如按鼓皮，切脉时手指感觉有一定的紧张度；牢脉脉形沉而实大弦长，轻取中取均不应，沉取始得坚着不移。长脉指下无紧张感。17C舌青紫者，其病多是全身性血行瘀滞；舌色晦暗是干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃是恶候。舌紫肿胀者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。舌下络脉青紫且粗张，其意义与青紫舌相似，或为痰热内阻，或为寒凝血瘀。舌有瘀斑者，是瘀血阻滞于某局部，或是局部血络损伤所致。18E舌体震颤抖动，不能自主，称为"颤动舌"，主因虚损、动风。久病舌颤，蠕蠕微动，多属气血两虚或阳虚。外感热病见

5、之，且习习扇动者，多属热极生风，或见于酒毒病人。19A略20DA指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。B指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。C指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。D指语言低微，气短不续，欲言不能复言者。E指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。21E病人口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现，临床常见三种。实热证：大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗，脉洪大；消渴病：渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦；吐、下、利后，耗伤津液：大汗后，或剧烈吐下后，或大量利尿后，出现口渴多饮。22C腹部高度胀大，如鼓之状者，称为臌胀。痞满是自觉心下或胃脘部痞塞不适和

6、胀满的一种症状。按之柔软，无压痛者，属虚证；按之较硬，有抵抗感和压痛者，为实证。积与聚有别，痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形，聚散不定的为聚，病属气分。胃脘胀闷，按之则痛者属小结胸；胸脘腹硬满疼痛且拒按者，属大结胸。23B略24A唐代以前称为哕，是胃气上逆，从咽喉部发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，后世称呃逆，俗称打呃。呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证。呃声低沉，声弱无力，多属虚证。新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃；久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者，多属饮食刺激，或偶感风寒

7、，一时胃气上逆动膈所致，一般为时短暂，不治自愈。25D胃火亢盛多见胃脘灼痛，拒按，甚则渴喜冷饮、消谷善饥；脾胃湿热多见脘腹痞闷，纳呆呕恶，甚则大便溏泄而不爽，肢体困重；胃阴不足多见胃脘隐隐灼痛，或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，饥不欲食。26C囟填即囟门突起，多属实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。27B久煎易挥发失效的药物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药（如青蒿、大黄、番泻叶、麦芽、谷芽、神曲、白芥子、杏仁、钩藤等，与一般药同入汤剂时，宜后下微煎，待他药煎煮一定时间后，再纳入这类药同煎一定时间。有的药甚至只需用开水浸泡即可，不必入煎（如大黄、番泻叶用于泻下通便。28D包煎：如

8、蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、黏液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。29D略30E归经是用以表示药物作用部位的一种性能。归有归属的意思；经是人体脏腑经络及所属部位的概称。所谓某药归某经或某几经，则表明该药的有关功效对这一（或这些脏腑或经络具有明显作用，而对其余部位的作用则不明显，或者没有作用。31B麻黄辛开苦泄，性温散寒，为辛温解表之峻品。功能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。作用重点在于开宣肺气，外以开腠理、透毛窍、发汗解表以散风寒

9、。主治外感风寒，恶寒、无汗的表实证；内以宣肺气而平喘。适用于肺气壅遏不宣的咳嗽气喘，并能通调水道，下输膀胱而利水消肿，为宣肺利水消肿之要药，对水肿、小便不利兼有表证的风水证（即风水水肿较为适用。32B硼砂外用功能清热解毒，消肿防腐，为眼科、喉科要药，本品内服又能清肺化痰。33AA利水通淋，清肺泄热。治淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽。主治湿热淋证。B清热解毒。C清热，解毒，凉血。D治温病热盛。E清火，解毒，消肿，止痛。34DA甘，微苦，寒。清热解毒，消肿散结。B其性寒味微苦，清热解毒，凉血消肿。C清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。D清热解毒、泻火、燥湿。E清

