骨科护理学教学大纲 - 长春中医药大学

1、外科护理学教学大纲（供护理学专业本科生使用）长春中医药大学护理学院二OO七年八月外科护理学教学大纲（供护理学专业本科四年制使用）前言外科护理学是护理学的一个重要组成部分，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。通过研究在现代医学模式和现代护理观的指导下，如何在病房、手术室对各类外科病人，根据病人身心健康要求，社会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序向病人提供整体护理，以达到促进健康，预防疾病，协肋康复，减轻痛苦的目的。本课程的总任务是通过本学科的学习，使同学们能够掌握外科常见疾病的病因、临床表现、治疗要点和护理常规，并能熟练的运用护理程序对这些病人进行身心的整体护理。本课程主要

2、通过课堂讲授，音像教学，实验实习等形式进行，注重护士素质和专业形象的培养。 本课程为专业教育必修课课，建议在第五学期开设，总时数为82学时，理论72学时，实验10学时。教学内容和要求第一章 绪论【目的要求】1.掌握外科护理学的范畴。2.熟悉外科疾病分类。3.了解外科护理学的发展历程、学习外科护理学的指导思想、外科护士应具备的职业素质。【教学内容】一、外科护理学发展简史二、外科护理学的范畴三、学习外科护理学的指导思想四、外科护士应具备的素质【教学方法】理论讲授第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理【目的要求】1.掌握正常人体水、电解质的总量和分布、水、电解质的摄入及排出途径、水和钠代谢失调、

3、低钾血症、代谢性酸中毒的定义、护理措施、临床表现及护理措施。2.熟悉水和钠代谢失调、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、处理要点。3.了解水和钠代谢失调、低钾血症、代谢性酸中毒的病理、辅助检查；正常人体酸碱平衡的调节；高钾血症、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的定义、临床表现和处理要点。【教学内容】一、概述二、水和钠的代谢紊乱三、钾代谢异常四、酸碱平衡失调【教学方法】理论讲授、配合课堂病例讨论。第三章 外科休克病人的护理【目的要求】1.掌握休克的概念、临床表现、护理措施。2.熟悉休克的病因、分类、处理原则。3.了解休克的病理生理变化、辅助检查。【教学内容】1.病因和分类2.病理生理3.临床表

4、现4.辅助检查5.处理原则6.护理评估和护理措施【教学方法】理论讲授，配合课堂病例讨论。第四章 麻醉病人的护理【目的要求】1.掌握各种麻醉前、后护理，局麻药毒性反应的预防和护理。2.熟悉麻醉中和麻醉后常见并发症和处理。3.了解常用麻醉方法。【教学内容】一、全身麻醉二、椎管内麻醉1.蛛网膜下隙阻滞2.硬膜外阻滞三、局部麻醉四、麻醉恢复期病人的监护和管理【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第五章 手术室管理和工作【目的要求】1.掌握手术室的无菌操作技术；手术人员的准备；手术室的环境分区和手术间的划分。2.熟悉器械护士与巡回护士的任务；病人的准备。 3.了解手术室的布局与环境、手术室物品管理及无菌

5、处理；手术室护士素质和手术室制度。4.实验操作：洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。【教学内容】一、手术室的布局和人员配备1.布局和环境2.人员配备和职能二、手术室物品管理及无菌处理（自学）三、手术室的无菌操作技术四、病人的准备五、手术人员的准备【教学方法】理论讲授、实验、配合电教片教学。第六章 手术前后病人的护理【目的要求】1.掌握手术前病人的护理评估；手术前病人的护理措施；手术后病人的护理评估与护理措施；掌握手术后不舒适病人的护理措施。2.熟悉手术后并发症的预防与护理。3.了解外科手术的分类。4.实验操作：手术区皮肤的准备。【教学内容】一、手术前病人的护理：手术分类、护理评估、常见护理诊断、护

6、理措施、健康教育。二、手术后病人的护理：护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授、实验，配合电教片教学。第七章 外科感染病人的护理【目的要求】1.掌握外科感染、常见软组织化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎）、破伤风的概念；软组织化脓性感染临床表现与护理措施；破伤风的病因、临床表现、预防和护理措施。2.熟悉外科感染的特点、分类、处理原则、健康教育；疖（有头疖）、痈（有头疽）、急性蜂窝织炎（发）、四、急性淋巴管炎（红丝疔）的辩证分型及中医治疗；破伤风的处理原则、健康教育。3.了解外科感染及常见软组织化脓性感染的病因、病理生理；辅助检查；全身化脓性感染的临床表现与护理；外科感染、疖

