腹部评估实验报告

1、腹部评估实验报告书写格式被检查者： 带教老师：一、视诊1、腹部外形：2、呼吸运动：3、腹壁静脉曲张：4、胃肠型及蠕动波：5、腹壁皮肤：二、听诊肠鸣音：次/ 分三、叩诊1、肝上界（右锁骨中线）：2、肝区叩击痛：3、肋脊角叩击痛：4、移动性浊音：四、触诊1、腹壁紧张度：2、肝脏触诊：右肋下 cm ，3、胆囊触诊： murphy 征4、脾脏触诊： 胆囊区叩击痛： 剑突下 cm 篇二：健康评估实验报告 健康评估实习报告学院 医学院专业 护理学班级 10 护理学 1、2 班学号姓名指导老师时间 2011 学年第 2 学期台州学院一、课题 多媒体模型练习肺脏听诊二、流程 （1. 目的要求 2. 准备 3.

2、 内容、步骤、方法 4. 结果/ 讨论/ 体会）（ 一 ） 目的要求 掌握肺脏检查的内容和操作要领；熟悉肺脏听诊的常见异常表现及 其特点。（ 二 ） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。（ 三 ） 步骤和方法 指导学生进行以下操作：打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘 衣服 （拉开拉链，将衣服团在头顶上 ） 。点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随 后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。 在老师示教下进行相应的体验与练习。实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。（ 四 ） 内容和结果 1按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微

3、张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别 听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。2正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音 肺泡呼吸音 ，支气管肺泡呼吸音 。指出右图所示处所闻及的呼吸音： ， ， 。3异常支气管呼吸音是指 4干性啰音的听诊特点是 湿性啰音的听诊特点是 。5肺炎症实变时可闻及 呼吸音和 啰音；支气管哮喘时闻及啰音。6肺淤血时在 部位闻及 音；肺水肿时在 部位闻及（ 五 ） 听诊体验1听诊部位： ，判断 。，意义2听诊部位： ，判断 。 ，意义3听诊部位： ，判断 。，意义4听诊部位： ，判断 。，意义5听诊部位： ，判断 。，意义、课题 多媒体模型练习心脏听诊二、流

4、程 （1. 目的要求 2. 准备 3. 内容、步骤、方法 4. 结果/ 讨论/ 体会）（ 一 ） 目的要求 掌握心脏检查的内容和操作要领；熟悉心脏听诊的常见异常表现及 其特点。（ 二 ） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。（ 三 ） 步骤和方法 指导学生进行以下操作：打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘 衣服 （拉开拉链，将衣服团在头顶上 ） 。点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随 后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。 在老师示教下进行相应的体验与练习。实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。（ 四 ） 内容和结果 1心脏听

5、诊顺序：二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第一听诊区主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区。2心脏听诊的内容包括： 、和3听诊第一心音：部位 ，特点 ；第二心音：部位 ，特点4 s1体会 s1 改变：二尖瓣狭窄时_ 。二尖瓣狭窄，在 。s1 ，二尖瓣关闭不全时s1，心房颤动时期杂音，传导6听诊区闻及 样7二尖瓣关闭不全，在 。听诊区闻及 _样期杂音，传导8主动脉瓣狭窄，在 。_听诊区闻及 _样_期杂音，传导9主动脉瓣关闭不全，在 _ 。听诊区闻及样_期杂音，传导10室间隔缺损，在 。_ 听诊区闻及 _样_期杂音，传导11动脉导管未闭，在 _ 。听诊区闻及 样_期杂音，传导（ 五 ） 听诊体验1听诊部位： _，判

6、断 ，意义2听诊部位： ，判断 ，意义 。篇三：健康评估实验报告健康评估实训报告学院 医学院 专业 13 级护理学 班级 学号 姓名 指导老师 时间 2014 学年第 2 学期台州学院课题：多媒体模拟诊断综合训练肺脏听诊流程： （1. 目的要求 2. 准备 3. 内容、步骤、方法 4. 结果 / 讨论 / 体会 ）（ 一 ） 目的要求 掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；熟悉肺脏检查的内容和操 作要领。 （ 二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。（ 三 ） 步骤和方法 打开电脑主机，解开模拟人身上衣服 （ 团置于头顶上 ） 。打开电脑 桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择基础听

7、诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管 肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌 面程序 -听诊考核 - 肺脏听诊的内容。应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人 体上的听诊不同。老师巡视指导和答疑。实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写 实验设备使用登记。 （ 四）内容和结果 1 练习基础听诊啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的 特点是呈断续的水泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型： 、 、；湿啰音类型： 、 、。肺泡呼吸音：体会 、 、 。 支气管呼吸音：体会正常、异常支气管

8、呼吸音（病因 、 、 ）。 胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以 较清楚、屏气消失，在 部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为： 。小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有 、 、 、 。 2 练习鉴别听诊正常呼吸音比较：肺泡呼吸音 ，支气管呼吸 ，支气管肺泡呼吸音 。 体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸 音。体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音 与胸膜摩擦音。 （ 五） 思考1肺炎症实变时可闻及 呼吸音和 啰音；支气管哮喘时闻及啰音。 2 肺淤血时在 部位闻及 音；肺水肿时在 部位 闻及 音。 3 阻

9、塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：课题：多媒体模拟诊断综合训练心脏听诊流程： （1. 目的要求 2. 准备 3. 内容、步骤、方法 4. 结果 / 讨论 / 体会 ）（ 一 ） 目的要求 掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；熟悉心脏检查的内容和操 作要领。 （ 二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。（ 三 ） 步骤和方法 打开电脑主机，解开模拟人身上衣服 （ 团置于头顶上 ） 。打开电脑 桌面的心脏听诊程序，点击开始 -ok 进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律 失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序 -听诊考核