10、热，凉血，解毒。35CA泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛。B清热生津，除烦，止呕，利尿。C解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。D清火明目：治目赤肿痛、头痛。E清热除烦，利尿。36CA补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。B温中止痛，杀虫止痒。C补益肝肾，收敛固涩。D散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。E散寒止痛，理气和胃。37A略38CA润肺下气止咳，杀虫。B清热润肺，化痰止咳。C咳嗽痰多；咽喉肿痛；肺痈吐脓；胞满胁痛；痢疾腹痛；小便癃闭。D止痰。E降气化痰。39D丁香温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。主治

11、胃寒呕吐；呃逆、脘腹冷痛、脾胃虚寒泄泻，尤为治胃寒呕吐呃逆之要药。本品兼入肾经，能温肾助阳以治肾虚阳痿、宫冷。40AA气芳香能醒脾，味苦能燥湿而能健脾化湿和中，为其性能特点。功能理气健脾、燥湿化痰。B疏肝理气、消积化滞。C破气除痞、化痰消积。D行气止痛。E疏肝理气、调经止痛。41D苍术燥湿健脾，祛风湿。常用治湿浊内阻中焦，外感风寒表证、风湿痹证等，凡湿邪为病，皆为常用。本品尚有明目作用，可用治夜盲症，及眼目昏涩等证。42B五加皮主治风寒湿痹，筋骨挛急，腰痛，阳痿，脚弱脚气，疮疽肿毒，跌打劳伤。益气健脾，补肾安神。对于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲缺乏，腰膝酸痛，失眠多梦尤为有效。其功效为：祛风湿、强

12、筋骨、利尿。43D金钱草利尿通淋、利湿退黄、清热解毒，用于热毒疮疡及毒蛇咬伤。44D略45E药方组成：半夏曲、白术、枳实、陈皮、神曲、麦芽粉、卜子、砂仁、白茯苓、厚朴、木香、白扁豆、白芍、山药、甘草、黄连、人参、香附、山楂、藿香、滑石。46E其药物组成有：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。47D其药物组成有：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。48A四神丸组成有：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。真人养脏汤组成有：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍、木香、诃子、罂粟。49C方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽

13、胸除满，前胡下气祛痰止咳，3药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加生姜、紫苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。50E二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅。51E方中生地黄滋阴补肾，养血润燥；玄参、天冬、麦冬清热养阴；丹参、当归调养心血；人参、云茯苓益气宁心；酸枣仁、五味子敛心气，安心神；柏子仁、运志养心安神；桔梗载药上行。52C方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒

14、脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。4药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。53A略54E本方为妇科调经常用方剂。常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。55A归脾汤益气补血，健脾养心。适用于心脾气血两虚证及脾不统血证。56E主治：一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤。气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热。头目昏晕，目赤睛痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上气。大便秘结，小便赤涩。疮疡肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。手足瘛

15、疭，惊狂谵妄，丹斑隐疹。57D甘麦大枣汤养心安神，补脾和中。主治脏躁，即更年期综合征。58C至宝丹清热开窍，化浊解毒。主治痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。59D略60A阴阳转化，指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳转化是阴阳运动的基本形式之一。阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的"物极"阶段，即所谓"物极必反"。"寒极生热，热极生寒"的"极"，即阴阳

16、消长变化发展到"极"的程度，是事物的阴阳总体属性发生转化的内在因素和必备条件。故"寒极生热，热极生寒"就说明了阴阳的相互转化。61A略62A略63B目为视觉器官，具有视物功能，故又称"精明"。目之所以具有视物功能，依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。肝的经脉上连目系，灵枢·经脉说："肝足厥阴之脉连目系。"肝之精血气循此经脉上注于目，使其发挥视觉作用。如灵枢·脉度说："肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。"肝之精血充足，肝气调和，目才能正常发挥其视物辨色的功能。64B在体合骨，生髓，其