7、（有头疖）、痈（有头疽）、急性蜂窝织炎（发）、四、急性淋巴管炎（红丝疔）的中医病因病机；破伤风的病理生理、辅助检查。【教学内容】一、概述二、浅部软组织的急性化脓性感染1.疖（有头疖）2.痈（有头疽）3.急性蜂窝织炎（发）4.急性淋巴管炎（红丝疔）和淋巴结炎（痰毒、痈）。三、手部急性化脓性感染（指导后自学）四、全身性感染（走黄与内陷）（指导后自学）五、特异性感染（破伤风）【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第八章 肿瘤病人的护理【目的要求】1.掌握肿瘤的三级预防措施；恶性肿瘤的临床表现、诊断要点、肿瘤分期、预防、护理、健康教育；掌握胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的临床表现和护理要点。2.熟悉肿瘤的

8、病理分类、辅助检查；恶性肿瘤病人的心理特点、处理原则；熟悉胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的辅助检查、处理原则。3.了解恶性肿瘤的病因、病理生理；了解胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的病因、病理。【教学内容】一、肿瘤概述二、恶性肿瘤三、常见恶性肿瘤1.胃癌2.食管癌3.肝癌4.胰腺癌【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第九章 颈部疾病病人的护理【目的要求】1.掌握甲状腺大部切除手术前、后护理。2.熟悉甲状腺大部切除术后并发症的表现；熟悉甲状腺癌、甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则；熟悉甲状腺疾病的中医辩证分型和中医治疗。3.了解甲状腺解剖生理；了解甲状腺癌的病理分类和辅助检查；了解甲状腺腺瘤的

9、临床表现、辅助检查及处理原则；了解甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。了解甲状腺疾病的中医病因病机。【教学内容】一、甲状腺解剖生理概要二、甲状腺肿瘤1.甲状腺癌（石瘿）2.甲状腺腺瘤（肉瘿）三、甲状腺功能亢进症（瘿气）【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第十章 乳房疾病病人的护理【目的要求】1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育；掌握乳癌病人的心理护理及功能锻炼。2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则；熟悉乳房癌的临床表现及处理原则、手术前后护理措施；熟悉乳房囊性增生及常见的乳房良性肿瘤的表现和处理；熟悉急性乳腺炎（乳痈）、乳腺囊性增生（乳癖）辩证分型、中医治疗及辩证施护要点。

10、3.了解乳房的解剖和生理概要；了解急性乳房炎的病理生理；了解乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。了解本章疾病的中医病因病机。【教学内容】一、乳房解剖生理概要二、急性乳房炎（乳痈）：病因、表现和诊断、辅助检查、处理原则、护理要点。三、乳腺囊性增生（乳癖）四、乳房良性肿瘤五、乳癌（乳岩）【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第十一章 化脓性腹膜炎病人的护理【目的要求】1.掌握化脓性腹膜炎的概念、临床表现、护理措施。2.熟悉化脓性腹膜炎的病因、辅助检查及处理原则。3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则。4.实验内容：胃肠减压装置或腹腔引流等。【教学内容】

11、急性腹膜炎的解剖生理概要、病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授、实验、配合电教片教学。第十二章 腹外疝病人的护理【目的要求】1.掌握腹外疝的定义。腹股沟斜疝的临床表现、术前术后护理措施、健康教育。2.熟悉腹外疝的病因、病理和分类。熟悉腹股沟斜疝、直疝的鉴别、处理原则。3. 了解腹外疝的概述。切口疝、股疝、脐疝的特点。【教学内容】一、概述1.病因2.病理生理3.分类二、腹股沟疝的解剖生理概要、病因、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。三、其他腹外疝（自学）1.股疝2.切口疝3.脐疝【教学方法】理论讲授。第十三章 胃十二指肠疾病病人的护理

12、【目的要求】1.掌握胃大部切除术手术前后护理措施。2.熟悉胃十二指肠疾病临床表现；胃大部切除术的原理、术式、常见并发症。3.了解胃癌临床表现和处理原则。【教学内容】一、胃十二指肠解剖生理概要二、胃十二指肠溃疡1.概述2.胃十二指肠溃疡急性穿孔3.胃十二指肠溃疡大出血4.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻【教学方法】理论讲授。第十四章 小肠疾病病人的护理【目的要求】1.掌握肠梗阻的定义、临床表现、护理措施。2.熟悉肠梗阻的分类、处理原则。3.了解肠梗阻的病因、病理生理、辅助检查、健康教育。【教学内容】一、解剖生理概要。二、肠梗阻的病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。

13、【教学方法】理论讲授。第十五章 阑尾炎病人的护理 【目的要求】1.掌握急性阑尾炎的临床表现、护理措施。2.熟悉急性阑尾炎的病因、辅助检查、处理原则、并发症。3.了解急性阑尾炎的病理分型、小儿、妊娠、老年的临床特征。【教学内容】急性阑尾炎的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】理论教学。第十六章 大肠、肛管疾病病人的护理【目的要求】1.掌握结肠癌、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的临床表现、护理措施及健康教育；2.熟悉大肠癌、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的辅助检查和处理原则；熟悉直肠肛管良性疾病(痔、瘘、肛裂、肛周脓肿)的中医辨证分型和中医治疗方