10、 - 心脏听诊的内容。应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的 听诊不同。老师巡视指导和答疑。实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设 备使用登记。 （ 四）内容和结果 1 练习基础听诊正常心音： s1 部位 ，特点 ； s2 部位 ，特点 。 异常心音：心音强度改变， s1 增强（病因 、 、 ）、 p2 增强、a2 增强、s1减弱、 s2 减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放 拍击音。 心脏杂音：生理性杂音，一般在 听诊区，闻及 样 期杂音，传导 。心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点 ）。篇四：健康评估实验指导健康评估

11、实验指导一、实验内容和学时安排二、实验要求 1登陆平台，在健康评估“查看课件”“见习操作”里面相关视频的指导下， 参照健康评估实验报告格式以及示例（图片形式或者课本里面的相关示例），完成一例全 身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。2报告形式：手写一份健康评估实验报告，字迹工整，项目齐全，3上交形式：邮寄 / 扫描 （由北医老师批阅；不准拍照）4截止日期： 2012年 12月 19日5学习对象：选健康评估的学生（一般为 11 秋、 12 春护专学生）篇五：健康评估 实验指导第一章 健康评估第一节 健康评估方法 健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的 临床

12、学科。健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会健康评估的种种方法， 得到服务对象的第一手资料，及时给予服务对象身心全面的综合护理。因此，学生必须掌握健 康评估的基本方法。通过这次实验课，要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性；掌握问诊 的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强；能通过问诊与患者建立良好 的护患关系；能初步掌握身体评估的基本方法。一、操作前准备1、实验前由教师与标准化病人沟通，准备好标准化病人的基本资料。2、实验器材准备：听诊器3、标准化病人提前预约，要求按时到场。二、操作步骤1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过

13、程 中容易出现的问题（如态度、技巧、内容安排等）及问诊的注意事项与学生共同讨论，及时纠 正。健康史内容有：一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史 和生育史、家族史、心理社会资料等。2、教师以一位同学为被评估者，示教身体评估的基本方法。身体评估的基本方法有：1）视诊2）触诊：浅部触诊法、深部触诊法（深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击 触诊法）3）叩诊：直接指叩法、间接指叩法4）听诊：直接听诊法、间接听诊法5）嗅诊3、示教完毕，学生 6-8 人一组，进入病房，对标准化病人进行独立问诊，并简要记录。4、学生 2 人一组，相互检查，训练身体评估的基本方法。5、实验结

14、束，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。三、注意事项1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。实验室 内器材、标本、药品不得随意搬动，实验结束打扫实验室卫生。2、注意仪表整洁，要关心、爱护、体贴患者和被评估者。3 、视诊时需要适当的光线，光线太亮或太暗都不利于观察。4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持 温暖、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并协助护理对象放松及露出叩诊区， 以利。对不必要暴露的部位应予适当覆盖。6、听诊时正确使用听诊器。保持环境安静、温暖、注意避风。最好有

15、隐密、不受干扰的 房间和环境，以利于顺利进行。第二节 一般状态、皮肤、淋巴结评估一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。评估方法以视诊为主，配合触诊、 听诊和嗅诊完成。皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。淋巴结评估应注意其大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。通过本次实验课，要求 学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法；掌握判断成人发育正常的指标；掌握营 养状态的评估指标；熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。一、操作前准备1、用物准备：体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片2、评估对象准备：正常人二、操作步骤1、先以一名正常人

16、为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。内容如下： 一般状态： 评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。 皮肤： 评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、 瘢痕、溃疡等。 淋巴结： 评估顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部（ 颈前、 后三角 ） ，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。2、教师示教完毕，学生 2 人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲 解，要求学生仔细观察常见异

17、常体征的特点。异常体征有： 病态发育的特点、营养不良 体位：被动、强迫。 表情：淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。 面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面 容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。 步态：蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等。 皮肤颜色：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。 皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。 出血：出血点 （ 淤点 ）, 紫癜，淤斑，血肿。 蜘蛛痣 水肿：轻度、中度、重度。5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。三、注意事项1、光线要适宜。2、态度要端正。3、准确评估相关内容。4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。第

18、三节 头、面部和颈部评估 评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。头面部和颈部 评估以视诊和触诊为主要评估方法。通过本次实验课，要求学生能掌握头面部和颈部评估的基 本评估方法；熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。一、操作前准备1、用物准备：压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片2、评估对象准备：正常人二、操作步骤1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。内容如下： 头颅： 头发颜色 、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。 眼：眉有无脱 落，睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透 明，瞳孔

19、的形状、大小、对光反射、调节反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。鼻：外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。 耳：耳廓外形，分泌物，乳突压痛。 口腔：气味；唇颜色、有无溃疡、疱疹；口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑 疹；齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线等； 舌伸出位置、有无震颤；咽部有无充 血，出血点，分泌物；扁桃体有无肿大。 颈部：软硬度、有无包块、血管 （ 有无颈静脉 充盈，颈动脉搏动 ） ，甲状腺，气管。2、教师示教完毕，学生 2 人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。4、正常头面部和颈部

20、评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学 生仔细观察常见异常体征的特点。异常体征有：头颅大小形状异常 眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。 鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。 口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血，出血点，分泌物； 扁桃体肿大等。5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。三、注意事项1、光线要适宜。2、态度要端正。3、准确评估相关内容。4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。6、评估气管位置时，姿势要端正。第四节 胸部评估胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。评估 胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听顺序，先评估前胸部和侧胸部，再评 估背部，对称部位应左右对比。通过本次实验课，要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法； 熟悉胸部的体表标志；熟悉胸部评估异常表现的特点及临