17、华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，与冬气相通应。汗为心之液；涕为肺之液，泪为肝之液；涎为脾之液。唾为肾之液。65A临床上治疗血虚的病变，常常以补气药配合补血药使用，取得较好疗效，是源于气能生血的理论。气能生血，是指血液的化生离不开气作为动力。气能生血还包含了营气在血液生成中的作用，营气与津液入脉化血，使血量充足。因此，气的充盛则化生血液的功能增强，血液充足。66E略67A寒邪袭人，其性收引。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。素问·举痛论说："寒则气收"，"寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然

18、而痛。"缩蜷、绌急，即为寒邪所伤，经络、血脉收引而致。68C素问·阴阳应象大论谓："其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。"正是调整阴阳，创造人体和谐环境的具体应用。其中，中满者，泻之于内是指中焦积滞、胸腹胀满者，用消导理气等法治疗。69B思则气结：指过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运化失职的病机变化。怒则气上：是指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上的病机变化。喜则气缓：是指过度

19、喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍的病机变化。悲则气消：是指过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化。而恐则气下（而非气乱：是指过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下的病机变化。70B实热证，是指邪热亢盛、内外俱实的病证，在阴阳失调上，可看作阳偏盛。实寒是以寒邪盛为主，正气不虚的病症，可看作阴偏盛。阴阳偏胜，是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属"邪气盛则实"的实证。71A选气虚，指一身之气不足及其功能低下的病理状态。气脱，即气不内守，大量向外亡失，以致功能突然衰竭的一种病理状态。血虚，是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。津亏，是指津液在数

20、量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛，失于濡润、滋养，而产生一系列干燥枯涩的病理状态。气陷，指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。72A年龄不同，则生理功能、病理反应各异，治宜区别对待。如小儿生机旺盛，但脏腑娇嫩，气血未充，发病则易寒易热，易虚易实，病情变化较快。因而，治疗小儿疾病，药量宜轻，疗程多宜短，慎用补益药，忌用峻剂。老年人生机减退，气血日衰，脏腑功能衰减，病多表现为虚证，或虚中夹实。因而，多用补虚之法，慎用泻法。这是根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制订适宜的治疗原则，称为"因人制宜"。73C脉有胃气表现在：脉位居中，不

21、浮不沉；脉率调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不大不小；脉势和缓，从容、流利。74C数脉脉来急促，一息五六至（每分钟90次以上。促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止。滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。一息七至以上为疾脉。动脉多见于关部，且有滑、数、短三种脉象的特征。75B滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。76C略77B略78A略79E略80B略81A略82D略83E略84D略85C略86A略87A略88E略89A略90B略91A略92D略93D略94B略95

22、C略96D略97B略98D略99B略100B略101D略102A略103B略104D略105D"虚实转化：指在疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。虚实错杂：是指在疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态。如果从病位来分析虚实错杂的病机，尚有表里、上下等虚实不同的错杂证候，如表实里虚、里实表虚、上实下虚、下实上虚等。"106B"虚实转化：指在疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。虚实错杂：是指在疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态。如果从病位来分析虚实错杂的病机，尚有表里、

23、上下等虚实不同的错杂证候，如表实里虚、里实表虚、上实下虚、下实上虚等。"107C"胸痹心痛基本病机是心脉痹阻，包括寒邪、痰湿、气滞、血瘀等标实证，但气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚等虚证，也可导致心脉不荣，心脉血行不畅。因其发作时以痛为主证，弦脉主诸痛，故弦脉为多见。不寐原因虽多，但总不外乎虚实两种，主要是因机体内在的气血，脏腑功能失调所致。不论阴血不足还是肝郁化火，均可出现数脉。"108E"胸痹心痛基本病机是心脉痹阻，包括寒邪、痰湿、气滞、血瘀等标实证，但气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚等虚证，也可导致心脉不荣，心脉血行不畅。因其发作时以痛为主证，弦脉主诸痛，故弦

24、脉为多见。不寐原因虽多，但总不外乎虚实两种，主要是因机体内在的气血，脏腑功能失调所致。不论阴血不足还是肝郁化火，均可出现数脉。"109C"气滞血瘀证胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫黯，夹有血块等，舌紫黯或见紫斑，脉涩。气不摄血证主要表现为吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏，气短，倦怠乏力，面色淡白而无华，舌淡，脉细弱，是气虚证与出血并见。"110D"气滞血瘀证胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫黯，夹有血块等，舌紫黯或见紫斑，脉涩。气不摄血证主要表现为吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏，