14、法。3.了解直肠肛管良性疾病的病因、病理生理；了解大肠癌的病因、病理生理和分型。熟悉直肠肛管良性疾病(痔、瘘、肛裂、肛周脓肿)的中医病因病机。【教学内容】一、解剖生理概要二、直肠肛管良性疾病1.直肠肛管周围脓肿（肛痈）2.肛瘘（肛漏）3.肛裂（钩肛痔）4.痔三、大肠癌【教学方法】理论讲授。第十七章 门静脉高压症病人的护理【目的要求】1.掌握门静脉高压症的定义、临床表现和护理措施。三腔二囊管的护理要点。2.熟悉门静脉高压的处理原则、健康教育3.了解门脉系统解剖生理概要；了解门静脉高压症的病因、病理生理和辅助检查。【教学内容】门静脉高压症的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则

15、、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第十八章 胆道疾病病人的护理【目的要求】1.掌握胆道疾病病人的护理。T型管引流的护理2.熟悉胆囊结石及胆囊炎、胆管结石及胆管炎、重症胆管炎的临床表现和治疗原则。3.了解胆道疾病特殊检查方法；胆结石病因及分类；【教学内容】一、解剖生理概要二、胆道疾病的特殊检查及护理三、胆石病1.胆囊结石2.胆管结石四、胆道感染1.胆囊炎2.急性梗阻性化脓性胆管炎五、胆道肿瘤（自学）1.胆囊癌2.胆管癌【教学方法】理论讲授。第十九章 周围血管疾病病人的护理【目的要求】1.掌握下肢静脉曲张及血栓闭塞性脉管炎的护理措施、健康教育。2.熟悉下肢静脉曲张的临床表

16、现、处理原则、并发症及其处理；血栓闭塞性脉管炎的临床表现及处理原则。熟悉筋瘤、脱疽的辨证分型、中医治疗。3.了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、辅助检查。了解筋瘤、脱疽的中医病因病机。【教学内容】一、原发性下肢静脉曲张（筋瘤）的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。二、血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第二十章 颅内压增高病人的护理【目的要求】1.掌握颅内压增高的定义、临床表现、护理措施。2.熟悉颅内压增高的处理要点3.了解颅内压增高的病理生理、

17、病因、辅助检查、颅内压增高的后果。【教学内容】颅内压增高的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。【教学方法】理论讲授。第二十一章 颅脑损伤病人的护理【目的要求】1.掌握颅脑损伤病人的观察及护理要点；掌握颅底骨折的特点及护理要点。2.熟悉原发性颅脑损伤临床特点及处理原则；熟悉颅内血肿的一般症状及处理原则。3.了解头皮损伤、颅盖骨骨折的临床特点及处理原则；了解颅脑损伤机制。【教学内容】一、解剖概要二、头皮损伤1.头皮血肿2.头皮裂伤3.头皮撕脱伤三、颅骨骨折四、脑损伤1.概述2.脑震荡3.颅内血肿【教学方法】理论讲授。第二十二章 胸部损伤病人的护理【目的要求】1.掌握气胸的类型、

18、临床表现和处理原则；胸腔闭式引流的护理。2.熟悉肋骨骨折临床表现、处理原则。3.了解胸外伤分类、病理生理、治疗原则。【教学内容】一、概述二、肋骨骨折三、气胸四、血胸【教学方法】理论讲授、配合电教片教学。第二十三章 泌尿系统疾病的主要症状和检查【目的要求】1.掌握泌尿系统疾病的主要症状。2.了解泌尿系统疾病的实验室检查、器械检查、X线检查的护理。【教学内容】一、泌尿系统疾病的主要症状。二、泌尿系统疾病的常用检查和护理1.实验室检查2.器械检查（自学）3.影像学检查（自学）【教学方法】理论讲授。第二十四章 尿石症病人的护理【目的要求】1.掌握尿石症的临床表现、护理要点、健康教育。2.熟悉尿石症的处

19、理原则3.了解尿石症病因、病理生理。【教学内容】上尿路结石的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授。第二十五章 泌尿系统梗阻病人的护理【目的要求】1.掌握良性前列腺增生的临床表现。2.熟悉良性前列腺增生护理要点。3.了解良性前列腺增生的病因、病理、辅助检查、处理要点。【教学内容】良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、处理原则、护理措施。【教学方法】理论讲授。第二十六章 泌尿系统肿瘤病人的护理【目的要求】1.掌握膀胱癌临床表现。2.熟悉泌尿系统肿瘤处理原则和护理要点。3.了解泌尿系统肿瘤的病因、病理分型、辅助检查。【教学内容】膀胱癌的病因、病理和分型、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】理论讲授。外科护理学教学时数分配章 次内 容理论实 验合计第一章绪论 11第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 5 5第三章外科休克病人的护理 3 3第四章麻醉病人的护理 4 4第五章手术室管理和工作 4 48第六章手术前后病人的护理 5 49第七章外科感