25、气短，倦怠乏力，面色淡白而无华，舌淡，脉细弱，是气虚证与出血并见。"111E略112A略113B"芡实益肾固精，健脾止泻，除湿止带。主治：遗精，滑精。脾虚久泻。带下（为治疗带下证之佳品。椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。"114D"芡实益肾固精，健脾止泻，除湿止带。主治：遗精，滑精。脾虚久泻。带下（为治疗带下证之佳品。椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。"115B"玉女煎：清胃热，滋肾阴。导赤散：主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。六一散：清暑利湿。黄连解毒汤：泻火解

26、毒。竹叶石膏汤：清热生津，益气和胃。"116B"玉女煎：清胃热，滋肾阴。导赤散：主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。六一散：清暑利湿。黄连解毒汤：泻火解毒。竹叶石膏汤：清热生津，益气和胃。"117B"小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血。咳血方清肝宁肺，凉血止血。主治肝火犯肺之咳血证。"118C"小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血。咳血方清肝宁肺，凉血止血。主治肝火犯肺之咳血证。"119C略120B略121A略122C略123

27、C"阴阳格拒，是阴盛至极或阳盛至极而壅遏于内，使阴气与阳气或阳气与阴气相互阻隔不通的病理变化。其机制主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，而壅遏于内，将另一万排斥于外，迫使阴阳之间不相维系所致。如阴盛格阳，此为阴过于强盛而导致阳浮于外，所表现出来的外热内寒的病理现象，其本质为真寒假热证，反之，即为真热假寒证。"124D"阴阳格拒，是阴盛至极或阳盛至极而壅遏于内，使阴气与阳气或阳气与阴气相互阻隔不通的病理变化。其机制主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，而壅遏于内，将另一万排斥于外，迫使阴阳之间不相维系所致。如阴盛格阳，此为阴过于强盛而导致阳浮于外，所表

28、现出来的外热内寒的病理现象，其本质为真寒假热证，反之，即为真热假寒证。"125E"元气离散，脏气将绝所表现的脉象应为散脉。突然大出血时脉象应为芤脉。"126B"元气离散，脏气将绝所表现的脉象应为散脉。突然大出血时脉象应为芤脉。"127A略128C略129A略130C略131E"合欢皮解郁安神，活血消肿，龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。"132C"合欢皮解郁安神，活血消肿，龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。"133C"小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。九味羌活汤：羌活

29、、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。"134C"小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。九味羌活汤：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。"135C"消风散疏风养血，清热除湿。二陈汤燥湿化痰，理气和中。川芎茶调散疏风止痛。主治风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。天麻钩藤饮平肝息风，清热活血，补益肝肾。半夏白术天麻汤补脾胃，化痰湿，定虚风。主治脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛。"136E"消风散疏风养血，清热除湿。二陈汤燥湿

30、化痰，理气和中。川芎茶调散疏风止痛。主治风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。天麻钩藤饮平肝息风，清热活血，补益肝肾。半夏白术天麻汤补脾胃，化痰湿，定虚风。主治脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛。"137D"生化汤的组成药物有：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。"138A"生化汤的组成药物有：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半

31、夏、麦冬。"139B"甘露消毒丹：飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。萆薢分清饮：益智仁、川萆薜、石菖蒲、乌药。"140A"甘露消毒丹：飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。萆薢分清饮：益智仁、川萆薜、石菖蒲、乌药。"141D略142A略143A略144C略145A略146B略147A略148E略149C略150D略第二单元（1606）1E现病史的内容有起病情况；主要症状及伴随症状；诊疗经过；病程中的一般情况。家族成员患同样疾病的情况应该是家庭史中的内容。2D气管

32、向患侧移位，说明一侧肺变小，另一侧把气管推向患侧，因此这是一侧肺不张的特点。3C瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；而伴有意识障碍的选项有B、D、E，只有选项B同时满足题目要点。4E扁桃体肿大分为三度：I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓。度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于I度和度之间。度肿大时扁桃体达到或超过咽喉壁。5B硝酸甘油吸收快，见效快，为心绞痛发作时首选的药物。普萘洛尔降低心率和心肌收缩，有延长心室射血的副作用。硝苯地平抑制心肌收缩，扩冠状动脉。维拉帕米、哌替啶都不是心绞痛首选的药物。6D核心抗体抗-HBc出现于HBs

33、Ag出现后35周，当抗-HBc尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。7E潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。8D略9B略10C略11B略12C略13C略14D略15B略16A略17A略18B略19C略20B略21C略22E略23B略24A略25C略26C略27E略28E略29E略30B略31A略32D略33E略34D略35D略36E略37E略38D略39C略40C略41A略42B略43E略44A略45B略46C略47A

34、略48B略49B略50B略51D略52B略53E略54C略55C略56B略57C略58B略59B略60B略61E略62A略63A略64E略65D略66E略67A略68D略69B略70D略71B略72C略73B略74C略75C略76C略77C略78B略79D略80C略81C略82A略83D略84C略85A略86B略87E"1.苯乙双胍不良反应及禁忌证有：胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，病死率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、

35、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。糖尿病病人昏迷禁用。胰岛素属于外源性生物制剂，进入机体容易引起免疫变态反应，导致过敏性休克。"88A"1.苯乙双胍不良反应及禁忌证有：胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，病死率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察

36、，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。糖尿病病人昏迷禁用。胰岛素属于外源性生物制剂，进入机体容易引起免疫变态反应，导致过敏性休克。"89C"1.慢性支气管炎的典型临床表现：咳嗽（慢性、长期、反复，咳痰（以白色黏痰为主，可有脓痰，喘息（部分病人出现。早期无阳性体征，并发感染时可有发热，肺部闻及干、湿啰音痰液检查找到病原微生物。一般不出现咯血，因而可与肺结核鉴别。肺癌患者痰液检查可找到癌细胞，可与慢性支气管炎鉴别。"90E"1.慢性支气管炎的典型临床表现：咳嗽（慢性、长期、反复，咳痰（以白色黏痰为主，可有脓痰，喘息（部分病人出现。早期无阳性体征，并发感染时可有发

37、热，肺部闻及干、湿啰音痰液检查找到病原微生物。一般不出现咯血，因而可与肺结核鉴别。肺癌患者痰液检查可找到癌细胞，可与慢性支气管炎鉴别。"91D"1.十二指肠溃疡多发生在壶腹部，前壁比较常见。胃溃疡多在胃角和胃窦小弯处。"92A"1.十二指肠溃疡多发生在壶腹部，前壁比较常见。胃溃疡多在胃角和胃窦小弯处。"93D"1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G，大剂量，20万40万U(kgd，57天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。"94A"1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G，大剂量，20万40万U(kgd，57天。伤寒

38、的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。"95C"1.中毒型菌痢儿童多见，以严重毒血症状，感染中毒性休克和（或中毒性脑病为主要表现。流行性出血热主要表现为感染中毒症状和充血、出血、外渗体征；出现休克主要为内失血浆性休克。"96B"1.中毒型菌痢儿童多见，以严重毒血症状，感染中毒性休克和（或中毒性脑病为主要表现。流行性出血热主要表现为感染中毒症状和充血、出血、外渗体征；出现休克主要为内失血浆性休克。"97D"1.霍乱以补液治疗为主。补液原则：早期、迅速、足量。先盐后糖，先快后慢。纠酸补钙，见尿补钾。传染性非典型肺炎主要是对症治疗，包括抗菌和抗病毒

39、药物的治疗。"98C"1.霍乱以补液治疗为主。补液原则：早期、迅速、足量。先盐后糖，先快后慢。纠酸补钙，见尿补钾。传染性非典型肺炎主要是对症治疗，包括抗菌和抗病毒药物的治疗。"99B"1.医德评价的标准有利于疾病的缓解、痊愈和生命的安全；有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥妙；有利于人类生存环境的保护和改善。疗效标准是评价医务人员医疗行为善恶的标准的出发点和根本标准。社会标准是评价医疗行为是否有利于人类生存和改善，是否有利于人类健康。"100C"1.医德评价的标准有利于疾病的缓解、痊愈和生命的安全；有利于医学科学的发展和揭示人类生命

40、的奥妙；有利于人类生存环境的保护和改善。疗效标准是评价医务人员医疗行为善恶的标准的出发点和根本标准。社会标准是评价医疗行为是否有利于人类生存和改善，是否有利于人类健康。"101A"1.医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：医疗事故等级；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时可先医患双方协商解决，经协商不能解决的，可以由上级机构解决。"102E"1.医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：医疗事故等

41、级；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时可先医患双方协商解决，经协商不能解决的，可以由上级机构解决。"103C"1.医师执业医师资格考试合格后，经注册可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业医师资格考试制度规定经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件才可参加考试。"104B"1.医师执业医师资格考试合格后，经注册可以在医疗、预防、保健机构中按照

42、注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业医师资格考试制度规定经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件才可参加考试。"105D"1.义务报告人指社会所有公民，发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告是每个公民应尽的义务。责任报告人是指执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。如发现传染病病人或疑似病人应向有关部门报告。"106C"1.义务报告人指社会所有公民，发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告是每个公民应尽的义务。责任报告人是指执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。如发现传染病病人或疑似病人应向有关部

43、门报告。"107B略108A略109B略110C略111C略112D略113E略114A略115D略116C略117D略118C略119E略120A略121D略122E略123A略124E略125A略126A略127B略128E略129A略130D略131E略132B略133B略134E略135E略136D略137B略138D略139D略140B略141E略142D略143C略144D略145D略146B略147B新生儿出生时的身高约50cm，若出生时身高不足45cm为发育不良。1岁时身高平均为75cm。2岁时为85cm。以后身高生长规律为：身高(cm=75+年龄×5，故7

44、5+4×5=95cm。148D治疗五迟五软心脾两虚证，治法以健脾养心，补益气血，方选调元散合菖蒲丸。149C风疹以15岁或以下的小儿多见。150A略第三单元1E略2E略3C略4C略5C梁门在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。而不容在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸。承满在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。关门在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。滑肉门在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。6D球后穴取穴当仰靠坐位，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。7D手三里位于前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下2寸。8D足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴

45、在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。9E太溪穴属足少阴肾经，位于足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。10B太溪为足少阴肾经的输穴。11A十二经脉的循行交接规律一共有三条。分别是：四肢部为相表里的阴经与阳经的交接部位；胸部为相互衔接的阴经与阴经的交接部位；头、面部为同名的阳经与阳经的交接部位。12D奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉称"一源三歧"。督脉可调节全身阳经脉气，故称"阳脉之海"；任脉可调节全身阴经脉气，故称为"阴脉之海"；冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称"十二经之海"，又称"血海"

46、;。13D血海穴属足太阴脾经：少海穴属手少阴心经；小海穴属手太阳小肠经；照海穴属足少阴肾经；气海穴属任脉。14E郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴，十二经脉各有一个，膀胱经的郄穴是金门，肺经为孔最，心经为阴郗，心包经为郗门，脾经为地机，肾经为水泉，肝经为中都，阴维为筑宾，阳维为阳交，大肠经为温溜，小肠经为养老，三焦经为会宗，胃经为梁丘，胆经为外丘，阴跷为交信，阳跷为跗阳。15AA为井穴分布。B为合穴分布。C为干扰项。D为荥穴分布。E为输穴布。16E略17E行针的基本手法为提插法和捻转法。震颤法、弹针法、刮柄法等均为辅助手法。18E提插补泻法中，补法的操作手法是重插轻提，幅度小，频率慢；提插补泻法中，

47、泻法的操作手法是轻插重提，幅度大，频率快。19B肺俞主治：咳嗽，气喘，咯血，鼻塞。骨蒸潮热，盗汗。皮肤瘙痒，隐疹。20B中风之闭证以针刺督脉与井穴为主。选用水沟、十二井穴、丰隆具有平肝息风，清心豁痰，醒脑开窍的作用。水沟为督脉、手足阳明之会，可醒脑开窍，清热息风。临床上井穴用来治疗神志昏迷。丰隆为足阳明经之络穴，可健脾化痰，和胃降逆，开窍。21B咳嗽肝火灼肺证属内伤咳嗽，主穴应选肺俞、尺泽，同时肝火旺盛，选阳陵泉、太冲以泻肝火，其余选项主穴已错，故排除。22D足太阴脾经主要治疗的病症有脾胃病、妇科病、前阴病以及经脉循行处病，如口舌病。肾脏病为足少阴肾经的主治病症，不归属于脾经。23B上巨虚为大

48、肠之下合穴，所谓"合治内腑"，此穴可清化肠道湿热，用于治疗肠痈、痢疾等。而足三里为足阳明胃经合穴及胃之下合穴，多主治胃系疾病，并为强壮保健要穴；下巨虚为小肠之下合穴，可治疗腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证以及下肢痿痹等；委中为足太阳膀胱经之合穴、膀胱下合穴，可治疗腹痛、急性吐泻、小便不利、遗尿以及下肢病证等；阳陵泉为足少阳胆经之合穴、胆之下合穴，可治疗肝胆犯胃病证以及下肢、膝关节疾病等。24E中脘乃腑之会，胃之募，升清降浊，调理胃肠气机，行间属肝经荥穴，疏理气机，可作为便秘气滞证的配穴。气海、神阙、关元、命门均为补益之穴，不宜用于实证，合谷、曲池疏通气血，调和经脉，与便秘气虚证

49、亦不相宜。25B风府穴操作取正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。26D流行性脑脊髓膜炎对密切接触者可用磺胺甲口恶唑或利福平进行药物预防，也可注射脑膜炎球菌A群多醣体菌苗预防。27A捻转补泻中，针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。28A略29C电针法的处方配穴与针刺法相同，一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的13对穴位为宜。30D耳穴之神门主治失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱等。31E针灸的选穴原则主要有近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。32A临床上把先

50、病经脉的原穴与后病的相表里经脉的络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。33C足太阳膀胱经之子经为足少阳胆经，其子穴为足临泣。34C十二经脉在体表的分布（循行部位，也有一定的规律，即：在四肢部，阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。在头面部，阳明经行于面部、额部：太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。在躯干部，手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面，太阳经行于后（背面，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、

51、足厥阴。35C葛根芩连汤能解表清里，适用于痢疾表邪未解而里热已盛者。36E肝脾气滞，腑气不通，故可出现上述症状。治疗宜选用能顺气导滞的六磨汤。大黄附子汤能温里散寒，通便止痛，适用于寒积腹痛。麻子仁丸能清热润肠，适用于热秘。大承气汤能峻下热结，适用于阳明腑实证，热结旁流，里热实证之热厥、痉病或发狂。润肠丸能养血润燥，适用于治疗血虚便秘。37C痫证的发生大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患其他疾病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为严重。38C元气素虚，清阳不升，神明失养，故可出现气厥。治疗宜选用能益气，回阳，醒神的四味回阳饮。安宫牛黄

52、丸能清热开窍，豁痰解毒，适用于邪热内陷心包证。补中益气汤能补中益气，升阳举陷，适用于脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证。四君子汤能益气健脾，适用于治疗脾胃气虚证，该方亦是补气剂的基本方。通瘀煎能活血顺气，适用于治疗血厥实证。39AA适用于不寐痰热扰心证，B适用于肝火扰心证，C适用于心脾两虚证，D适用于心肾不交证，E适用于心胆气虚证。40B呕吐是由外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足等引起胃失和降，胃气上逆而引起的。其基本病机为胃失和降，胃气上逆。选项A、C、D、E均可引起呕吐，但并非呕吐的基本病机。41D时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热

53、、周身酸痛、疲乏无力，可以发生传变，病情较普通感冒为重。感冒风热证无流行性，而且全身症状较时行感冒轻，A、B、C、E，时行感冒与感冒风热证均可出现，故可排除。42A水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅，故可出现胸痹，治疗宜选用能补肾益阴的左归饮。六味地黄丸能滋阴补肾，适用于肾阴虚证。麦味地黄丸能滋补肺肾，适用于肺肾阴虚证。滋水清肝饮能滋阴养血，清热疏肝。适用于治疗阴虚肝郁证。沙参麦冬汤能清养肺胃，生津润燥，适用于治疗燥伤肺胃阴分证。43D脾肾阳虚，中阳虚衰，温煦失职，气不化津，可引起噎膈。偏于肾虚者，应温补肾阳，填精益髓的右归丸。启膈散能理气化痰解郁，润燥和胃降逆，适用于痰气交阻证。五汁安中

54、饮能活血行瘀、养胃生津、和中降逆，适用于瘀血内结之食管癌。选项C通幽汤适用于滋阴养血，破血行瘀，适用于瘀血内结证。左归丸能滋阴补肾，填精益髓，适用于真阴不足证。44A阳水之风水泛滥证是由于风邪袭表，肺气闭塞，通调失调，风遏水阻而致。治疗宜选用散风清热，宜肺行水之法。宜肺解毒，利湿消肿适用于湿毒浸渍证。健脾化湿，温阳利水适用于脾阳虚衰证。温运脾阳，以利水湿，适用于水湿浸渍证。分利湿热，攻下逐水适用于湿热壅盛证。45E叶天士临证指南医案明确指出噎膈的病机为"脘管狭窄"。朱丹溪在脉因证治中指出：血液俱耗，胃脘亦槁，并提出"润养津血，降火散结"的治疗大法。张景岳

55、注重从脾肾进行治疗。46D王肯堂在证治准绳中对膝关节肿大称为"鹤膝风"，手指关节肿大者称为"鼓槌风"。47D痿证一般而言，以热证和虚证为多，虚实夹杂者也不少见，临床常呈现因实致虚、因虚致实和虚实错杂的复杂病机，很少出现寒证。48D湿热腰痛主要证候是腰部疼痛重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。49B略50D略51D鸠尾为任脉之络，大包为脾之大络。52C在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。53B血海定位，当屈膝，在大腿内侧，髌骨内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。54B略55D悬钟位于外踝高点上3寸腓

56、骨前缘。56A神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中；大陵位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；列缺穴位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间；太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中；内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。57C十二经在躯干为手三阳经行于肩胛，足三阳经则足阳明经行于前，足太阳经行于后背，足少阳经行于身侧面，故第二条经脉应为足阳明经。58C足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内，足少阴肾经循喉咙，夹舌本，足太阴脾经挟咽，连舌本，分散于舌下，足阳明胃经起于鼻，入于齿，环口挟舌，循喉咙，足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前。59D

57、手三阳经从手走头。60B奇经八脉中督、任、冲脉因其功能特点又有别称。其中任脉总任六阴经，调节全身阴经经气，故被称为"阴脉之海"。冲脉涵蓄十二经气血，称为"十二经之海"，"血海"。61C手厥阴心包经为阴经，阴经以输为原，大陵穴为心包经的输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴；间使为心包经的经穴；内关为心包经的络穴，并为八脉交会穴，通于阴维脉；太渊为手太阴肺经的输穴、原穴，并为八会穴之脉会。62D络脉由经脉分出之处各有一穴，称络穴。丰隆为足阳明胃经络穴；大钟为足少阴肾经络穴；飞扬为足太阳膀胱经络穴；光明为足少阳胆经络穴；蠡沟为足厥阴肝经络穴。63B八脉交会穴是指奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴，其中足临泣通带脉，公孙通冲脉，内关通阴维，外关通阳维，后溪通督